Что вас беспокоит?
Боли в шейном отделе
Здравствуйте. У супруга болит шея, сильно болит, боль тупая, ноющая. Вылезла кость на ключице. Были сегодня на кт и сделал рентген. Что можете посоветовать по лечению? Супругу уходить в море 25 июня Записались очно только на 18 июня. Результаты прикрепляю Пс. Прокалывали 2 мес назад Мидокалм, Мильгамму и Мелоксикам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным КТ описаны только возрастные изменения, они возникают у всех с подросткового возраста, лечения не требуют, для того чтобы увидеть наличие грыж и славление нервных корешков лучше выполнять МРТ, оно более точное в плане мягких тканей.
При болях в шее следовало выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Подскажите, боли от шеи идут в руки? Нет ли онемения?
Помогло ли хоть немного лечение ?
Что вы имеете ввиду «вылезла кость где ключица»? Можете приложить фото, была травма ?
Екатерина Александровна, не сказала бы, что помогло.
Клодифен нейро пил, от него был толк.
МРТ не может пройти, клаустрофобия сильная оказалась.
Боль именно в шее, ничего не отдаёт не немеет.
Тогда можно попробовать прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней (контролируйте давление, может немного повышать), также видела что кололи мидокалм, это препарат из группы миооелаксантов их лучше принимать более длительным курсом можете начать прием сирдалуда 2-4 мг на ночь 14 дней -месяц
Также необходимо делать лечебную физкультуру, можно посмотреть упражнения в телеграмм боте https://t.me/feeziobot
При длительной боли также можно применять противоболевые антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин, вендафаксин), например амитриптилин 1/4 т на ночь неделю, далее 1/2 т на ночь неделю, далее 1 т на ночь несколько месяцев, после постепенная отмена
По фото ключицы просто анатомическая особенность
Екатерина Александровна, этого не было. Появилось 6 мес назад
Данные изменения могли стать более выраженными если муж худел, либо активно занимался спортом и данный участок стал более выраженным
На фото представлен просто ход кости, внешних изменений нет
Кости не меняются, может быть только перелом, но тогда должна быть травма и при прощупывании вы бы почувствовали перелом, было бы опухлость покраснение и тд
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в грудном отделе только возрастные изменения в виде изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, данные изменения есть у всех людей с 16-18 лет и клинически никак не проявляются.
Что значит вылезла кость на ключице, как это выглядит, фото можете прикрепить?
Если болит шейный отдел, то обычно назначают обследование шеи, не проходили кт или мрт шейного отдела?
Марина Алексеевна, травмы не было.
Но он занимается спортом, возможно ключица от этого🤷♀️
Марина Алексеевна, фото не могу сейчас сделать.
Нашла в интернете, у мужа точно так же.
Прикрепила
По фотографии анатомическая особенность строения, не патология.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу кости -очная консультация необходима
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Принятый ответ
Добрый день! По результатам исследования грудного ничего страшного нет, определены начальные изменения со стороны дисков грудного отдела позвоночника. Грыж дисков нет. Сдавление нервов нет.
Болевой синдром и дискомфорт вызван мышечным спазмом мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса. Для уточнения диагноза - желательно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет. Если боли больше в шее,то обычно рекомендуется пройти КТ именно этого отдела.
Если боли не отдают в руку, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 4мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад6 ответов