Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3301906

Что вас беспокоит?

Халязион у ребенка

Здравствуйте! Дочке 2 года. В конце марта этого года появился халязион. Консультировались здесь и начали лечение согласно рекомендациям ( торбадекс 1 к* 4р в день и гидрокартизоновая мазь). Халязион прошел примерно дней за 10 и визуально не осталось и следа. Примерно через неделю появился на втором глазу, лечение в другой глаз было такое же ( тоже прошло примерно дней за 10). Потом в середине мая появился опять, где в первый раз. Решили проконсультироваться с офтальмологом на личной консультации. 16.05 было назначено лечение: Левофлоксацин 1к*4 р в день, дексаметазон 1к*4р в день и гидрокортизоновая мазь. 26.05 на приеме не было положительной динамике, назначили лечение: моксмфлоксацин 1к*4р в день, дексаметазон 1к*3р в день и гидрокортизоновая мазь. 2.06 на приеме заметили положительную динамику. Назначили лечение: Витабакт 1к*3р в день и диклофенак 1к*3р в день. Прокапали получается 1 день и сегодня все вернулось обратно. Утром значительно увеличился в размере и появилось покраснение ( раньше не было). Что делать? Продолжать рекомендованное лечение или что-то поменять? Уже столько прокапали капель, не вредно ли столько капать?

4 Июня 2025·Просмотров: 213·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. Впринципе тактика лечения была верная. Уточните, пожалуйста, несколько моментов: гидрокортизоновую мазь какой процентности используете? Как долго использовали гидрокортизоновую мазь последний раз?

Александра Евгеньевна, здравствуйте! Гидрокортизоновая мазь 0,5%, использовали за веко и наружно делали массаж около 5 минут 3 раза в день. Получается что достаточно долго, с 16.05 по 2.06

Спасибо за уточнение. Лечились уже действительно долго. Сейчас нужно сделать перерыв. Так как гидрокортизоновая мазь - это гормональный препарат. Перерыв не менее 7-10 дней. Затем повторяем курс. В подобных случаях рекомендуется использовать гидрокортизоновую 1 процентную мазь наверх на кожу века 2 раза в день, а также мазь гидрокортизоновую 0,5% за веко 2 раза в день. Таким образом будет идти воздействие и изнутри и снаружи на образование, так более эффективно. Капли комбинированные комбинил по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения 7 дней.

Александра Евгеньевна, то есть надо отменить последнее лечение и начать использовать комбинил и все? Действительно по фото образуется гнойник? Сейчас у дочки режется коренной зуб как раз с той же стороны.. возможно в связи с этим лечение не приносит результата?

Нет. Сейчас перерыв в лечении. На 7 дней минимум. Так как действительно долго лечитесь.
Может быть. Так как идёт на фоне этого снижение местного иммунитета

Александра Евгеньевна, здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть сегодняшнее состояние глазика ( приложила новые фото). Шишечка стала более выпуклая, видно, что образуется гнойное содержимое. Что делать? Массировать перестала, боюсь , что станет хуже. Все таки гной пугает… боюсь осложнений

Здравствуйте. Просмотрела. Да, стало более организовавшееся. Если произойдет прорыв, то тогда лечение меняется. Убирается гормональный компонент. После прорыва обычно назначается монопрепарат тобрекс или тобром по 1 капле 4 раза в день, а также мазь флоксал или офтоципро 2 раза в день.

Александра Евгеньевна, мы сейчас гидрокортизоновой мазью не мажем ( вы сказали сделать перерыв),только капаем диклофенак и мирасептин офтальмолор. Правильно ли? Или надо что-то поменять? Вообще какие осложнения могут быть? Или это наоборот хорошо, что назревает и прорвется?

Да, все верно. Сейчас с гидрокортизоновой мазью перерыв! Это я если прорвет схему написала

Это хорошо. Ведь есть три варианта развития событий: рассасывание, прорыв и сидит на месте. Первые два варианта благоприятные. Хуже, когда сидит на месте и не реагирует ни на какое лечение

Александра Евгеньевна, спасибо большое 🙏 Вы меня успокоили немного!

Пожалуйста. Не переживайте, скоро все пройдет и веко станет, как и ранее!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально по фото зреет гнойник, и он скорее всего вскроется.
На данный момент рекомендуется продолжить закапывание левофлоксацина по 1 кап 4 раза в день 7 дней
А наружно на кожу века в области уплотнения ( пока ещё нет хорошо выраженного гнойного стержня) рекомендуется наносить поочерёдно утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал. Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию-начать прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее приступить к рассасывающей терапии: наружно на само образование наносить поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем траумель гель, вечером гидрокортизоновую и на ночь траумель. 10 дней.
С 11 дня оставить только траумель 2-3 раза в день в длительно до полного рассасывания

Вера Анатольевна, спасибо за ответ. То есть последнее лечение, которое было назначено отменить и вернуться к левофлоксацину ( от него у нас вообще не было динамики) и гидрокортизоновую мазь мы использовали достаточно долго с 16.05 по 2.06… можно так долго ее использовать? И не вредно столько капель? Сейчас у дочки как раз с этой стороны режется коренной зуб, есть небольшая температура… может в связи с этим лечение такое долгое и без динамики?

Витабакт как антисептик ну слабый, не справится с халазионом.
Да, рекомендуется левофлоксацин 4 раза в день +можно диклофенак оставить.

Гидрокортизоновую мазь наружно, на кожу, можно использовать несколько недель. Это наружное использование , не в глаз
Лечить халазион надо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни. В этом возрасте у детишек иммунитет ещё слабый, поэтому в этом возрасте очень часто ячмени и Халязионы. Это надо просто пережить. У вас сейчас рецидив, не переживайте все капли действуют местно и не попадают в системный кровоток.
Гормональные мази наносим с ограничением.
Когда и сколько дней пользовались Гидрокортизоновой мазью? Если более14 дней, тогда необходимо сделать перерыв на 7 дней
Затем лечим
1/ капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день /7 дней
2/ мазь Флоксал за веко 2 р в день и на само веко, тоже 2 р в день 7 дней
3/ наружнона шишечку мазь 1%Гидрокортизоновую 7 дней/ чередовать сФлоксалом/ на ночь Флоксал последний
Не переохлаждаться
Выздоравливайте 🌸

Инга Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мазь использовали достаточно долго с 16.05 по 2.06. Последнее назначенное лечение верное? Оставить его? Мнения коллег, что образуется гнойник… Сейчас с этой стороны режется коренной зуб, может с этим нет положительной динамики? Очень не хочется прибегать к хирургическим вмешательствам в таком маленьком возрасте.

Инга Владимировна, увидела рекомендации по лечению. Спасибо 🙏

Наталья, когда режутся зубы- иммунитет снижен у детей, поэтому не переохлаждаться и не перегреваться.
Будьте здоровы🌸

Пожалуйста 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Халязион начал организовываться, начинает формироваться гнойная головка. Которая в дальнейшем вскроется. В таких случаях обычно рекомендуют использовать массажными движениями мазевые формы препаратов. За нижнее веко Декса-гентамициновую мазь или Гидрокортизоновую мазь 0,5% 3-4 раза в день 14 дней. А на кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3-4 раза в день 14 дней. Массажными движениями. Чем чаще будете массировать Халязион, тем быстрее произойдет прорыв. Если консервативное лечение не справится, то можно сделать в шишку инъекцию Дипроспана или Кеналога. Либо удалить хирургически.

Алена Олеговна, то есть капли оставить которые назначили последний раз? Мазь мы использовали достаточно долго с 16.05 по 2.06… говорят ее долго нельзя использовать. Укол и хирургическое вмешательство не рассматриваем сейчас, потому что малышке 2 года, укол сделать не даст, как и операцию под местным наркозом. А общий наркоз в таком маленьком возрасте вообще не хотелось бы

Капельки тоже можно капать, а мази использовать до 14 дней, затем перерыв 10 дней и снова повторить. Не переживайте - эти средства действуют местно, в системный кровоток не всасываются. 🌸🙏

Алена Олеговна, а если начнет образовываться гнойник и пойдет гнойное отделяемое? Тактика лечения сохраняется? Либо что-то надо будет добавить?

Если внутрь лопнет, то промываем глазик антибактериальными капельками Тобрекс или Сигницеф 4 раза в день 7дней. Если наружу, то мазь Гидрокортизоновую отменить, ранку обрабатывать антисептиком Хлоргексидином и наносить мазь антибактериальную Флоксал 3 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией. Вы долго использовали гидрокортизоновую мазь, от неё нужно сделать перерыв на 7-10 дней и закапывать сейчас витабакт и диклофенак. Затем спустя 7-10 дней воспользоваться 2 гидрокортизоновыми мазями 0.5% за нижнее веко и 1% снаружи курсом 10-14 дней

Иван Александрович, спасибо за ответ. То есть лечение оставить? Действительно ли образуется гнойник? И что делать, если начнет назревать и прорываться?

Добрый день .

Очаговая патология приобрела характер хронического течения .

Очаг вокруг себя формирует фиброзную плотную капсулу.

Проконсультируйтесь с хирургом ,скорее всего очаги придется иссекать из здоровых тканей .

Здоровья ребенку!

Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Если бы ребенку было хотя бы 7-10 лет, то мы бы конечно уже давно удалили и забыли об этой проблеме. Но ребенку 2 года, под местной наркозом не даст ничего сделать, а общий в таком возрасте вообще не хотелось. Насколько оправданы такие риски вопрос?

Доброе утро , антибиотики работают исключительно против бактерий .

Противовоспалительные средства снимают временно отек .

Лекарств , растворяющих капсулу образования не существует .

Наркоз дают детям согласно клиническим протоколам до 14 лет включительно.

В течение ближайшей недели возможно закапывание флоас-т 4р/сутки и нанесение гидрокортизоновой мази наружно 2-3р/сутки.

Запишитесь к профильному доктору - хирургу для грамотного подхода к здоровью ребенка !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.