Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3301825

Что вас беспокоит?

Разрыв печени

Здравствуйте. Мой муж попал в аварию. Серьезно повреждена печень, сшить не смогли поставили перчатку и бинты. На 11 день убрали перчатку и бинты. На следующий день увидели на УЗИ, что в печени жидкость. Поставили дренаж, сказали, что убрали около 200 граммов желчи. Когда поставили дренаж ничего не выходило, через часа четыре промыли дренаж пошла желчь. Муж очень переживает, нормально ли это? . Врачи говорят ждать. Чего нам ждать? Когда станет понятно? Сколько обычно заживает печень? Если что то пойдет ни так чего ожидать.

Нет
37 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 364·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, желчь в дренаже говорит о разрыве желчных протоков, насколько это серьезное повреждение покажет время, если это маленький проток, то постепенно свищ закроется. Если будет длительный сброс желчи то вероятно потребуется, реконструктивная операция на протоки.
Пока ходить с дренажом и отследить сколько желчи выделяется.
Здоровья

Елизавета Александровна, в через сколько времени будет понятно

Это длительный процесс, сказать точные сроки нельзя. Нужно смотреть по объёму отделяемого

Принятый ответ

Здравствуйте.
Разрыв печени это серьезная патология и если человек остался жив, то это уже хорошо.
Но мы не знаем всех подробностей - в каких сегментах печени произошел разрыв, какой глубины, какого диаметра желчные протоки были повреждены и прочее.
То что поставили дренаж, то это пока все правильно.
Желчи всего 200 мл. Это не очень много, т.к. за сутки желчи выделяется около 2000 мл, т.е. можно предположить, что основная масса желчи проходит туда, куда надо.
Да, в Вашем случае пока остается только ждать и надеяться, что желчные свищи закроются.
Если нет, то предстоит дальнейшее обследование - где, на каком уровне и какие протоки повреждены и есть ли возможность провести реконструктивную операцию.
Говорить о каких то сроках лечения пока рано - это может быть и 2-3 месяца и год. Все индивидуально.
Набирайтесь терпения и выполняйте рекомендации лечащих докторов.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Добрый день. Вероятно была травма печени с разрывов паренхимы и желчного протока. Если сейчас дренаж функционирует и по нему идет отток желчи, и мимо дренажа не затекает в брюшную полость, то это хорошо.
Вероятно супруга выпишут с дренажом. И нужно будет считать каждый день объем желчи по дренажу.
В таких случаях рекомендуется выжидательная тактика - идти на формирование наружного сформированного свища. В последующем рекомендуется контрастная холангиография (по дренажу вводят контраст и делают рентген). Если ниже нет блока для оттока желчи в кишку, то есть вероятность что такой свищ закроется самостоятельно.
Если же не будет тенденции к уменьшению оттока желчи, то возможно потребуется реконструктивная операция на печени.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если пошла желчь это говорит о том , что повреждены были и протоки желчные печени . Ждать действительно приодеться , оценивать сколько отделяется желчи за сутки и есть ли тенденция на уменьшения количества желчи каждый день , если будет уменьшаться есть вероятность , что протоки желчные закроются сами (обычно понятно за 5-10 дней уже) , если не будет тенденции к уменьшению желчи по дренажу на период восстановления дренаж будет стоять , если отделяемого желчи будет более 600-1000мл возможно желчь придется не много пить , так как не будет хватать для переваривания пищи и будет большая потеря полезных веществ витаминов необходимых для восстановления . После тогда как общее состояние более или менее придет в норму , все функции и системы наладиться после обьемной травмы , может уйти несколько недель и месяцев , потом выполнят контрольную томографию и уже будет понятно , что можно сделать как выполнить реконструкцию желчных протоков и печени , что бы убрать дренаж и восстановить отток желчи в кишечник . К сожалению учитывая данную травму , реконструкцию (повторную операцию) делать сейчас очень опасно и травматично , такой обьем вмешательств за раз организм может не перенести , желательно дать организму восстановится .

Елена Рамильевна, подскажите, сколько должно за сутки выйти желчи? У него пока за 8 часов 700 мг вышло, на какой объем ориентироваться

В сутки около 1,5 л среднее может чуть больше или чуть меньше .

Принятый ответ

Здравствуйте! Появление желчи в дренажной трубке свидетельствует о повреждении желчных протоков в печени. При повреждении мелких протоков часто происходит их самостоятельное закрытие, но процесс заживления может занять время и требует терпения. Важно внимательно наблюдать за объемом отделяемой жидкости: если количество желчи будет увеличиваться, это может потребовать повторного хирургического вмешательства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.