Что вас беспокоит?
Котик в критическом состоянии ХПН Помогите пожалуйста!
Коту 9 лет,МКБ ,была острая задержка мочи ,сильная интоксикация Мочу откачали ,камни … Было 4 капельницы но улучшений нет ,тает на глазах 5 дней уже не ест ,кормим через шприц и поим,лежит в напряжении,ходит шатаясь ,пару шагов и ложиться ,исхудал сильно Температура была 34 подняли до 36,4 Взяли биохимию результаты прилагаю Показатели запредельные ,т е капельницы никак не помогли По лечение Капают рингер ,амоксицилин ,дексаметазон ,В12 Сегодня добавили стерофундин ,нефроантитокс Врач говорит может отпустим его,т.к ещё живет только потому что кормим ,что динамики никакой Так это все тяжело … Скажите , пожалуйста,действительно ли ничего сделать нельзя ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Согласно результатам анализов крови у вашего питомца наблюдается острая почечная недостаточность по повышенному уровню мочевины, креатинина и фосфора.
Важно понять, что капельницы помогут только восполнить недостаток жидкости, и через внутривенный доступ можно вводить какие-либо препараты. Во всей ситуации особо опасным компонентом терапии может является Дексаметазон. Потому что в момент острой почечной недостаточности Дексаметазон очень плохо влияет на саму работу почек, скажем так, на фоне него и может развиться острая почечная недостаточность. Дексаметазон я полагаю использовали как противовоспалительное, но в данном случае он не совсем будет оказывать эффект, а будет давать дополнительную нагрузку на почки и долгое время не сможет выйти из организма, так как нарушена фильтрация почек.
питомца шатает, может не стоять твёрдо, потому что очень высокий уровень мочевины, мочевина выводится через почки и через ЖКТ. Чаще используют для вывода мочевины Сорбенты или слабительное дюфалак. Но на Это нужно около трёх – четырёх дней.
Крайне высокий уровень фосфора, с учётом низкого уровня кальция можно снижать путём препаратов на основе кальция, но. Лечение кальцием повышает риск отложения солей. Поэтому доза должна быть минимальной. Фосфор снижают специальными фосфат Бендерами, сэвелла, альмагель зелёный короткими курсами, лантан.
К сожалению, прогноз неблагоприятный. Если капельницы в течение пяти дней не дали никакой положительной динамики, за счёт просто разбавления крови, можно предположить, что почки не справятся.
Спасибо большое!
Дексаметозон ещё и дозу добавили с 0,6 до 1 мл ((((
Попробуем дать сорбенты
Понимаю что все плохо ,но хочется бороться до конца …
Как вы считаете капельницы не нужны в данном случае?
Просто тоже много читала ,что с ними ещё хуже становится (((
Может все таки есть шанс вытянуть ,он так борется бедный 😭
Капельницы необходимы, для того чтобы восполнить недостаток жидкости или просто вводить питомцу необходимый суточный объем жидкости. Минимум 40 – 50 мл жидкости на килограмм массы тела в день положено. Можно принудительно выпаивать такие объемы, можно делать подкожные инъекции, можно медленно, не более 5 мл на килограмм массы тела в час внутривенно капать. Капельница это жидкость, в некоторых случаях немного подкорректировать электролиты и всё. Это не какой-то волшебный укол, который запустит почки.
Небольшой шанс есть, если убрать Дексаметазон, как препарат который влияет на работу почек, поддерживать водный баланс, антибиотик здесь я бы поставила под вопросом, потому что нужно понимать, на какую инфекцию нужно воздействия. Воспаление мочевого пузыря, возможно пиелонефрит, или как профилактика после катетеризации.
Какая масса тела питомца?
К сожалению вес сейчас даже не знаю ,очень исхудал может кг 2,5
Если кожу между лопаток поднять и отпустить, за сколько кожа полностью распрямится?
Ну не быстро ,сек 20 может
Это ярковыраженное выраженное обезвоживание, питомцу минимум с помощью капельницы можно вводить 250-300 мл, чтобы закрыть суточный объём и снижать обезвоживание. Не более 5 мл на кг в час.
Дюфалак используется 0.5 мл на кг, 2 раза в день, за час до еды и других препаратов.
Полисорб при небольшом весе используют 1/4 чл 2 раза в день, после еды через 1.5-2 часа.
Так как высокий уровень мочевины, питомца может тошнить, в таких случаях используют противорвотное центрального действия, например, маропиталь. 0.1 мл на кг, 1 раз в день.
Севэлла, Альмагель, лантан (нефроланвет, нефропро), что то одно, в среднем по действующим веществам 60 мг на кг в сутки. Дают максимально близко с едой, суточную дозу делят на все приёмы пищи.
Важно оценивать показатели не только почек, но и оак, гемоглобин/гематокрит и эритроциты, так как может быть анемия.
Спасибо Вам большое за ответы !
Совсем плохо ему ,может правда держится что, кормим …Сердце разрывается просто😭Наверное надо принимать решение ….
Мне очень жаль, но если питомцу становятся все хуже, терапия не приносит никакого результата, нужно отпускать питомца. Это гуманно, чтобы он не мучился дальше.
Такие пациенты находятся на стационаре, чтобы постоянно у них были препараты в капельницах, частое дробное кормление, ежедневные проверки крови. Это полноценное отделение реанимации
Стационара к сожалению у нас нет. Возим на капельницы подолгу ,но динамики никакой .
Принятый ответ
Можно обсудить с врачом другую схему терапии (о которой я писала выше), да, будет большое количество препаратов, но при недостаточности, будь острая или хроническая почечная недостаточность, лечение в основном симптоматическое, если основная причина нарушения работы почек это разрушение почечной ткани. В этом случае улучшения будут, если почка сумеет быстро перестроиться, и взять на себя нагрузку с погибших нефронов на ещё живые
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 3 Июня 201852 ответа
- 30 Декабря 20181 ответ
- 4 Января 20191 ответ