Консультация аллерголога-иммунолога /

Высыпания у ребенка — вопрос №3301355

56 просмотров

Здравствуйте! Нужен ваш профессиональный взгляд, посмотрите, пожалуйста! Ребенку почти 7 месяцев (скорректированный возраст - 4,5-5мес, родился на 31/6 неделе). Первые три месяца питался сцеженным грудным молоком с добавлением смеси нутрилон пре для недоношенных, так как в грудном было мало белка.
Сейчас ребенок полностью на смеси, педиатр сказал переходить на Нутрилон Комфорт 1, перешли, резко перешли, так получилось, смесь не очень понравилась, но до сих пор он на ней. Ел ее неохотно и не набирал вес, поэтому педиатры сказали добавить Инфатрини две бутылочки в день. С ними - набирает вес и они нравятся по вкусу. Периодически даю грудь (для успокоения, но молока там очень мало, две капли). С запором борюсь с помощью свечки/микроклизмы/газоотводной трубочки, так как боюсь защемления паховой грыжи.
Высыпания небольшие были, но я грешила на свое питание, что с этими двумя каплями что-нибудь попадает ребенку. Хотя, я питаюсь нормально. После введения прикорма (три недели назад ввела кабачок, немного ками гречневой безмолочной и пару ложек чернослива), появились явные высыпания на лице, шее и груди. Мелкие красные бугорки, в некоторых местах скопления кругом, как язвочки (см.фото), похожие на атопический дерматит.
Обратились к дерматологу, выписал Зодак 5кап/7дн, бак-сет беби 10дн, неотанин/бепантен/атопик крем. Исключила весь прикорм, кормила Нутрилон Комфорт 1 и инфатрини, грудь давать перестала. По прошествии четырех дней улучшений не видно. Сейчас и инфатрини убрала, - та же картина. Думаю, может, на смесь аллергия?
Мне с самого начала не нравилась наша смесь, хотела перейти на другую, но боялась за организм ребенка. Сейчас все-таки купила другую, на козьем молоке, Кабрита, но еще не давала. Следующий визит к дерматологу 6го июня, но я боюсь за ребенка, нужно ведь убирать аллерген. И чем раньше, тем лучше.
Подскажите, как нам быть? Переходить ли на новую смесь? И если переходить, то резко или плавно? Спасибо большое!

Возраст: 34

Хронические болезни: Бронхолегочная дисплахия легкой степени Паховая грыжа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте,Анна.
Смесь Кабрита не является лечебной в данном случае.
В подобных случаях используются смеси с полным гидролизом молочного белка , оптимально было бы перейти на смесь Нутрилон пепти аллергия,Альфаре аллергия,или Нутрилак пептиди сцт,перевод на новую смесь рекомендуется проводить постепенно в течение 5-6дней.
На фоне высыпаний также рекомендуется ограничить наиболее аллергенные продукты -кукуруза, тыква,морковь.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать такие линии косметики,как Атопик,Липобейз,Эмолиум, Биодерма,Липикар(увлажняют кожу,уменьшают высыпания и сухость)- в любой из них можно выбрать шампунь, гель для купания,крем.
Всего доброго.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. При аллергии на смесь( белок коровьего молока) с первого применения по мимо проявления сыпи, причем усиление ее на фоне каждого кормления, часто присоединяется нарушение работы ЖКТ ( слизь, кровь в стуле). Судя по описанию и фото у ребёнка Вероятно атопический дерматит. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, здравствуйте!
Я посмотрела фото, и думаю, что если бы эти высыпания были связаны с аллергией на смесь (на белок коровьего молока), то они появились бы раньше, а не через 4 месяца кормления. Скорее всего, такие небольшие локальные высыпания, ла ещё и в области складок, связаны с атопическим дерматитом, либо с раздражительным дерматитом на фоне введения прикорма и увеличения количества слюны.
По опыту - козья смесь, и в частности Кабрита, редко подходит малышам. Белок козьего молока не легче для переваривания, чем коровий.
Я бы в подобной ситуации рекомендовала пока остаться на Нутрилоне комфорт, а на высыпания наносить крем Цикапласт б5 от Ля Рош позе, или Урьяж барьедерм цика 2-3 раза в день, особенно на ночь, очень хорошо заживляет и снимает покраснение.
Если всё же встанет вопрос о смене смеси, то нужен очный приём аллерголога, чтобы подобрать максимально правильно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на лице
14 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Высыпания у ребёнка
9 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
48 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Светлана Владимировна Костоусова
2 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина