Что вас беспокоит?
ОАК и БАК расшифровка
Добрый день! Прикладываю ОАК и БАК, подскажите, пожалуйста, критичные ли показатели печеночные ? А также ферритина, в предыдущих анализах (3 месяца назад) он тоже был повышен, 165. И уровень лейкоцитов снижен. Терапевт назначил Гептрал на 14 д. х 2 раза. (Периодически его пропиваю). И обратиться к гемотологу и ограничить потребление мяса. Из хронических болезней у меня рассеянный склероз. Получаю препарат Плегриди. Думаю, что из-за него печеночные, лейкоциты не очень. Но почему ферритин высокий, непонятно. Когда был сдан анализ крови у меня была легкая форма диареи три дня (ротовирус предположительно).
Добрый день. Ознакомилась с вашим вопросом. Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
В связи с чем выполняли исследование?
Какие жалобы, что беспокоит?
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Добрый день, проблемы со связью были, прикрепила анализы.
Печень могла отреагировать на таблетки
Ферритин повышен, сгущение крови по какой-то причине (возможно орви)
Добрый день, повышенный уровень ферритина может быть при воспалительном процессе, как. Инфекционном так и не
инфекционном. Он повышается как и другие острофазные белки. Обычно в течении 3 месяцев. После перенесенного воспалительного заболевания он нормализуется самостоятельно. Скорее всего, фактором его повышения является ротовирусная инфекция. По этой же причине могло произойти снижение лейкоцитов.
Повышение печеночных проб могло быть на фоне приема Плегриди, так как данный препарат выводится из организма через печень. Поэтому прием гепатопртектора оправдан.
К сожалению результаты исследований пока не прекратились, если есть возможность, можете их перекрепить?
Добрый день, проблемы со связью были, прикрепила анализы.
Посмотрела, отклонения некритичные. Какого-либо специфического лечения, в таких случаях, не требуется, только курсовой прием гепатопротектора-гептрал.
Также причинами повышения печеночных проб может быть:
-застой желчи
-жировая болезнь печени
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
Поэтому в качестве дообследования обычно рекомендуют сделать узи обп и сдать кровь на гепатиты в и с.
Контроль бх крови и Пак через 1-3 месяца в динамике.
Крепкого здоровья💐🫶🏻
Мария, здравствуйте)
Чтобы можно было более точной интерпретировать результаты анализов, прикрепить их пожалуйста к вопросу и обязательно отпишитесь .
-Причиной повышения печёночных ферментов может быть лекарственная нагрузка на организм , если показатели повышены не более 2-3 норм , то это требует только наблюдение.
-Ферритин -это показатель, который отражает не только запасы железа, но и реагирует на воспалительные процессы.
Накануне перенесённой инфекции могла повлиять на его значение .
В такой ситуации рекомендуется пересдать ферритин через 1-2 месяца + ОЖСС, трансферрин .
Добрый день, проблемы со связью были, прикрепила анализы.
Не волнуйтесь, показатели отклонены совсем немного.
Предположение по причине их повышения те же, что писала выше .
Ферритин считается повышенным, если его уровень > 250.
На сегодняшний день ничего критичного нет !
Вложила узи, посмотрите, пожалуйста
По УЗИ имеются признаки жирового гепатоза.
В такой ситуации, если имеется лишний вес, то рекомендуется начать его снижение .
Ввести в привычный образ жизни жизни регулярную физическую нагрузку , отказаться от курения/алкоголя(если он присутствует в вашей жизни).
А также регулярно питаться по принципам средиземноморской диеты .
Здравствуйте
Умеренное повышение печёночных ферментов возможно на фоне терапии Плегриди
Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком воспаления, может отражать наличие хронической воспалительной патологии, может повышаться на фоне терапии препаратами, которые метаболизируются печенью
Норма ферритина для женщин до 250
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Добрый день, проблемы со связью были, прикрепила анализы.
Спасибо, увидела.
В клиническом анализе крови определяется небольшое снижение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, что бывает на фоне перенесённой вирусной инфекции или контакте по ОРВИ.
В отсутствии жалоб на простудные проявления такие изменения не требуют лечения.
Действительно, наблюдается умеренное повышение АЛТ и АСТ с большой вероятностью на фоне терапии, которую принимаете.
В таком случае эффективно принимать «Гептрал» 14 дней и пересдать в динамике показатели.
Что касается ферритина — скорее, в данном случае он отражает так же, как и печеночные ферменты, реакцию на терапию.
Гематологи дают норму до 250 для женщин, не обследуют при ферритине менее 300
Спасибо, подскажите, а жировой гепатоз печеночный (есть узи брюшной полости) критичен? Гептрал эффективен?
Жировой гепатоз возникает из-за погрешности в диете, ожирении и он так же может давать повышение алт, аст и ферритина
Это отложение жира внутри печени, такое состояние может привести к прогрессированию заболевания печени при отсутствии коррекции.
Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
3- Так как в основном заболевание возникает из-за общего ожирения, то рекомендуют снижать массу тела, оптимально снижать вес на 0,5-1 кг в неделю, так как быстрое похудение может усугубить гепатоз
4- Рекомендуют отказ от алкоголя и курения, так как они дополнительно повреждают печень и способствуют прогрессированию гепатоза, формированию фиброза
Специфические медикаментозные препараты для лечения жирового гепатоза без сопутствующих заболеваний не рекомендованы.
Гептрал не лечит гепатоз
Вложила узи, посмотрите, пожалуйста
Критичных изменений нет, изменены эхогенность, поэтому доктор описал гепатоз жировой - жировую инфильтрацию печени
Подскажите, буду сейчас пить Гептрал, а вот что делать с мясом?) Не могу его сократить
По анализу нет показания к ограничению мяса, повышенный ферритин не означает избыток железа в данном случае, не нужно ограничивать мясо.
Даже если есть избыток железа в организме у человека, то это не повод к ограничению употребления мяса.
Вероника, подскажите, как пить Гептрал? Все таки, 1 раз в день или 2 раза, в течение 14 дней ?
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют начать прием гепатопротектора - Гептрал 400 мг 1 р/сут
Здравствуйте.
Ферритин, кроме депо железа, является маркером воспаления, он повышается при инфекциях, ОРВИ. Поэтому, вероятно, он повышен в связи с недавней инфекцией.
Лейкоциты действительно могут быть снижены при употреблении препарата от рассеянного склероза, а также снижаются на фоне/после вирусной инфекции.
Печёночные ферменты - алт и аст могут быть повышены при употреблении лекарств (плегриди), а также при нарушении со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дооследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С
Добрый день, проблемы со связью были, прикрепила анализы.
Посмотрела анализы. Печёночное ферменты не критично повышены.
Ферритин незначительно. Рекомендации и возможные причины написала в первом сообщении.
Есть ли у Вас ещё вопросы?
УЗИ брюшной полости у меня тоже есть, в заключении гепатоз печеночный , могу прислать. По вирусным гепатитам, тоже сдавала, все в норме.
Гепатоз даёт повышение ферментов. Имеется лишний вес ?
При росте 164 вешу 66 кг. Занимаюсь спортом уже 3 месяца, до этого был вес 70
Вложила узи, посмотрите, пожалуйста
Посмотрела.
Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) ,это обратимое состояние.
Рекомендуют по основному лечению жировых отложений в поджелудочной железе и печени:
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного
2.снижение массы тела. У Вас вес нормальный
3.физическая активность.
4. курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени
Но, также важно учитывать, что АЛТ и АСТ могут быть повышены при приёме препарата для рассеянного склероза
Екатерина, подскажите, Гептрал назначили на 2 недели, по 2 т.д., а на 3 месяца так можно его пить?
Принятый ответ
2 недели может быть мало, хотя бы 4 недели (месяц) с контролем и решении об отмене или продолжении
Здравствуйте.
Повышение ферритина возможно на фоне перенесенной инфекции, так как данный показатель является также белком воспалительным.
Плегриди может вызвать цитопению- снижение лейкоцитов в том числе, а так же повышение печеночных показателей.
Для более точной интерпретации приложите пожалуйста результат
Добрый день, проблемы со связью были, прикрепила анализы.
Повышение АЛТ незначительное , менее 3 х норм, жировой гепатоз так же может приводить к повышению. Гептрад в данном случае не рекомендуется.
Понижение незначительное эритроцитов и нейтрофилов ( то етсь цитопения) побочный эффект Плегриди.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20219 ответов
- 14 Августа 20212 ответа
- 16 Января 20228 ответов
- 28 Марта 20241 ответ