Что вас беспокоит?
Астма или гэрб
Здравствуйте, ребенок 2.9 лет, мальчик, активный. Сначала были проблемы с кашлем после того как сильно перебеситься, наблюдался как бронхоспазм, который проходил самостоятельно. В 2.5 года пошли в садик, стал болеть орви, некоторые из которых перетекали в обструктивный бронхит, всего их за год было три. В больнице нас стали пугать астмой, сразу после больницы, когда ребенок еще болел сдали ige он оказался высокий 399. Мы очень удивились, ведь проявлений аллергии никогда не было. Мы очень ичпугались, пошли к платному аллергологу, сдали все анализы, паразиты отрицательно, аллергены все отрицательно, только небольшая на перо подушки( у нас таких падушек нет), так же сделали узи с водной нагрузкой, которое показала гэрб. Аллерголог сказала, что это прояаления именно герб и направила к гастрентерологу. При этом назанчили месяц пульмикорта и три месяца сингуляра. У гастроэнтеролога были, назанчил припараты, пропили месяц. В настоящий момент пьем только сингуляр. При сильной физической нагрузки кашель остается, но уже не такой. Но каждый раз когда это просиходит, мы с женой опять начинаем думать про астму. Ночного кашля нет, в настоящий момент из сада забрали, бронхитов тоже нет. Родственников астматиков нет, у меня у самого гэрб ( в спортзале бывает желудочный сок в горло попадает и часто изжога).Астма это или гэрб, если гэрб это проходит?
Принятый ответ
Добрый день!
Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают педиатр или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. В 3 года ребенок уже способен это выполнить.
По-другому диагноз Астмы не поставить
Также рекомендую сдать повторно общий IgE (в другой лаборатории), Эозинофильный катионный белок и триптазу
Марина Михайловна, а вообще при гэрб такие проявления бывают?
Кашель бывает. У Вас ведь у самого ГЭРБ-лучше всех симптомы знаете
Марина Михайловна, если честно, то до того как это выявили у ребенка, я никогда не задумывался, что у меня у самого Гэрб, просто у меня наверное нет таких проявлений. Ige как нам пояснили сдали неправильно, типо в период болезни. Сдали алергопробы, которые ничего не показали и теперь аллерголог говорит, что нужды пересдавать ige не видит
На всякий сдайте пересдайте все, что я написала выше. В другой лаборатории. Одного IgE мало
Общий IgE при ГЭРБ, естественно не повышается. Это только аллергия
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
Иммуноглобулин Е высокий, что более характерно для паразитоза. При аллергии уровень Иммуноглобулин Е несколько ниже. Но, это только тенденция и предположение. Может быть, конечно, и аллергия. Если сдавали полную аллергопанель и не выявлены аллергены, то нужно искать паразиты. Это микроорганизмы сложны в диагностике, могут выявляться со второго или третьего раза, по крови могут быть не видны.
ГЭРБ здесь не при чем.
Сделайте анализ кала на гельмо-скрин и кал методом обогащения трехкратно. Если сдали мало аллергенов, тогда сделайте респираторную и пищевую аллергопанели методом ImmunoCap.
Для исключения бронхиальной астмы спирографию с бронходилатационным тестом.
Принятый ответ
Здравствуйте) в данном случае нужно исключить глистную инвазию, сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня.
Пройдите спирометрию с бронхолитиком очно на приёме у педиатра либо пульмонолога для исключения бронхиальной астмы, по возрасту уже можно, данную пробу проводят с 5-6лет
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202213 ответов
- 20 Января 20232 ответа
- 26 Июня 20234 ответа
- 17 Сентября 20235 ответов