Что-то с головой — вопрос №3304050

Question

Что-то с головой — вопрос №3304050

Евгения

79 просмотров

4 июня 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, моя мама стала забывать цифры, месяца и дни недели. Случается это какими-то приступами. Ходила к неврологу, делала мрт, как нам объяснили, что это развитие деменции. Сказали больше общаться ей и заниматься спортом. Так же сказали, что общение нужно здесь и сейчас иначе все это приведет к необратимым последствиям в течении месяца. Запугали нас сильно, она еще живет в другом городе, очень далеко от нас. И чтобы ее перевезти нам нужно время. Очень хотелось бы узнать мнения других врачей. Действительно ли все настолько страшно. Результат мрт могу прикрепить.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

развитие деменции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 4 июня

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Результаты прикрепила🌷

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня

Невролог

По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Специфических изменений нет. Вероятнее это сосудистая деменция, она больше является клиническим диагнозом. При болезни Альцгеймера идет атрофия височных долей головного мозга и в частности гиппокампов.
Также повышен холестерин и ЛПНП,что в таких случаях требует коррекции гиполипидемической терапии (статины). Назначает терапевт или кардиолог. Атеросклероз тоже повышает риски развития деменции

Пожаловаться

Евгения, 5 июня

Клиент

Т.е. на данный момент диагноза деменция у нее нет? Сосудистую деменцию можно лечить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 июня

Невролог

Деменция выставляется только на очном приёме клинически. Не обязательно, что на МРТ будут изменения. Если по тестам и в общении есть признаки деменции, то лечение обязательно необходимо начать,чтобы не упустить время

Пожаловаться

Евгения, 5 июня

Клиент

Здравствуйте! Да, цифры, даты путает, месяца, слова в разговоре часто забывает. В пространстве ориентируется вроде, всех узнает, с первого взгляда даже не сказать что с ней что-то не так.
Стресс был, достаточно сильный, она потеряла родителей относительно недавно. Потом сын уехал жить в другой город, она осталась одна.
Я правильно понимаю, что тут нет как таковой деменции? Это состояние вызвано стрессом?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 июня

Невролог, Рентгенолог

Да, думаю, что это стресс-ассоциированное расстройство.
Тревога, депрессия и негативные эмоции сильно влияют на когнитивные функции, но если вовремя начать лечение, то симптоматика обратима.
Обычно лечат антидепрессантами группы сиозс(в возрастном периоде используют чаще сертралин или флувоксамин). По необходимости добавляют психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Желательно показаться психиатру или психотерапевту, но только грамотному врачу, чтобы терапию подобрали верную и состояние тоже верно интерпретировали.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 5 июня

Клиент

Поняла, спасибо большое🌷

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 июня

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода
Вероятнее всего сосудистая деменция начинается
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Отмечается также изменение значений холестерина
В этом случае рекомендуют

Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Статины

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
нельзя исключить сосудистую деменцию
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием мемантина,дозировка,отмена?

5 ответов

5 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T23:19:01+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ к вопросу. Да, так может дебютировать деменция,но изменения на биохимическом уровне в головном мозге происходят раньше развития клинической картины.
По возможности лучше пройти один из тестов MOCA/MMSE
При деменции в таких случаях начинают с приёма донепезила 5 мг 1р в день, со второго месяца 10мг в день длительно. Он тормозит прогрессирование деменции и корректирует некоторые симптомы. В последующем при необходимости добавляют мемантин с медленной титрацией до 20 мг в сутки + спорт и когнитивный тренинг. Конечно, чем раньше будут начаты эти мероприятия,тем лучше прогноз

Фатнева Марина Алексеевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T23:21:19+03:00

Здравствуйте!
Проблема только с цифрами? Вас узнает, себя назвать может, ориентируется в пространстве? Стресса не было, эмоциональный фон не страдает?
По мрт описывают очаги микроангиопатии-сосудистые очаги(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.).
По анализам повышен холестерин, обязательно нужна консультация кардиолога или липидолога, по показаниям обычно назначают статины, также рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.

Проневич Алина Сергеевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T00:05:04+03:00

Добрый день! По результатам исследования и по описываемым симптомам больше данных за сосудистую деменцию.
При подтверждении диагноза( подтвердить может врач-невролог посредством тестирования и неврологического осмотра)из медикаментозной терапии рекомендуют принимать Мемантин 10 мг. Принимают так:
Первую неделю по 1/2 таб -утром
Вторую неделю 1 таб- утром
Третью неделю 1,5 таб -утром
Затем по 2 таб ( 20мг, или покупайте потом сразу дозировку 20 мг)- утром, всегда в одно и тоже время- постоянно
+ При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Либо использовать комбинированный препарат: миореол ( мемантин +донепезил)

Смирнова Любовь Николаевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T00:20:57+03:00

Добрый вечер!

На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов
По анализам - повышен холестерин. В этом случае рекомендуют сдать липидный спектр и консультацию кардиолога или терапевта для коррекции.

По жалобам и клинической картине можно предположить развитие сосудистой деменции. Из немедикаментозных методов обычно рекомендуют контроль за хроническими заболеваниями (если имеются), такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, и в случае необходимости их коррекция. А также изменение образа жизни ( отказ от вредных привычек, диета, ЛФК, когнитивный тренинг)

Из медикаментозных - при прогрессирующих нарушениях памяти препаратом выбора является мемантин ( принимается по схеме 5 мг первые 7 дней, с последующим увеличением на 5 мг каждую неделю до дозировки 20 мг)

Пшеничникова Вера Вячеславовна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T01:15:22+03:00

Здравствуйте! на МРТ есть изменения, которые нуждаются в дооследовании и наблюдении. Ксантогранулемы обычно смотрят с контрастным усилением. Также проконсультируйте снимок (само изображение, не описание) у нейрохирурга. В любом случае через 6 месяцев МРТ нужно повторить, так называемое динамическое наблюдение. Утолщение в решетчатой и гайморовой пазухе свидетельствует о хр воспалительном процессе в данной области. Обычно пациенты при этом жалуются на головную боль.
Атрофия коры находится в начальной стадии. чтобы оценить ее значимость нужно провести тестирование по разным шкалам Moкo, MMSE.
в анализах признаки нарушения липидного обмена.
Что касается срочности транспортировки мамы, то ее нет. Такие люди плохо переносят переезд. Единственное, организуйте ей минимальную помощь, если она справляется со своими ежедневными обязанностями. Попробуйте расширить ее круг общения.
Необходимо вести дневник АД+пульс, подобрать терапию для снижения ХС. Сделать дуплексное сканирование сосудов шеи.
Лечение для улучшения когнитивных функций можно понять только после тестирования.
Заниматься спортом не обязательно, но гулять, плавать было бы неплохо.