Что вас беспокоит?
Исследования КТ после пневмоторакса
Добрый день, был пневмоторакс год назад (результаты КТ когда был пневмоторакс подкрепил), после выхода из больницы(делали дренаж), сделал КТ повторно (результаты подкрепил), сегодня спустя год после вмешательства сделал контрольное КТ. Прошу сообщить что значит эмфизема и аномалия первого ребра? Прогрессирует ли это? Жалоб нет никаких, хожу в зал, плаваю, занимаюсь футболом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий Вячеславович. Эмфизема легких- это воздушные пузырьки. Могут образовываться после перенесенных инфекций, курения, вредных производственных факторов.
Нередко приводят к пневмотораксу.
Если нет жалоб, медикаментозного лечения не требуется. С уважением!
А на последнем КТ пишут начальные признаки эмфиземы, стабильное течение - это потому что есть буллы?
Да, буллы в размерах и по количеству не увеличились, стабильные.
То есть с этим спокойно можно дальше жить, если не беспокоит
Да, конечно, жить обычной жизнью без ограничений.
Екатерина, я добавил последнее КТ, от сегодня, только заметил что его не было. Посмотрите, пожалуйста.
Посмотрела. Буллы маленькие, в размерах и количестве не увеличились.
Если болей в груди, дискомфорта нет, с ребром тоже ничего делать не нужно.
Т.е. спорт (тренажерка, футбол) все без ограничений можно спокойно?
Да, всё можно спокойно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий Вячеславович.
Наличие эмфизематозных участков - воздушных ловушек или вздутий на поверхности легкого может быть фактором риска повторения пневмоторакса. На данный момент клинических проявлений оно не дает, таких пузырьков слишком мало. Они проявляются только тогда, когда лопаются и через дренирующий бронх в плевральную полость поступает воздух.
Поэтому профилактикой спонтанного пневмоторакса в дальнейшем будут рекомендации - не прыгать с парашютом, не нырять с аквалангом, не испытывать на себе ударные нагрузки и стараться при болезнях с кашлем своевременно и полно его лечить, чтобы не было изнуряющего и приступоообразного его характера.
Спасибо, Анна
Т.е. никаких ограничений нет? С ними спокойно живут всю жизнь?
Только те, что перечислены выше. Если буллы не провоцировать на разрыв, то все остальное спокойно можно и в ними можно прожить без рецидива всю жизнь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Учитывая Ваш возраст, дополнительно стоит проверить альфа1 антитрипсин. Уточните пожалуйста, Ваш рост и вес.
Когда либо проходили спирометрию?
По кт нет ничего критичного. Для прогноза прогрессирования нужно пока дообследоваться.
Арпине, спасибо
Рост 184, кг74,5 (был 69-70)
Альфа 1антитрипсин - 884
Конечно после пневматоракса я был дохляк,но на сегодняшний день, Я достаточно много играю в футбол(3-4 раза в неделю) в сумме 6 часов где то. На достаточно высоких скоростях, проблем с дыханием не наблюдал. В бассейне также 40м могу проплыть с задержкой дыхания.
извиняюсь за посдний ответ.
ААТ не критичен, Вы в хорошей физической форме.
Анамолия ребра прогрессировать не может, а за эмфиземой пока нужно наблюдать- ежегодное кт
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Парасептальная эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает признаком бронхита.
Буллы 15мм считаются не большими.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна, и поэтому образоваться могут буллы или кисты в легких.
Дополнительно рекомендуют сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания и сделать УЗИ сердца, так можно более точно выявить причину появления этих булл.
С уважением!
Виктория, спасибо
Альфа 1 антитрипсин - 884
УЗИ сердца хорошее, делал в этом году.
Конечно после пневматоракса я был дохляк,но на сегодняшний день, Я достаточно много играю в футбол(3-4 раза в неделю) в сумме 6 часов где то. На достаточно высоких скоростях, проблем с дыханием не наблюдал. В бассейне также 40м могу проплыть с задержкой дыхания.
Противопоказаний к физическим нагрузкам нет обычно при маленьких буллах, но стоит избегать упражнений, связаных с рывками (резкие подъемы тяжести), избегать перепадов давления (авиаперелеты, дайвинг).
альфа1антитрипсин в норме выше 900 обычно, у Вас немного снижен. Через 6ть месяцев стоит повторить анализ на фоне полного здоровья, если будет снижен, то обратиться на консультацию к пульмонологу.
Принятый ответ
Добрый день.
Буллезная эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани. Буллы напоминают собой воздушные мешочки, в этих участках отсутствует газообмен. Буллы у Вас были описаны и на предыдущих снимках КТ. В настоящее время их размер и количество не увеличено.
Наличие буллезной эмфиземы- это одна из наиболее частых причин спонтанного пневмоторакса. При разрыве буллы как раз и случается данное осложнение.
Обычно при наличии эмфиземы в молодом возрасте рекомендуют контроль анализа крови на альфа-1 антитрипсин, так как дефицит этого фермента как раз может приводить к развитию Булл (если ранее его не сдавали).
Елена, спасибо
Альфа 1 антитрипсин - 884
Норма показателя 900-2000 мг/л, однако по данным разных лабораторий референсные значения могут варьировать.
В целом значит спокойно дальше жить, заниматься спортом без ограничений?
При Наличии Булл в легких, пневмоторакса в анамнезе желательно придерживаться рядя ограничений, в частности:
- избегать травм грудной клетки
- постараться избегать натуживаний
- уменьшить авиаперелеты или при неоходимомости полета использовать Сальбутамол 1-2 вдоха для выравнивания давления в грудной клетке
Умеренные физические нагрузки не противопоказаны.
Здравствуйте Дмитрий Вячеславович.
Эмфизема - это повышенная воздушность участка или доли, или всего легкого, возникает компенсаторно, как у вас в 2024 году в верхней доле левого легкого при правостороннем пневмотораксе, либо на фоне других заболеваний (обструктивные болезни, недостаточность альфа1-антитрипсина и др.).
В вашем случае необходимо продолжать вести ваш здоровый образ жизни. Ежегодно выполняйте кт органов грудной полости и контролируйте уровень альфа1-антитрипсина, также желательно провести анализ мутаций Серпина 1, обследование печени. Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20211 ответ
- 10 Января 20211 ответ