Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3302824

Что вас беспокоит?

Креатинин повышается

Добрый день. Креатинин 300. И мочевина немного повышена. Калий и натрий в норме. ХПН есть. СД 2 и гипертония. Почему то повышается креатинин. Я на диете. Принимаю Форсигу, волсартан, метопролол, локрен, випидию,торасимид, аденурик и омпрозол. Может какое-то из этих лекарств поднимать креатинин? Спасибо

СД2, ХПН, гипертония
68 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 572·Ирина

Здравствуйте! Наиболее вероятно, что креатинин повышается из-за прогрессирования почечной недостаточности. Это естественное снижение почечной функции, особенно, если у Вас есть сахарный диабет. При таком состоянии обычно назначается более строгая диета по белку. Напишите, пожалуйста, сколько белка в сутки потребляете, какой у Вас вес? рассчитаю допустимую дозу белка.

Марина Константиновна, спасибо за ответ. Я только в обед немного куриного мяса ем. грамм 100. в основном овощи и фрукты. Вес, увы, 84кг. Рост 164. Раз в неделю яйцо

Действительно, по белку у Вас избытка потребления нет, в целом, Вам допустимо съедать до 50 грамм чистого белка в день. При таком режиме питания обычно рекомендуются кетоаналоги аминокислот для восполнения белка, попробуйте поговорить об этом с Вашим терапевтом, это льготные препараты, Вам могут их выписать. А за уровнем мочевой кислоты следите? если она нарастает, то и креатинин может подняться. Еще, конечно, есть такой вариант развития событий, что почечное поражение прогрессирует, и тут уже его никак не затормозишь. Важно сдавать анализы, чтобы не упустить момент, когда Вам потребуется помощь и стационарное лечение. По терапии у Вас все хорошо подобрано, ничего убирать не нужно. Если остались какие-либо вопросы, пишите, с радостью отвечу. Если есть желание, оставьте мне, пожалуйста, отзыв=)

Марина Константиновна, спасибо большое. А Леспенефрил не стоит попробовать?

Вы знаете, вообще официально он не считается препаратом для лечения почек, но в целом попробовать можно, у некоторых пациентов он дает эффект. Но помните, он на спиртовой основе, если водите машину или просто алкоголь нежелателен, то нужно с осторожностью применять. Курс 2 недели

Здравствуйте.
В данном случае Вы принимаете хорошую нефропротективную терапию, которая состоит из валсартана (максимально в сутки 320 мг) и дапаглифлозина (Форсига).
Из рекомендаций - соблюдение малобелковой диеты до 0.6 г/кг/сут. с целью снижения рисков прогрессирования дисфункции почек.

По поводу Леспефлана не соглашусь с коллегой, т.к. прием данного препарата ровным счётом никак не способствует улучшению работы почек, так ещё у пациентов с сахарным диабетом он приводит к повышению уровню сахаров, наступает неконтролируемая гипергликемия на фоне спиртосодержащих веществ в организме. Тем самым эндокринологи вынуждены переводить на инсулинотерапию (по опыту введения пациентов на амбулаторном приеме с отменой ненужных препаратов, назначаемых другими специалистами).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.