Что вас беспокоит?
Сильная, тревожность. Нет настроения.
Добрый день. Вот уже как 3ю неделю пью серталин в дозе 3/4,начинала с 1, 4, плюс гидроксезин 1,2 утром, 1 в обед и одна на ночь. Диагноз рекуррентное тревожно депрессивное расстройство .Напряжение в теле не уходит, ПА посещают, спать стала плохо. Назначали на ночь квеатепин 1т. Начиталась что квеатепин не лечит бессонницу. Много побочек. Боюсь пить . Подскажите пожалуйста правильно ли мне назначено лечение? Почему мне до сих пор плохо? Настроения нет(((
Здравствуйте. Минимальная рабочая дозировка сертралина составляет 100мг, эффект начинает раскрываться через 2-3 недели от начала приема терапевтической дозы, поэтому в настоящее время ожидать результата преждевременно. Необходимости вводить кветиапин на ранних этапах лечения нет, но как средство, обладающее гипнотическим действием (в дозировках 50-100мг), он может быть рассмотрен в качестве снотворного препарата.
Здравствуйте!
А у вас таблетки сертралина по сколько мг - 50 или 100? Лечение назначено верно.
Дело в том, что полноценный эффект сертралина раскрывается на 4 неделе от начала лечения и ,как правило, минимальной терапевтической дозировкой является 100 мг/сут. Кветиапин может лечить бессонницу даже в низких дозировках, обычно достаточно приема 12,5-50 мг на ночь , на такой дозировке серьезных побочных эффектов нет. Если тревога, панические атаки сохраняются, то в таком случае рекомендуют увеличить дозировку атаракса и принимать по 1 таб 3 раза в сутки.
Серталин 100мг. А вот квеатепин не вижу какая дозировка, выдают в стационаре, маленькие синенькие таблетки. А может Атаракс усиливать тревогу и не помогать. Я до этого ситуационно принимала фен.
Поняла, тогда дозировка сертралина еще маленькая и прошло мало времени, поэтому эффекта до сих пор нет , в таких случаях продолжают наращивать дозировку до 100 мг/сут. Атаракс в целом не усиливает тревогу, так как это противотревожный препарат , но если вам ранее помогал феназепам, то можно заменить атаракс на феназепам и принимать до 14 дней. Также уточните дозировку кветиапина, но думаю там низкая дозировка.
Если фен пила по пол таблетки когда раз в неделю, когда 2 раза, но это когда начинался, рецидив. До этого могла раз в месяц. Сформировалась ли у, меня зависимость? В стационаре мне ставили укол 2 раза, почему-то больше не ставят. От него хорошо, расслабление и сон .
Нет, если вы принимали препарат ситуационно и спокойно обходитесь без его приема вне приступов панической атаки, то зависимость у вас не сформировалась
Я его принимала когда чувствовала тревогу, либо ПА
У вас не зависимость, принимать ситуационно можно. Зависимость к феназепаму проявляется в постоянных мыслях о его приеме, в беспокойстве при его отсутствии, появление тревоги и раздражительности без его приема, со временем требуется большая доза для улучшения состояния , допустим несколько таблеток в сутки
Беспокойство при его отсутствии было, раздражительность и тревога тоже. Принимала как это появлялось. Но дозу не повышала.
Принятый ответ
Я вас поняла, возможно психологическая зависимость есть, тогда возможно по данной причине поставили феназепам в инъекционной форме всего 2 раза, опасаются физической зависимости , поэтому в таком случае рекомендуют увеличить дозировку атаракса , его можно принимать до 4 таб в сутки , зависимость не вызывает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение назначено правильно, просто Вы пока не вышли даже на мтнимлаьунюу терапевтическую дозировку, если таблетка у Вас в 50 мг. Обычно сертралин повышается раз в неделю на 25 мг. Кветиапин здесь, как дополнительный препарат, для усиления антидепрессанта и для сна, потои его можно будет отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что вам пока тяжело, не значит, что схема неправильная. Сертралин только на 3-й неделе, и ещё не на полной дозе - это нормально, что тревога и ПА пока остаются. Полноценный эффект бывает только через 4–6 недель, иногда дольше. Гидроксизин помогает временно, но это всего лишь прикрытие. Кветиапин в малой дозе (12,5–25 мг) действительно может улучшать сон и снижать тревожное напряжение - не как антипсихотик, а как мягкое снотворное. В такой дозе он не опасен и не даёт тяжёлых побочек. Страхи, которые вы читали, касаются высоких доз и длительного приёма. Вам же препарат назначен именно как поддержка на фоне запуска СИОЗС - это стандартная практика. Настроения пока нет, потому что лечение ещё не успело заработать. Если через 2–3 недели на полной дозе сертралина не будет улучшения, тогда врач будет менять дозу или препарат. Сейчас Вы на этапе адаптации, и это требует некоторого времени.
Мне кажется что гидроксезин вообще не помогает. Ранее пила фен ситуационно, пол таблетки, когда 2 раза в неделю, когда 1 раз, но это когда рецидив уже начинался. До этого его принимала но может 2 раза в месяц. Может у меня к нему развиться зависимость? В стационаре 2 раза укол поставили больше не ставят. А он хорошо помогает и сон есть. Как вообще понять что есть зависимость?
Доктор, жду ваш ответ🥺
Здравствуйте! Эффект антидепрессантов развивается постепенно и как правило может оцениваться на 4-6 неделе приема препарата в терапевтической дозе. Сколько мг сертралина вы принимаете сейчас? (Таблетки есть по 50 и 100 мг). Возможно дозировка у вас недостаточная, в таком случае нужно будет повышать с шагом 25 мг в неделю.
100 мг но еще не полностью
Обсудите с врачом возможность повышения дозы до 100-150 мг и можно использовать более сильный транквилизатор для прикрытия (Алпразолам, Феназепам) на период адаптации к новой дозе.
Да, фенозепам я принимала много лет ситутационно. Помогал. Пила пол таблетки когда чувствовала тревогу или паника или давление. Дозу не повышала. Говорят что у меня зависимость. Ну я же не каждый день его пила. 2 раза в неделю по пол таблетки. Ито когда рецидив начинался. А так мож раза 3 в месяц. Как вы думаете есть зависимость? . Гидроксезин мне не помогает.
Принятый ответ
Зависимость действительно может развиться. Попробуйте Буспирон или Тералиджен. Но при выходе на целевую дозу сертралина любой транквилизатор нужно отменять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сертралина минимальная рабочая дозировка 50мг, частенько не справляется и приходиться поднимать до 100-150-200 в зависимости от эффективности/переносимости.
Возможно из-за того, что не должного сна, то состояние и не стабилизируется и кветиапин отличный препарат для стабилизации сна. Назначен абсолютно верно и бояться его определенно не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20225 ответов
- 28 Июня 202310 ответов
- 16 Марта 202530 ответов
- 11 Июня 20251 ответ