Помощь при назначении лекарств

Екатерина Белоусова30 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нимесулид может ослаблять гипотензивное действие препаратов от давления при одновременном приеме, поэтому их прием разносят , курс не более 3-5 дней

Пробиотик рекомендуют к приему совместно с антибиотиком, обычно это Энтерол, но с интервалом не менее 2-3 часов после приема Амоксиклава

Омез часто назначают для защиты слизистой оболочки желудка при приеме обезболивающего, особенно,если есть гастрит , ГЭРБ

Примерная схема может быть :
1. Утром
- если добавляется Омез, то прием за 30 минут до еды
- Апровель + Индапамид идёт как привычный прием перед завтраком
- Амоксиклав строго во время или сразу после еды
+
- Нимесулид после еды
2. Через 2-3 часа после антибиотика Энтерол
3. После обеда / в середине дня прием Цетиризина
4. Вечер
-Амоксиклав строго во время или сразу после ужина
+
- Нимесулид после еды
5. Через 2-3 часа прием Энтерола

Афсана Алиева30 Октября

5.0

Терапевт

28 762 консультации

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Воспаление язычной миндалины - состояние относительно редкое и довольно болезненное, поэтому Лор-врач назначил вам полноценную комплексную терапию. Список лекарств внушительный, но каждый препарат выполняет свою строго необходимую задачу, и их можно безопасно совместить с вашей постоянной гипотензивной схемой.
Амоксиклав борется с бактериальной инфекцией, Нимесулид снимает острую боль и отек миндалины, Цитиризин уменьшает отек слизистой, а Апровель с Индапамидом продолжают защищать сосуды.
Врач прописал Цитиризин. Стандартная суточная дозировка цитиризина для взрослых часто составляет одну таблетку в сутки. Иногда ЛОР-врачи корректируют частоту приема при выраженном отеке гортани, но это может повышать риск сонливости.
В таких случаях примерной схемой препаратов может быть:
Утро:
• Во время завтрака: Амоксиклав (1-я доза).
• После завтрака (через 15-20 минут): Нимесулид (1-я доза).
• Через 1-1.5 часа после еды: Ваши постоянные таблетки от давления (Апровель + Индапамид).
Разнесение по времени с Нимесулидом необходимо, так как Нимесулид может временно немного снижать эффективность гипотензивных средств.
День:
• Обед: Прием Пробиотика. В любом случае, держать интервал между Амоксиклавом и пробиотиком не менее 2–3 часов, иначе антибиотик может снизить эффективность полезных бактерий.
Вечер:
• Во время ужина: Амоксиклав (2-я доза).
• После ужина: Нимесулид (2-я доза)
• Перед сном: Цитиризин

Юлия Перфилова30 Октября

5.0

Терапевт

24 555 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Язычная миндалина находится у корня языка. Она, как и другие миндалины, является частью иммунной защиты . И если вирус или бактерия попадает в горло , миндалина начинает бороться с инфекцией - в ней скапливаются иммунные клеточки , усиливается кровоток, появляется отек , что и вызывает боль , ком

Амоксиклав убивает бактерии , которые вызвали воспаление миндалины

Нимесулид - противовоспалительное и обезболивающее. Снижает температуру, уменьшает отек и боль в горле

Цетиризин - антигистаминный препарат. Уменьшает отек слизистой, снижает заложенность, помогает горлу меньше отекать

Утро - во время завтрака

Амоксиклав . Через 20 минут - Нимесулид, цетиризин

Апровель, Индапамид также можно через 20-30 минут

А пробиотик обычно через 1-2 часа после антибиотика или за 2 часа до него

Вечером , во время ужина - Амоксиклав , Нимесулид, Цетиризин

Пробиотик лучше принимать отдельно от антибиотика - с интервалом минимум 2 часа

Омез назначается при приеме Нимесулида, если есть факторы риска - язва в анамнезе, гастрит, боли в желудке . Нимесулид считается одним из более щадящих НПВС , если есть даже дискомфорт в желудке, изжога или гастрит - лучше добавить Омез 20 мг утром за 30 минут до еды

Нимесулид может немного снижать эффект гипотензивных препаратов , но курс 5-7 дней - короткий срок . Просто измерять давление как обычно

Амоксиклав, цетиризин и пробиотик с Апровелем и индапамидом не имеют взаимодействий

Габибулла Магомедов30 Октября

3.3

Терапевт

1 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Назначенная схема включает несколько препаратов, но есть важный момент сочетание нимесулида с Апровелем и индапамидом повышает риск нарушения функции почек, особенно при недостаточном употреблении жидкости во время болезни. Поэтому необходимость нимесулида желательно повторно обсудить с врачом.
Амоксиклав 1000 мг принимают во время еды, обычно с интервалом около 12 часов. Курс определяется врачом.
Цетиризин обычно назначают взрослым по 10 мг один раз в сутки. Двукратный приём требует уточнения дозировки и показаний у ЛОР-врача, поскольку стандартная суточная доза составляет 10 мг.
Омез не требуется автоматически при назначении антибиотика. Он снижает кислотность желудка, но не предотвращает все побочные эффекты нимесулида и не защищает почки. Пробиотик можно принимать отдельно от антибиотика с интервалом около 2 часов.
Апровель и индапамид обычно продолжают по назначенной схеме, контролируя давление.

Уточните какаи дозировки нимесулида и цетиризина, как давно принимаются Апровель и индапамид, есть ли заболевания желудка или почек? При чёрном стуле, рвоте с кровью, уменьшении мочи или выраженной боли в животе необходима срочная медицинская оценка.

Фатима Гаджиева30 Октября

4.0

Терапевт

11 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Цетиризин в таких случаях не нужен

Нимесулид агрессивен для желудка, при отсутствии острой боли в таких случаях он не требуется

Амоксиклав возможен только при убедительных признаках активной бактериальной инфекции

Не сдавали ли анализы? В таких случаях оптимально было бы предварительно оценить клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!