Что вас беспокоит?
Странная ситуация с кистой
Здравствуйте В пятницу вечером начались очень резко сильные боли в правом боку. В приемном покое по осмотру был поставлен диагноз Апоплексия правого яичника, овуляторный синдром. По анализам был пик ЛГ ( 20), повышен эстрадиол ( 400) и небольшой лейкоцитоз 13. Мне назначили нпвс и отпустили. Первые сутки я лежала - не могла ходить, боль была справа четко. Гинеколог при осмотре нажимала на правый яичник и я орала от боли. УЗИ в приемном покое не делали. Сегодня ( вторник, 4 дня после того эпизода с острой болью) сходила снова к врачу на осмотр, она снова нажимала на яичник и мне было прям больно. Но сам по себе он уже не так сильно болит , я спокойно хожу. Сделали узи и каково было удивление , когда справа в яичнике ничего нет. А слева киста. При этом слева ничего не болит и не болело. Что мне делать и что это может быть? Я очень переживаю за свой правый яичник и причину боли не могу понять , если киста слева , то почему боли справа?
Принятый ответ
Здравствуйте, в яичнике, в котором была апоплексия и не обязательно будет что-либо определяться на УЗИ. Киста слева могла существовать и на момент апоплексии правого яичника, просто она небольших размеров и не дает клинических проявлений
Наталия Романовна, ну если была апоплексия, значит фолликул разорвался и должно быть желтое тело?
не обязательно, уровень ЛГ не подтверждает факт свершившейся овуляции, а значит, не обязательно желтое тело должно было сформироваться. Либо ЖТ могли просто не увидеть на УЗИ
Наталия Романовна, то есть фолликул мог лопнуть и желтое тело не сформироваться? Справа
да, также могла лопнуть киста, а не доминантный фолликул с яйцеклеткой
Наталия Романовна, если бы киста лопнула , то был бы наверное геморрагическая апоплексия?
не обязательно. Да, могли быть кровянистые выделения и формирование гематомы на УЗИ, но апоплексия может протекать и без этих симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, возможно все-же киста в правом яичника, врач УЗИ мог просто перепутать яичники в заключение. Киста больших размеров и может вызвать боли в области яичников, соблюдайте половой и физический покой, что-бы избежать осложнений: разрыв кисты, перекрут кисты. Можно принимать, для уменьшения боли НПВС( Ибупрофен, Нимесулид) либо использовать свечи в прямую кишку с НПВС(Дикловит, Индометацин) 5-7 дней. Повторите УЗИ с 5 по 7 день менструального цикла.
Ксения Сергеевна, нет, слева , 100% смотрели вместе
Тогда в правом яичнике возможно воспаление, что и сопровождаться такой острой болью
Ксения Сергеевна, была боль прям очень острая
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сразу после острой фазы боли не сделали УЗИ, то к моменту повторного исследования на 4-й день уже вполне могло ничего не остаться видимого на узи.
При лёгких формах апоплексии крови или жидкости может быть мало, и они могут быстро рассасываться. А вот болевой синдром может быть выраженным.
А киста в левом яичнике, может была и до этого и просто не беспокоила.
Не могу загрузить протоколы вашего узи, подскажите, пожалуйста, врач узи не говорил, о повышении жидкости в позадиматочном пространстве?
Амина Хасановна, апоплексия яичника это же разрыв кисты / фолликула. Если разорвался фолликул, то должно быть желтое тело? А у меня вообще ничего нет …
Амина Хасановна, жидкости в животе нет
Нет, не всегда, на фоне апоплексии может и без желтого тела разрыв быть.
Ну и как вариант, на узи могли пропустить. Это фолликулы видно хорошо, а желтое тело часто на фоне яичников теряется.
Амина Хасановна, прогестерон тоже 0, значит нет желтого тела. В итоге мне стоит переживать или нет?
Если по узи нет патологической жидкости и сейчас нет острого болевого синдрома, то пока переживать причин нет.
Амина Хасановна, 10 дней назад на 11 день цикла я проходила также узи и слева кисты не было
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ правый яичник выглядит обычным на снимке. Возможно, киста левого яичника расположена так, что могла пережать нервное окончание, которое отражалось болью справа, поэтому такие ощущения
За кистой необходимо наблюдать. Контрольное УЗИ в следующий цикл с 5 по 7 день
Принятый ответ
Здравствуйте! Вопросов больше чем ответов. В подобных случаях я рекомендую получить второе мнение и повторить узи малого таза, так как если была апоплексия , значит должна была быть жидкость в малом тазу. Если ничего подобного нет, стоит сделать мрт малого таза с контрастом для исключения другой патологии
Виктория Леонидовна, жидкость уже могла всосаться за 4 дня просто
Нет , овуляторная жидкость бывает до 10 дней, а после апоплексии, ее, как правило , больше
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20161 ответ
- 2 Августа 20161 ответ
- 2 Мая 20171 ответ