Что вас беспокоит?
Подскажите правильность лечения .
Был на приеме у Лора . Поставили хронический тонзиллит , а так же хронический назофарингит . Лечение : Ацикловир , Азитромицин , Отофага, ИРС - 19 . Так же промывание лакун миндалин номер 2. Подскажите пожалуйста , верное ли лечение выписано в моем случаи . Может что то посоветуете . Прилагаю фото горла .
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, а что беспокоит конкретно по симптомам и как давно? Сами лечились чем-то и был ли эффект от лечения? Просто вам вообще все что можно в кучу собрали из препаратов, из приложенного фото в горле, если по нему судить, то кроме промывания лакун больше ничего не надо особо.
Роман Александрович, Горло красное уже около двух лет . Иногда першит . Нос так же около двух лет плохо дышит , из за того что подсел когда то на капли . Ограничиваю себя от них , капаю только перед сном .
Я понял, тогда точно из того что вам написали, кроме промываний миндалин ничего не надо, причем тут антибиотик с противовирусным препаратом вообще не понятно. Единственное что дает положительный эффект при тонзиллите (а там по фото даже пробка видна слева на миндалине) это промывание миндалин курсом с антисептиками от 5 до 10 процедур подряд (пшикать/полоскать горло/таблетки рассасывать - это только в острый период применяется). Касаемо носа - вообще надо бы КТ околоносовых пазух сделать по-хорошему, посмотреть, что там происходит. А пока предварительно чтобы от капель отказаться или хотя бы минимизировать их применение можно в нос попшикать спрей например Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 1р/д 14 дней (всего полтора месяца, т.к. он накопительный, работает не сразу, главное не бросать, препарат лечебный, должен слизистую оболочку в порядок привести постепенно).
Принятый ответ
Здравствуйте
А какие есть жалобы? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Как дышит нос? Нет ли жжения или горечи в горле?
По фотографии есть признаки образования казеозных пробок, это продукты жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин. Образуются на фоне воспаления или раздражения небных миндалин.
Азитромицин не используют для лечения бактериальной инфекции в горле. Ацикловир применяют при вирусе простого герпеса.
Валерия Александровна, горло лишь только иногда першит . У носа обычно закладывает одну ноздрю , перед сном
А ощущения сухости в горле не ощущаете?
Как давно закладывает нос? На постоянной основе каплями для носа не пользуетесь ?
Валерия Александровна, сухости нету . Горло около двух лет красное . Иногда першит . Нос так же закладывает около двух лет , в свое время подсел на капли . Сейчас капаю лишь только перед сном .
Обычно на цвет горла не обращают внимание, важны только симптомы.
Скорее всего со стороны горла имеется реакция сосудов из-за патологии носа и как следствие образование казеозных пробок.
Пробки целесообразно в таком случае промыть у Лор-врача, обычно рекомендуют курс из 10 процедур, но по практике достаточно 6-7.
А со стороны носа все таки нужно дообследоваться на причину хронического отека.
Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки
Для снятия отека с полости носа и отказа от капель используют спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) на чистый нос по 2 дозы 2 раза в день минимальный курс 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте . Что вас беспокоит ? Какие жалобы ? Расскажите подробнее ?
Азитромицин - это антибиотик ,он назначается строго при бактериальной инфекции ,действует на атипичную микрофлору ,а лор органы чаще всего повреждаются типичной флорой и эффекта от Азитромицина не бывает .
Ацикловир -это препарат от герпеса ,признаков герпеса на горле не видно .
По фотографии есть признаки образования пробок на миндалинах .
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки ? Нет изжоги ? Отрыжки ? Как дышит нос ? Болит горло ?
Рупия Зайнуловна, стекание нет , отдышки , изжоги тоже . Горло красное уже около двух лет . Иногда першит . Нос так же около двух лет плохо дышит , из за того что подсел когда то на капли . Ограничиваю себя от них , капаю только перед сном .
В такой ситуации важно улучшить носовое дыхание .
Рекомендуется использовать в нос противоотечные спреи Назонекс или Авамис по 2 впрыск 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 впрыск 1 раз в день 1 месяц . Про отсутствии эффекта рекомендуется оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите пожалуйста подробнее какие симптомы имеют место и сколько дней болеете?
Выполните также пожалуйста фото горла прицельно и со вспышкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки
Описанные препараты как правило не обладают значимым положительным эффектом при их применении в данных случаях. Промывание миндалин в таких случаях применяется только при наличии казеозных пробок -белых комочков в миндалинах
Анна Юрьевна, Горло красное уже около двух лет . Иногда першит . Нос так же около двух лет плохо дышит , из за того что подсел когда то на капли . Ограничиваю себя от них , капаю только перед сном .
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа, потребности в каплях и першения в горле
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие жалобы беспокоят,как давно?
В каком состоянии нос? Дышит хорошо,нет стекания по задней стенке? Нет ли изжоги, отрыжки, кислого привкуса в горле?
Много нюансов нужно уточнить чтобы ответить на вопрос,но большинство препаратов думаю не обосновано,на мой взгляд.
Антибиотик выписан по какому поводу? Сдавали ОАК?
Марина Гергардовна, стекание нет , отдышки , изжоги тоже . Горло красное уже около двух лет . Иногда першит . Нос так же около двух лет плохо дышит , из за того что подсел когда то на капли . Ограничиваю себя от них , капаю только перед сном . Оак не сдавал .
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Здравствуйте
Вы сдавали какие-то анализы?
Какие в целом у вас симптомы со стороны лор органов?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Антибиотики имеют точку приложения только при наличии бактериальной инфекции, в целом при воспалении лор органов азитромицин не эффективен
Маргарита Александровна, стекание нет , отдышки , изжоги тоже . Горло красное уже около двух лет . Иногда першит . Нос так же около двух лет плохо дышит , из за того что подсел когда то на капли . Ограничиваю себя от них , капаю только перед сном .
Вас беспокоит только заложенность носа и зависимость от капель?
Вы сдавали какие то анализы? Выполняли КТ пазух носа?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20172 ответа
- 16 Января 20182 ответа
- 3 Августа 201814 ответов
- 14 Октября 20191 ответ