Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2915812

Что вас беспокоит?

Длительная Температура 37.7

Здравствуйте. 21 января у ребёнка поднялась температура 37.7. 22.01 на приёме у педиатра немного было красное горло. Сделали рентген лёгких (все чисто) и носа (небольшой отёк). Сегодня 9 февраля так и держится температура от 37.5 до 37.7. Были у лора, на осмотре сказала так долго из-за носа температура быть не может. Общие анализы прилагаю. Из-за чего может так долго держаться температура и необходимо ли ещё сдать какие-то анализы? Сейчас опять повторно начался насморк. Последние 4 дня ночью температуры у ребенка нет, а днем также 37.6

11 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 428·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего имеет место «температурный хвостик» после инфекции, вызванной вирусом герпеса. Это нормальное явление и проходит самостоятельно. Если нет жалоб на самочувствие,слабость,вялость, то и терапии никакой не требуется.

По анализам признаки перенесенной инфекции.

Алина Юрьевна, а вирусом герпеса это он в течение трех недель получается болел?

Нет, скорее всего все протекало как ОРВИ, с проявлениями как при ОРВИ, теперь остался иммунитет в организме(о чем говорят анализы), просто после этой инфекций центр терморегуляции из-за того что он не зрелый у детей может давать легкий субфебрилитет без жалоб.

Алина Юрьевна, т.е 20 дней температура 37.6 может быть нормально?

1-3 месяца( иногда до 6ти месяцев) может быть

Алина Юрьевна, спасибо, самое главное чтобы это точно был температурный хвост, а не что-то другое

Обычно на «что то другое» есть активные жалобы. В любом случае пока достаточно наблюдения, измерения температуры утром и вечером, в состоянии покоя, раздетым, не после активных игр или еды) чтобы отслеживать динамику)

Алина Юрьевна, утром просыпается температуры нет, и после пробуждения начинает подниматься

Когда появляется какая то активность, видимо) ничего страшного, Яна, все пройдет, это очень частая история, достаточно просто наблюдать

Алина Юрьевна, добавила последний файл с узи ОБП, скажите пожалуйста,что означает неоднородная структура за счет эхопозитивных очагов

Что в структуре печени есть небольшие включения, но структуру и функцию они не нарушают, проблем не вызывают.

Алина Юрьевна, сегодня 22 ой день, а t так и держится 37.8. Даже днем сегодня была 38.1. Может нам ещё сдать какие либо анализы?

Яна, какие то жалобы на самочувствие есть?

А вообще вы можете записаться ко мне на консультацию и мы спокойно, полноценно и неприрывисто все обсудим.

Алина Юрьевна, нос заложен, но насморка уже особо нет. Парацетамол дала, но t не сбивается

Принятый ответ

Здравствуйте
ОАК и ОАМ без патологии

Если ребёнка не беспокоит температура и он её не ощущает, то можно не мерить несколько дней (она должна сойти на нет. Есть так называемые инфекции с температурным хвостом, т е может быть ещё субфебрильная температура)

Рекомендуется приём витамина Д в профилактической дозировке 1000МЕ

Екатерина Игоревна, но она уже 20 дней не спадает

Такое бывает
Ребёнок ощущает этот подъем или вы просто измеряете?

Екатерина Игоревна, мы просто мерием

Поняла
Для вашего спокойствия рекомендуется забыть на неделю хотя бы об измерении Т
Ребенка ничего не беспокоит, анализы хорошие .
Т нормализуется со временем, такое бывает и носит название "температурный хвост "

Екатерина Игоревна, добавила последний файл с узи ОБП, скажите пожалуйста,что означает неоднородная структура за счет эхопозитивных очагов

Причин неоднородности структуры печени множество : от неправильного питания до инфекционных процессов.
Детальнее можно разобраться на очном приёме гастроэнтеролога.

Екатерина Игоревна, сегодня 22 ой день, а t так и держится 37.8. Даже днем сегодня была 38.1. Может нам ещё сдать какие либо анализы?

Последний раз очно когда ребёнка осматривал педиатр?

Екатерина Игоревна, вчера, она ничего сама не говорит. Выписала виферон свечи, ринофлуимуцин, синупрет.

Общий анализ крови старый, можно пересдать и желательно, чтобы выдавал не чек лист, а ручной подсчёт.
Виферон не имеет доказанной эффективности

Рекомендую вам найти очно грамотного педиатра и после сдачи повторно общего анализа крови с ребёнком и результатами обратиться очно для проведения полноценного осмотра

Онлайн сложно говорить, не осмотрев ребёнка.

Екатерина Игоревна, хорошо ,спасибо.

Выздоравливайте

Екатерина Игоревна, вчера пересдали кровь, результат прикрепила последний файл, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте
По анализу бактериальной инфекции нет. Больше данных за вирусную инфекцию
Рекомендуется очный осмотр педиатра.

Принятый ответ

Добрый вечер
Поддержу уже ответивших коллег. Поводов для беспокойства нет. Анализы у ребенка в норме
Возможно, ребенок перенес ковид? Который за собой тоже может тянуть температурный хвост до полугода!

Виктория Витальевна, на ковид брали мазок- отрицат.

Из-за перенесенной герпесвирусной инфекции тоже может быть, как писали выше.
Нет ли у ребенка жалоб на боли в суставах или утреннюю скованность в суставах? Боли в мышцах? Не замечали ли высыпания на коже при подъеме температуры?
Если жалоб нет вовсе, то поводов для беспокойства у вас нет.

Виктория Витальевна, если антитела g, значит он давно перенес получается. А как тут температура может быть связана с этим скажите пожалуйста?

Виктория Витальевна, на боли не жалуется, высыпаний нет

IgG показывают, что ребенок ранее перенес инфекцию, но когда именно, сказать сложно. Возможно, что это было именно в период недавней болезни. И сейчас защитные звенья огрганизма «остаются начеку» и держат повышенную температуру тела для того, чтобы быть готовыми к новой атаке и быстро среагировать и обезвредить чужеродные клетки.
К тому же после выздоровления в кровь продолжают поступать продукты распада патогенных организмов, которые способны менять систему терморегуляции тела. А у детей еще несовершенны системы саморегуляции и терморегуляции: кровеносные сосуды не успевают реагировать на изменения, а температурный хвост сохраняется дольше

Виктория Витальевна, спасибо за разъяснения. Пцр смысла нет сдавать?

Нет, тут же уже понятно, что ребенок выздоровел (общий анализ крови это подтверждает), а IgG лишь дает сведения о перенесенном заболевании, М отр)))
Не беспокойтесь, все хорошо!

Виктория Витальевна, сегодня 22 ой день, а t так и держится 37.8. Даже днем сегодня была 38.1. Может нам ещё сдать какие либо анализы?

Сдайте общий анализ крови с СОЭ, результат прикрепите сюда

Виктория Витальевна, вчера пересдали кровь, результат прикрепила последний файл, посмотрите пожалуйста

Доброе утро
Кровь имеет вирусный характер… похоже, что наслоилась вирусная инфекция….
Как самочувствие у ребенка? Какие-то жалобы появились?

Виктория Витальевна, жалоб нет, но днем t так и поднимается до 37.7. Месяц назад кровь изначально также вирусная была

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу все хорошо. Возможен температурный хвост после болезни.
Беспокоит ли температура ребёнка?

Юлия Антоновна, не беспокоит но 37.8 как то большой хвост и три недели и совсем не спадает

Действительно хвост большой
Вы анализы сдавали, когда повторно насморк уже был?

Юлия Антоновна, насморк дня 3-4 уже. 4 февраля мы повторно сдавали в инвитро анализ прикреплён .

Сейчас просто может быть наслоение инфекции в виде насморка, поэтому такая температура

Юлия Антоновна, добавила последний файл с узи ОБП, скажите пожалуйста,что означает неоднородная структура за счет эхопозитивных очагов

Есть клетка печени, а есть место где будет желчь. На узи они выглядят по разному. Отсюда неоднородность

Юлия Антоновна, сегодня 22 ой день, а t так и держится 37.8. Даже днем сегодня была 38.1. Может нам ещё сдать какие либо анализы?

Есть такое заболевание термоневроз. Повышение температуры, которое не сбивается парацетамолом или нурофеном
С подобным симптомом можно обратиться к неврологу

Юлия Антоновна, а если ночью t нормализуется а днем опять начинает прыгать, из-за чего может быть?

Возможно ночью нервная система отдыхает, а днем возбуждается из-за этого подъем температуры

Юлия Антоновна, т.е больше неврологическое?

Органические поражения анализами исключили

Юлия Антоновна, вчера пересдали кровь, результат прикрепила последний файл, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте!
По крови увеличение лимфоцитов - говорит о вирусном воспалении. Но в абсолютных цифрах норма. Значит острого воспаления нет

Юлия Антоновна, т.е. это вирус у нас так и сидит месяц (изначально кровь тоже вирусная была) и из-за этого так долго (месяц) может держаться температура?

Возможно.
Это может быть вирус герпеса, Цитомегаловирус, вэб
Но сейчас острого процесса нет
Так как вирусы могут жить в нервной системе, я бы рекомендовала исключить неврологическое повышение температуры

Юлия Антоновна, хорошо, спасибо

Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.