Что вас беспокоит?
Грыжи в шее, немеют руки
В шейном отделе позвоночника грыжи уже более 10 лет, периодически происходят обострения, по рекомендациям неврологов время ото времени проходу курсы лечения. В последнее время сильных болевых ощущений нет, к счастью, но стали неметь руки по ночам, ближе к утру (примерно с 4 до 5 утра особенно сильно) , не могу нормально спать из-за этого. Как можно побыстрее купировать эту проблему, чтоб выспаться хотя бы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Руки немеют полностью или по какой-то поверхности? Пальцы немеют? Если ла то все или определённые? Онемение проходит быстро? По МРТ шейного отдела позвоночника, есть грыжа с касанием корешка, но тогла боль должна идти полосой от шеи.
Маргарита Алексеевна, добрый день. Описание МРТ подкрепила. Руки немеют снизу, сильнее всего кисти и пальцы. Как бы наливаются тяжестью и немеют. Пальцы немеют почти все, начиная с средних.
Да увидела МРТ, подкорректировала ответ выше.
Не исключено, что симптомы связаны с сдавлением периферических нервов в анатомически узком канале на уровне запястья, в подобном случае рекомендовано стимуляционную ЭНМГ руки сделать, для уточнения.
Чем обычно лечитесь?
Маргарита Алексеевна, когда что назначат. При сильных болях делаю блокады с витамином В и кеналогом, что еще туда входит, сейчас не вспомню. Иногда прописывают мидокалм, какие-то противовоспалительные, сейчас все тоже не вспомню. Последний раз назначили гимнастику для рук, артрадол 25 дней, ацеклагин, мидокалм.
Хорошо. Рекомендовано все же сделать стимуляционную ЭНМГ, если предположение подтвердится, то тогда Рекомендовано носить ортез на лучезапястный сустав , при болях блокада с дипроспаном периневрально
Маргарита Алексеевна, спасибо
Маргарита Алексеевна, спасибо
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, локализацию онемения: плечо/предплечье/кисти? (если немеют пальцы, то какие)
Если ли онемение кистей/рук в течения дня? Снижение силы в руках?
По МРТ имеется стеноз шейного отдела (сужение), но, судя по описанию, имеет врождённый анатомический характер
Евгений Олегович, здравствуйте.
Немеют особенно сильно кисти, начиная го средних пальцев, руки как бы тяжелеют и начинается быстрое онемение примерно до локтей. Причем, вне зависимости, как я лежу. Лежа на спине немеют реже и не так интенсивно. Пару лет назад руки сильно болели в плечах (выемки, где руки соединяются с ключицами или как это называется), но онемения тогда не было.
Днем не немеют, только ночью ближе к утру. Онемение проходит несколько минут, при активности рук быстрее, приходится ими махать и растирать.
Судя по описанию жалоб, более вероятно, что развивается туннельный синдром (сдавление нервов в анатомических каналах); при проблемах в шейном отделе немел бы, преимущественно, большой палец (судя по данным МРТ) + характерны боли, в первую очередь
Для диагностики - выполнить УЗИ карпальных каналов (уточнить наличие сдавления нервов) + ЭНМГ (при необходимости) для оценки функциональной активности нервов
По терапии на данный момент - задача снять отёк нервов, рекомендованный препарат:
- преднизолон 5мг (таблетки) по схеме: 60мг утром 3 дня, далее 40мг утром 3 дня, далее 20мг утром, 3 дня
Планово оценить лабораторно РФ, СРБ, ТТГ для исключения вторичных причин синдрома карпального канала
Евгений Олегович, спасибо
Здравствуйте!
Руки немеют от шейного отдела до пальцев или онемение только в кистях рук?
По описанию мрт есть протрузии с компрессией нервных корешков и стеноз позвоночного канала, что может вызывать боль, онемение, слабость в руках.
Также описывают спондилодисцит, как давно было выполнено мрт? Нейрохирургом не консультированы?
Марина Алексеевна, здравствуйте. МРТ было выполнено в конце этого мая.
Какие именно участки начинают неметь первыми, ночью и не разберешь, ощутимее всего пальцы, я думаю это из-за того, что пальцы и кисти более чувствительны в целом.
К нейрохирургу не знаю, попаду ли и когда. Город не очень большой.
По спондилодисциту-воспалительный процесс в позвонке и межпозвоночном диске рекомендуется обычно консультация нейрохирурга, процесс бывает асептическим(неинфекционным) и инфекционным, рекомендуется сдавать общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, чтобы исключить воспалительный процесс.
По поводу онемения в руках нужно проводить стимуляционную энмг верхних конечностей, смотреть на каком уровне страдает нервная проводимость, может на уровне шеи или на уровне суставов, тк нервы проходят на своем пути через каналы преимущественно в суставах.
Марина Алексеевна, спасибо
Здравствуйте!
Онемение в ночное время при такой локализации характерно для синдрома кубитального или карпального канала (нерв пережимается в физиологически узком месте).
Для диагностики данного синдрома выполняется стимуляционнная ЭНМГ верхних конечностей.
Здравствуйте! Руки немеют с 2-х сторон? Постоянно или периодически? Немеют только кисти? В подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о полинейропатии. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободный железо, ферритин, трансферрин, калий, магний, натрий, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, Вит Д25 (он). При нехватке этих веществ также может быть чувство онемения в кистях."Золотым стандартом" в диагностике полинейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ)- срединного, локтевого и лучевого нервов. В лечении ,в подобных случаях обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой и лучезапястный суставы. Нельзя подкладывать руки под голову, под себя, под щёку, опираться запястьями и локтями. При разговоре по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Если что то осталось непонятным-готова объяснить.
Анна Мироновна, здравствуйте.
Руки немеют ближе к утру начиная с средних пальцев кистей, затем кисти и до локтей, я такие ощущения связываю с повышенной чувствительностью пальцев и кистей, возможно во сне онемение начинается выше, но я просыпаюсь, когда доходит до кистей, трудно разобрать. Года полтора назад руки сильно белели в плечах, вот в самых выемках сверху. Сейчас не болят пока.
Анализы мне назначили лиричный спектр, фибриноген, СРБ, мочевая кислота, общий анализ.
Щитовидная железа удалена, принимаю гормоны, сейчас показатели в норме, общие анализы тоже в норме, как и витамин Д, кальций, на днях у эндокринолога из разбирали.
Спасибо за ответ. Пройдите пожалуйста стимуляционную ЭНМГ. Без это исследования мы не сможем двинуться дальше
Анна Мироновна, спасибо. Хорошо
Анна Мироновна, спасибо. Хорошо
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае выполняют энмг конечностей
Грыжа может сдавливать нервные корешки. Но онемение и боль долдны быть полосой.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Я, почему-то, связываю это еще с неподвижностью, ночью же почти не двигаешься. Но руки немеют вне зависимости от их положения, даже сверху на одеяле, когда ничего не мешает, т.е. я на них не лежу. Пару лет назад сильно болели в плечах, в самом верху, сейчас пока не болит, но зато немеет.
Полоской или нет, ночью не могу разобрать, но по ощущениям немеют сильнее всего палицы и кисти рук, тяжелеют, потом немеют. Возможно, это начинается сверху рук, просто начинаю чувствовать, когда доходит до кистей, потому что они более чувствительны.
если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Лилия Альбертовна, это нужно уточнить. Трудно ночью, когда толком не проснулся, проделать с зубочисткой, но я попробую сегодня. Ферритин и витамины надо посмотреть, я в апреле сдавала комплекс, уточню.
Принятый ответ
Можно обратится очно для оценки неврологического статуса к Мухратовой Светлане в Пензе. Грамотный доктор.
Лилия Альбертовна, спасибо
Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Ростислав Сергеевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202017 ответов
- 1 Сентября 202114 ответов
- 31 Декабря 202114 ответов