Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура, повышены лимфоциты
Добрый день! Ребенку 2,5 года. С момента последней болезни прошло уже 3 месяца, постоянно держится субфебрильная температура (37.0-37.3). В первый год жизни тоже была немного повышенная, но тогда врач нам говорила, что это вариант нормы. А после этого особо и не мерили в здоровом состоянии. Сдавали анализы, моча была нормальная, в крови повышены лимфоциты. Неделю назад пересдали, лимфоциты без изменений, но сейчас еще и лейкоциты в моче повышены. Делали УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидки, были у невролога - там ничего не выявили. Что это такое? В чем может быть причина? Результаты анализов прикрепила.
Принятый ответ
Добрый день; скажите пожалуйста, для чего вы измеряете температуру? Ребенок плохо себя чувствует или может быть, на ваш взгляд тело ребенка горячее? Вообще; до 37.5- С - норма температуры тела, так же есть циркадные ритмы у температуры: утром может быть выше; вечером выше; после еды выше, после активности выше, это все варианты нормы при нормальном самочувствии человек
Вообще просто контроль температуры не рекомендуется, потому что может приводить к лишней тревожности и ненужным исследованиям
По анализам крови все показатели в пределах возрастной нормы; чуть повышенные лимфоциты без признаков активной инфекции не являются специфичным показателем
По моче: лейкоцитов в моче мало для признаков инфекции, скорее имеет место дефект сбора мочи
Есть жалобы у ребенка со стороны мочеимпускания?
Дарья Сулеймановна, стали мерить после того, как одна болезнь плавно перетекла в другую. И сама по себе температура может меня бы и не беспокоила если б не повышенные лимфоциты.
В целом состояние ребенка нормальная, она активная. То есть никаких других жалоб, в том числе со стороны мочеиспускания, нет
Понимаю ваше беспокойство, однако, скорее всего с ребенком все в порядке
Скалите пожалуйста, есть ли у ребенка храп или сопение во сне? Дыхание ртом?
Дарья Сулеймановна, нет, храпа или сопения нет. Бывает, что ротик приоткрывает во сне, но скорее это редко
Обычно частые орви у малышей являются частью нормы, из иммунитет еще молодой и реагирует на каждый новый вирус активным процессом, чуть позже станет легче
Если вдруг заметите храп или сопение во сне - это косвенный признак гипертрофии аденоидов, которая может приводить к частым орви, в подобном случае потребуется осмотр лора с эндоскопией полости носа
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу? Подмывали ребёнка перед сдачей анализа, собирали мочу в стерильную баночку? По анализу больше данных за дефект сбора мочи.
По анализу крови есть снижение некоторых эритроцитарных индексов при нормальном гемоглобине,это может указывать на латентный железодефицит. Необходимо сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС.
Остальные показатели крови в пределах возрастной нормы.
Лейкоциты норма от4 до 15, для детей до 4-5 лет характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении. Они не повышены, они в норме.
По поводу температуры, по последним клиническим данным температура до37.3 является нормой,она может меняться в течение дня, повышаться после еды и активный игры.
Елена Владимировна, да, по моче возможен дефект сдачи. Ребенка купала на ночь, ночью она была в памперсе, но не писала, и утром я уже не подмывала. Но баночка стерильная.
Про возможный железодифицит мне говорили, кровь на железо мы сдавали, там вроде в норме. Анализ приложила
Уровень железа низковат,оптимальный уровень от 30. Такое снижение требует диеты обогащенной железом.
Мочу стоит пересдать с соблюдением правил сбора (помыть ребёнка с мылом,собирать среднюю струю сразу в стерильную баночку).
Принятый ответ
Здравствуйте. При хорошем самочувствии температура до 37,4 считается вариант нормы, согласно рекомендации ВОЗ. В моче лейкоциты могли попасть из половых путей при нарушении техники сбора анализа. По результату анализа есть данные за дефицит железа, рекомендую усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а как быть с повышенными лимфоцитами в крови? Меня это больше всего беспокоит.
если самочувствие хорошее, то вируса скорее нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
Повышение лимфоцитов может быть на фоне течения вирусной инфекции в организме , рекомендуют сдать пцр на герпесвирусы 4,5,6 типов , на его фоне может держаться темп 37.0
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа нет признаков острого инфекционного процесса, нет признаков анемии и аллергии. Не увидела, ферритин не сдавали? Потому что железо – это лабильный показатель. Он изменяется в зависимости от того, что ребёнок ел накануне. Ребёнок чувствует эту температуру?
Нормальной считается температура тела до 37,5-37,6.
И Для температуры тела характерны суточные колебания в пределах 0,5 градусов
Особенно к вечеру
Если ребёнка ничего не беспокоит, и анализы в норме , то нужно жить полноценной жизнью
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202015 ответов
- 8 Января 20211 ответ
- 20 Января 202113 ответов
- 21 Июня 20237 ответов