Что вас беспокоит?
Сильные отеки ног (голень, бедра) после первого курса химиотерапии . Сильная боль в ногах
У сестры рак легкого, с метастазами в головной мозг . Была проведена трепанация , удалили одну из опухолей . 22 мая провели первый курс химиотерапиии. На данный момент очень сильная боль в ногах с отеком голени и бедрах , также после курса сдали анализы . Очень большая вязкость крови. Можете пожалуйста расшифровать анализы? И что на данный момент ей принимать , какие препараты для облегчения состояния ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для лечения отеков крайне важно понимать их причину!
Из дообследований обычно рекомендуют пройти:
1. УЗИ почек
2. ЭхоКГ с определением фракции выброса
3. Анализ крови на NT-proBNP
4. УЗДГ сосудов нижних конечностей
Дальнейшая борьба с отеками - только после понимания их причины
Спасибо за ответ . Возможно ли это побочный эффект химиотерапии и он пройдет? И скажете пожалуйста , можете расшифровать анализы ?
Также кроме отеков очень болят ноги. Ставим кеторол , на некоторое время помогает . Что то можно еще предпринять ?
в анализах нет клинически значимых отклонений
Отеки могут быть побочным эффектом химиотерапии - но требуют исключения других причин
Боль в ногах - это чаще всего проявление связанной с ХТ нейропатией
В таких ситуациях по рецепту выписывают Габапентин или Дулоксетин
Спасибо . А подскажите еще пожалуйста , очень сильная вязкость крови нам сказали по анализам , нужно ли принимать кровораздижаюшие препараты ?
Дулоксетин - это антидепрессант же , его онколог может выписать ? И нейропатия как побочный эффект может сама пройти или нужно лечить ?
Боль в ногах этой ночью была очень сильная , несколько раз кололи кеторол . Подскажите , вы не видите ничего критичного в анализах по поводу свертываемости ?
Дулоксетин может выписать только невролог
Несколько повышен Д-димер, поэтому в первом сообщении и написал про УЗДГ сосудов ног
Кардиолог или сосудистый хирург должен решить вопрос о назначении кроворазжижающих препаратов
Но далеко не всегда это требуется
Здравствуйте
Отеки ног могут быть связаны с проведенной химиотерапией. Для выяснения причины отеков необходимо пройти дообследование эхокг, узи почек, узи сосудов нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга. Далее по результатам обследований определяется дальнейшая тактика. Сейчас старайтесь что бы нижние конечности были в возвышенном состояние, подставляйте подушку под ноги во время положения лежа.
Спасибо за ответ! А боли сильные в ногах это тоже могут быть последствия химии , это просто нужно переждать или как то лечить ? И по вязкости крови , можете пожалуйста ответить , нужны ли кроворазжижаюшие препараты?
Кеторол помогает на несколько часов , может что то сильнее нужно колоть ?
Здравствуйте
При отеках в нижних конечностях с болевым синдромом на фоне химиотерапии всегда нужно исключать тромбоз, тромбофлебит и флеботромбоз-пройти узи сосудов нижних конечностей. Болевой синдром и отеки чаще всего отмечаются на фоне тромбоэмболических осложнений и до следующего курса эту патологию желательно исключить.
Если все в норме, тогда нужно оценить общий белок и белковые фракции, выполнить узи паховых лу, узи почек и узи сердца. Если только отеки нижних конечностей, это не побочные эффекты химиотерапии
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста , по анализам вы тоже видите повышенную суертываемость крови? Может быть в этом дело? Насколько правильно начать принимать кроворазжижаюшие препараты ?
Принятый ответ
По анализам нет рисков тромбоэмболических осложнений, тромбоциты в норме, фибриноген в норме. Плюс есть риски кровотечения , учитывая локализацию опухоли и здесь лишний раз назначать антикоагулянты не нужно. По-хорошему еще нужно исключить ТЭЛА , пройти кт огк с ку, так как при ТЭЛА тоже могут быть боли в нк и отеки
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20229 ответов
- 23 Июня 20237 ответов
- 27 Декабря 20231 ответ
- 17 Мая 202417 ответов