Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3372202

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Ущемление в поясничном отделе спины вызывает спазм в районе желчного пузыря. Приступы боли в ночное время по 6-12 часов, начинается всегда с сильной боли в спине после стрессов или физ нагрузок, продолжается пару часов, потом подключается боль в районе подреберья, желудка. При пальпации спереди ничего не болит, поясничный отдел сразу острая боль отдает в ногу и в район желчного пузыря. Боль ничем не снимается, пробовали ношпа дюспатолин нурофен, проходит только со временем. Что принимать при приступах ? Чувствую когда начнется приступ заранее за несколько часов Мужчина 56 лет

56 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 81·Карина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае исключаем патологию внутренних органов, можно выполнить кт брюшной полости, сдать оак, Сахар крови , алт аст, креатинин , билирубин, срб
Из медикаментозной терапии рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Принятый ответ

Здравствуйте, вы проконсультированы гастроэнтерологом? Сдавали ли общий, биохимический анализы крови?

Есть ли результаты МРТ или КТ поясничного отдела ?

Куда именно отдает боль в ногу, по какой поверхности и до какого уровня?

Есть ли у вас утренняя скованность и необходимость расходится, чтобы стало легче ?

В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней

Если есть боль полосой в ногу прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)

Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова

Принятый ответ

Здравствуйте


Для купирования боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
Аркоксия 90 мг 1 раз в день ,либо
Нимесил 100 мг 2 раза в день , либо
Ксефокам-рапид по 8 мг 2 раза в день , либо
Аэртал 100 мг два раза в день , либо
Налгезин форте 550 мг 1 раз в день

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748

Принятый ответ

Здравствуйте!
при описанной вами симптоматике обычно, рекомендуется к лечению:
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней, затем аркоксиа 90мг 1 раз в день 10 дней
омез 20мг 1 раз в день 15 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней,
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней,

Принятый ответ

Здравствуйте,если связываете именно с позвоночником,то вероятно всего имеется защемление нервных корешков, поэтому необходимо пройти МРТ грудного отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы посмотреть что ущемляет нервные корешки,если по данным обследований не будет причин,то всё-таки надо обращаться к гастроэнтерологу или даже к хирургу. Так как описан камень желчного пузыря,что может давать боли. Сейчас можно пройти курс противовоспалительной терапии: Тескаред 20 мг в день -5 дней, Сирдалуд 4 мг 2 р в день -10 дней, Омез 1 т утром(для защиты желудка).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.