Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3302637

Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

Добрый день, парню 30 лет, имеются жалобы на головокружения, мушки в глазах. Сидячая работа. На приеме у невролога, была Дана рекомендация сделать МРТ головного мозга. Помогите пожалуйста понять заключение. На сколько опасно, что с этим делать.

30 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 213·Юлия

Здравствуйте!
По мрт очаг глиоза-это сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.

Марина Алексеевна, ощущение "тумана в голове" наиболее ощутимо при сидячей работе. / в перерывах между сидячей работой (во время прогулки на обед) кружение, скорее, легкое бывает. В моих движениях. (все вокруг не кружится). Кажется, что головокружение после сильного стресса. (то проходило, то после стресса возвращалось). В выходные дни его меньше или нет вовсе. После активных занятий спортом также, как правило, ничего не беспокоит. Тошноты/рвоты не было.

Описанное головокружение больше характерно для ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), причинами являются стрессы, нервные перенапряжения, переутомления, длительная статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, не может ли влиять на головокружения холестерин?общий холестерин 6.5, ЛПНП 4.74, ЛПВП 5.2

Принятый ответ

Нет, никак не связано.
Единственное нужно корректировать показатели, конечно, соблюдать средиземноморскую диету и заниматься физ.активностью.

Марина Алексеевна, спасибо большое!

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ..
1. Туман в голове
2. Минуты / часы
3.Скорее приступами.
4. Стресс / после стресса. Работа в сидячем положении, затем встаю, иду, появляется ощущение
5. Как правило, мушки перед глазами.
6. После занятий активным спортом проблемы обычно нет. В целом, когда выходной день, нет сидячей монотонной работы – самочувствие лучше

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Лилия Альбертовна, спасибо большое за подробный ответ. Скажите пожалуйста, а нет необходимости в МРТ с контрастом?Имеются переживания по найденному очагу

Нет. Не переживайте. Эти очаги есть у 90 процентов людей после 20-30 лет

Лилия Альбертовна, спасибо большое!

Лилия Альбертовна, извините за большое количество вопросов..
А Вы не подскажите, в рекомендации указано мр-контроль для исключения демиелинизирующего характера очага.. это значит, что он может озлокечествливаться?

Принятый ответ

Не пойму для чего это написали. Нет с онкологией связи никакой нет. Может из-за того что шаблон такой был

Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответы

Здравствуйте! По МРТ выявлен единичный очаг глиоза. Возникает он вследствие гипоксии . Либо врожденного характера либо вследствие скачков АД. Опасности не несет и симптомов не дает . Скажите после чего появились жалобы ? Нет ли стрессов , переутомления? Сдавали кровь на ферритин и гормоны щитовидной железы?

Добрый день! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.

В вашем случае для начала лучше сдать анализ крови ( общий, на железодефицит, на гормоны щитовидной железы), так как описанные симптомы могут проявляться при данных дефицитах.

Здравствуйте, по поводу мушек перед глазами желательно консультация офтальмолога.
Головокружение по типу неустойчивости или кружиться предметы вокруг ? Шума в ушах, тошноты нет на фоне головокружения ?
Нет ли скачков давления, сдавали ли анализы крови: гемоглобин, ферритин, железо, ТТГ?
По МРТ описан очаг глиоза, он может быть с рождения, либо появиться с возрастом на фоне скачков давления, атеросклероза сосудов. Если в дальнейшем будут новые жалобы можно выполнить МРТ повторно.

Добрый день! По результатам МРТ выявлены единичные сосудистые очаги, не переживайте, это вариант нормы! Сосудистые очаги часто формируются в течение всей жизни на фоне перепадов артериального давления, во время головных болей у абсолютно всех людей, часто они являются случайной находкой на МРТ и могут вызвать волнение, они никогда не растут, абсолютно безопасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется

Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон.

Кроме того имеет смысл сдать анализы для исключения дефицитов :
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.