Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прошу дать пояснение по анализам. рядом колонка от 06.03.2025. Эндокринолог посоветовалп снизить тироксин с 175 мг до 150 мг. 2 месяца пью по 150 мг. Стали беспокоить запоры, отеки ног
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ на данный момент снижен совсем немного. Достаточно снизить дозировку до 137 мкг. Это готовая доза эутирокса или тироксин 100 + 1/2 от 75 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно с таким ТТГ отечность и запоры ну возникают. Вероятно, что причина не в ТТГ
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Холестерин и триглицериды повышены. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
Антитела в норме. По какой причине развился гипотиреоз. Не послеоперационный?
Анастасия Алексеевна, забыла написать. щитовидка удалена
По какому поводу и когда? Это важно для определения цели ТТГ
Анастасия Алексеевна, папилярный рак. 3 года назад
Риск рецидива какой ставили? Не было ли РЙТ?
Анастасия Алексеевна, нулевой риск
Тогда снизить дозировку до 137 мкг. Подавление ТТГ в этом случае обычно не требуется
Анастасия Алексеевна, омеги 3 обязательно ОМАКОР. Я пью омегу
, но не омакор
Просто именно Омакор имеет доказанную эффективность
Можно и другую фирму Омеги. Хорошо себя зарекомендовала еще Омега от Солгар
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу всё ещё имеется передозировка препарата тироксина, необходимо снизить дозу - эутирокс 137,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, забыла написать . щитовидка удалена
Подскажите пожалуйста, риск рецидива какой?
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано снизить дозировку тироксина до 137мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес, затем контроль липидограммы.
Лаца Юрьевна, забыла написать . щитовидка удалена
Когда и по поводу чего?
Лаца Юрьевна, 3 года назад. папилярный рак
Радиойодтерапию проводили?
Лаца Юрьевна, нет
Тогда показана заместительная терапия: уровень ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л.
Лаца Юрьевна, какую дозу мне сейчас пить? повысить ?
Снизить тироксин до 137мкг, контроль ТТГ через 6-8 недель
Лаца Юрьевна, омега-3(омакор) 1000мг именно такую Омегу почему? я пью Омегу но другого производителя?
Омакор имеет доказательную базу, т.е считается лекарством.
Принятый ответ
Добрый день
Вы по прежнему в передозировке тироксином
Имеет смысл снизить дозу ещё на 12.5
То есть 137.5
С контролем ТТГ и т4 свободный через 2 месяца
В ваших анализах значимо повышен холестерин
Это наследственный фактор
Сейчас надо понять надо ли что либо принимать
Обычно рекомендуют для этого сделать узи брахиоцнфальных артерий
Елена Борисовна, щитовидка удалена 3 года назад. Папилярный рак. Терапии никакой не было. УЗИ хорошее.
Добрый день
Хорошо
Я поняла
Мнение мое остается прежним
Принятый ответ
Здравствуйте.
"папилярный рак. 3 года назад" . Какой риск указывает онколог?
Если у вас промежуточный риск рецидива, то целевой уровень ТТГ 0.1-0.5, соответственно, дозу тироксина нужно оставить прежней.
Если у вас низкий риск развития гипотиреоза, то целевой уровень ТТГ 0.5-2.0, соответственно, дозу тироксина нужно немного снизить.
При высоком риске рецидива целевой уровень ТТГ менее 0.1, но у вас, как понимаю, не было РЙТ. Если РЙТ не было, то вы не относитесь к высокому риску.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201816 ответов
- 27 Августа 20199 ответов
- 17 Декабря 20192 ответа