ОРВИ, температура у ребенка — вопрос №3302183

Question

ОРВИ, температура у ребенка — вопрос №3302183

Лилия, Кропоткин

77 просмотров

4 июня 2025

Ребенку 2.10 г. Ребенок болеет 5-й день. В первый день поднималась температура 38,5 сбили, была единичная рвота, кашель. На второй день подъём температуры через 5-6 часов, сбивается нурофеном. Осиплость голоса, кашель влажный. На третий и четвёртый день подъём температуры раз в 12 часов, утром и вечером, кашель, немного соплей. Сегодня 5-й день снова понялась утром температура, кашель чаще, влажный. Из лекарств давали, сосудосуживающие в нос, промывали,тантум верде, геделикс, ингаляции физ раствором, на ночь с пульмикортом. Врач на осмотре сказала лёгкие чистые и горло спокойное, но температура все равно поднялась, присутствует осиплость, кашель и слышно что есть заложенность. Сдали ОАК. Результаты приложила. Говорит если завтра температура ещё будет, то надо антибиотик. Что скажете, есть ли необходимость по анализу? Сколько дней может подниматься температура?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

температура

осиплость голоса

единичная рвота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лилия, 4 июня

Клиент

Анализы приложила

Пожаловаться

Лилия, 4 июня

Клиент

38,3-38, 5 повышается, сбиваю нурофеном.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 июня

Педиатр, Детский кардиолог

Теперь вижу. Уровень лейкоцитов и соэ в норме. То есть антибиотик на данный момент не требуется. Но, обращает на себя внимание увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов. Это может косвенно указывать на начало присоединения бактериальной инфекции. Поэтому, сейчас нужно наблюдать, если в динамике ребёнку не лучше. Если страдает самочувствие и температура повышается, возможно применение антибиотика.
Либо контроль анализа ( Если есть такая возможность)

Пожаловаться

Лилия, 4 июня

Клиент

Ну вот сейчас опять повышается, 37,6, до этого была утром в 10.00, хотя вчера был больше интервал подъёма

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 июня

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла вас. Учитывая результат анализа и характер течения температуры -наблюдаем ещё сутки. Если нет динамики – показан прием антибиотика. Если не принимали никакие антибиотики в течение трёх – шесть месяцев, то начинаем с самого простого. Это защищенные пенициллины.
Расчёт идёт 50 мг на килограмм

Пожаловаться

Лилия, 4 июня

Клиент

Ну вот сейчас опять повышается, 37,6, до этого была утром в 10.00, хотя вчера был больше интервал подъёма

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 4 июня

Педиатр

Давайте пока до завтра посмотрим, если будет так же, то возможно оправдан прием антибиотиков

Пожаловаться

Лилия, 4 июня

Клиент

Ну вот сейчас опять повышается, 37,6, до этого была утром в 10.00, хотя вчера был больше интервал подъёма

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 4 июня

Педиатр

Так как есть уменьшение временных промежутков необходимо добавлять к лечению антибиотик. Стартовым антибиотиком является Амоксициллин 50мг на кг веса ребёнка, делится на 2-3 приёма. С антибиотиком обязательно принимать пробиотики.

Пожаловаться

Лилия, 4 июня

Клиент

Ну вот сейчас опять повышается, 37,6, до этого была утром в 10.00, хотя вчера был больше интервал подъёма

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 4 июня

Педиатр

В таком случае посмотрите до завтра
И завтра утром при повышении температуры можно начать прием антибиотиков

Пожаловаться

Лилия, 4 июня

Клиент

А какие антибиотики можно?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 4 июня

Педиатр

Антибиотик широкого спектра (амоксициллин 50мг/кг либо панцеф 8 мг/кг)
Курс 5 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не спадает температура на фоне приема антибиотиков

7 ответов

21 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель заложен нос

6 ответов

13 декабря 2022

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Вырезали фурункул , температура 38,2 ГВ

5 ответов

31 октября 2023

Елена, Пятигорск

Вопрос закрыт

Стоит ли давать антибиотик

5 ответов

30 ноября 2023

Людмила, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Как лечить сыпь

3 ответа

3 декабря 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Температура. Расшифровать анализ

5 ответов

15 марта

Ирина, Пермь

Вопрос закрыт

Температура 39, кашель

5 ответов

8 апреля

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T13:33:48+03:00

Добрый день. Судя по описанию – уже есть положительная динамика. Интервалы между подъемом температуры увеличиваются. Температура может повышаться до 7 – 10 дней, но, важно, что не до высоких цифр и с большими интервалами. Жду результаты анализа крови.

По поводу лечения, всё верно, но, геделикс мы детям до 6 лет не назначаем

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T13:36:50+03:00

Здравствуйте!

Анализ посмотрела, воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме. Так что я думаю, что это течение вирусной инфекции и при таком анализе крови антибактериальная терапия не показана.
Но при этом важно наблюдать за состоянием ребёнка.
Если нет положительной динамики, температура так же и будет подниматься высоко, не будет увеличиваться бестемпературный интервал, то в пятницу нужно пересдать ОАК , СРБ, ОАМ, снова показаться педиатру.
Если же уже температура не так часто повышается, ребёнок в основном активный, нет одышки, то только наблюдение и симтпоматическое лечение.

Самигуллина Лилия Шамилевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T13:36:52+03:00

Здравствуйте, Лилия. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Формула сместилась. Однако строгих показаний для антибиотика на данный момент не вижу.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

Геделикс детям до 5 лет противопоказан в связи со слабостью мышц дыхательной мускулатуры. Можно оставить ингаляции с физ.раствором.

Карнаш Елена Владимировна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T13:51:19+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.

При вирусных инфекциях температура может быть до 10-14,волнообразно.

Отмечается положительная динамика в виде увеличения временных промежутков между повышением температуры, а это хороший прогностический признаки.

По анализу крови выраженных воспалительных изменений нет, есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами в процентном отношении, а в абсолютном отношении показатели в норме. Антибиотик по анализу крови не показан.

Спреи для горла не используются до 3 лет из-за риска развития ларингоспазма.

Препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту ,что может привести к заболачиваю лёгких.

В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
-промывать носик морской водой
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день
-

Лозина Юлия Антоновна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T13:52:12+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови острого воспаления нет
Повышение нейтрофилов может косвенно говорить о присоединении бактериальной инфекции. Но уровень лейкоцитов в норме, это хорошо
Сейчас наблюдайте за динамикой.
По-вашему описанию ухудшений нет, температура стала подниматься с большими интервалами
При вирусных инфекциях температура поднимается 10-14 дней
По анализам необходимости в антибиотиках нет.
Но если будут ухудшения, то тогда прием антибиотиков обоснован