Что вас беспокоит?
Опухла щека и температура
Здрвсвтуйте. Болели 46 и 47 зуб. Сделал снимки сказали пролечить каналы и поставить пломбы. Пошел лечить каналы. Зубы болели. Сделали кучу уколов анастезии (5 или 6 ампул). 46 прочистили каналы все ок, а 47 так и не смогли обесболить, там был гной и видимо сильное воспаление, пилили по чуть чуть через боль, в итоге в маленькую дырку положили лекарство и сказали что через неделю когда оно подействует прочистят и его. Это было вчера. Ночью выпил ибупрофен и уснул. Сегодня зуб не болит но держит в напряжении, иногда стреляет. Щека опухла, температура 37.1. Щека после лечения у стоматолога у меня опухла первый раз в жизни (год назад у меня еще нашли идиопатическую крапивницу поэтому немного страшно). Врачу написал он сказал как обычно "все хорошо ждите пока отек пройдет. Это точно нормальная ситуация? Что зуб сначала не обесболить норм, а потом еще отек и температура? Фото отека приложил. Врач еще говорит надо ибупрофен хотя бы по штучке каждый день пить. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
Нет , это ненормальная реакция.
По описанию похоже на обострение хронического периодонтита и развитие острого периостита.
В подобных случаях рекомендуется в ближайшее время посетить стоматолога хирурга. Он должен сделать разрез по переходной складке, установить дренаж. Ибупрофен принимают при боли, если боли нет, то нет смысла)
Ахахах ну вы меня напугали конечно, буду следить за этим всем, если станет хуже поеду тогда в круглосуточную.
А рентген снимки есть?
снимки только в виде громоздкой этой программы одним архивом к сожалению
Можно загрузить на виртуальный яндекс диск и прислать ссылку
Не думал что так можно, вот https://disk.yandex.ru/d/8jtVg1j9FKGMXA
Открою и отпишусь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сможете прикрепить рентген снимки?
На счёт анестезии, при остром гнойном воспалении (пульпите или периодонтите в стадии обострения), такое действительно может быть. Гной создает кислую среду, которая нейтрализует анестетик и не дает ему действовать. Кроме того, в воспаленных тканях нарушено кровоснабжение, и препарат не распространяется.
А вот на счёт отека, это обычно тревожный сигнал. Имеется ли чувство распирания в области отека? Как температура? Затруднений при открывании рта и глотании не наблюдается?
Глотаю норм, рот открывается нормально но в конце не до конца (так часто бывает после стоматологии). Распирания нет только боль при надавливании и он все таки чуть болит, не так как до лечения, но на беспокойство давит.
А какой диагноз врач поставил, не знаете? Рентген снимки сможете приложить?
снимки только в виде громоздкой этой программы одним архивом к сожалению
Ну можете прикрепить ссылку, я просмотрю.
Как самочувствие на данный момент? Отек не увеличивается?
Отек вроде такой же, температура опять 36.6
Вот залил https://disk.yandex.ru/d/8jtVg1j9FKGMXA
Хорошо. Я посмотрю и напишу вам.
На счёт температуры, это хорошо, что не поднимется.
Открыла КТ. На 46 зубе имеются очаги воспаления у верхушек обоих Корней, можно говорить о периодонтите. 47 зуб, вероятнее всего пульпит, но имеется уже расширение периодонтальной щели. Поэтому ваши симптомы имеют место быть, но в виде небольшого отека. Если отек будет нарастать, появится температура, затруднение открывания рта, затруднение глотания, то рекомендуется внепланово обратиться к стоматологу, если будет выходной, то к дежурному стоматологу.
Звучит будто 47 намного хуже, мне говорили что хуже как раз 46
Нет, вы неправильно поняли. Расширение периодонтальной щели, это путь к периодонтиту, если зуб не лечить. А на 46 зубе по КТ уже имеются очаги воспаления, можно уже говорить о периодонтите, поэтому его лечить, как правило, будет сложнее, чем 47 зуб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что ситуация вызывает тревогу.
Давайте попробуем разобраться вместе.
При остром воспалении с гноем анестезия часто работает плохо. Поэтому 47-й не взялся, даже при 5-6 ампулах. Это неприятно, но, увы, типично.
Вы сами ответили на ответ, 47 полностью раскрыть не удалось, лекарство положили, эффект наступит медленнее.
После вмешательства через воспалённый зуб отёк щеки и температура 37-37.3 возможны. Организм реагирует на инфекцию и травму. То, что боль сейчас терпимая, это хорошо. То, что стреляет, тоже вполне типично.
Отёк должен быть умеренный и не нарастать. Температура не должна расти. С учётом идиопатической крапивницы важно следить, чтобы не было зуда, сыпи, нарастающего отёка губ или века.
Ибупрофен можно, но не на всякий случай каждый день. Только при боли.
Если отёк увеличивается, появляется пульсирующая боль, температура выше 38 или ухудшается общее состояние, ждать неделю, конечно, не рекомендуется.
Добрый день, я приложил фото, это умеренный отек как думаете? Он побаливает пульсирующе, не так сильно как до вмешательство, но так чтобы давить на беспокойство.
Умеренный отек обычно это заметная припухлость мягких тканей, но без перекоса лица и без экстремальных размеров.
То есть асимметрия есть, но не резко выражена, контуры щеки или подбородка немного сглажены, кожа обычного цвета, рот открывается, глотать и дышать можно спокойно, боль терпимая или умеренная, температура либо нормальная, либо слегка повышена.
Да, я бы назвал умеренным.
Вы просто напуганы, т.к. сами написали, что у Вас такого никогда не было.
Т.е. моя задача сейчас смотреть пройдет ли это в течении пары дней, и если да то ок, не пройдет идти к хирургу? Окей я понял спасибо. Мой стоматолог просто пишет мне в тг пить нурофен 3 таблетки в день и температуры не будет))
Алексей, а помимо нурофена что-то назначено?
Сказали что можно было назначить антибиотики, но раз я такой тревожный то хотя бы нурофен надо попить. Там вообще странный врач она мне какой-то боярышник предлагала еще, мол он улучшит анастазию.
Смотрите, для снятия отека при лечении осложненного зуба назначаются ещё антигистаминные препараты. Они влияют положительно на отек (уменьшают его и весьма значительно). Обычно это препараты на основе цетиризина и принимаются они 1 раз в сутки на ночь 4-5 дней.
Также очень важно не спать на этой стороне и не греть. Если время и возможность есть, можно холод через ткань держать по 15 минут. Это и боли облегчит, и отек убирать будет.
Если пить Нурофен, конечно, не будет) а если перестать, то будет)
Разовая доза - 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Интервал не менее 6 часов.
Действительно, странно. Обычно при лечение ориентир - не тревожность пациента, а картина в полости рта.
Хорошо, попробую в сторону антигистаминного, у меня есть ксизал, звучит безопаснее как-то чем нурофен 3 раза в день
Ксизал - отличный вариант. Даже лучше.
От нурофена не отказывайтесь. Он от отека, он от боли и температуры. Он относительно безопасный и лёгкий. Если боли нет, то обычно его не принимают.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
Скажите, рентген снимок делали?
Если причина отека в 47, то он будет сходить после полноценной обработки каналов, особенно если был гной.
Какое лекарство заложили, не знаете?
Есть такое понятие как «горячий зуб», когда анестезия хуже срабатывает.
Температура в данном случае действительно может быть, главное не выше 38-38,5
Добрый, лекарство не знаю. Снимок делали но его приложить будет проблематично. Там по снимку воспаления под корнями были у обоих и 47 был сильно в кариесе, но по сниму как я понял 46 был намного хуже, в итоге оказалось всю боль и гной давал 47. Хотя по снимку был ок.
Что назначили еще кроме Ибупрофена?
Ничего, сказали могли бы дать антибиотики но раз я тревожный то только ибупрофен мол он температуру уберет и с воспалением поборится. Но кроме этого врача никто чот нурофен без боли пить не рекомендует.
Чаще назначается как раз и НПВС и еще антигистаминные препараты.
В комплексе хорошо работают
И обезболивающий эффект , и отек снимается, и противоспалительный.
Также рекомендовано делать полоскание с солью или содой.
1ч/л на стакан воды. Вытягивается тоже отек 🙏
Конечно смотреть Динамику, то есть важно чтобы не рос отек, не было повышения температуры выше 38,5.
И воспаление подснимется, можно будет пройти каналы тогда.
Т.е. нурофен по 2-3 штуки в день как врач требует это ок будет?
Смотря какая дозировка таблеток)
Если 200 мг, тогда не более 3-4 раз в сутки
Если же 400мг, тогда не более 2-3
Главное, чтобы не превышало 1200 мг в сутки)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как нет рентген снимка, можно только предположить. Что в 7 зубе изначально проводили лечение пульпита, потому что оставили лекарство. А сейчас есть ощущение, что идёт переход воспаления за верхушку корня.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр в случае увеличения отека. За 2 часа до приема рекомендуется использовать НПВС (Нурофен/Нимесил), так как они увеличивают анестезирующий эффект обезболивания.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20171 ответ
- 1 Марта 20191 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ
- 1 Октября 20192 ответа