Что вас беспокоит?
Головная боль,судороги
Моя дочка 21 год в конце апреля разболелась голова,никогда таких болей не было тошнота рвота светобоязнь пульсирующая боль в затылке в списках в переносице .Болела накатами .Поскольку у нас с шести месяцев стоит шунт (врождённая гидроцефалия) мы бегом на КТ (шунт действительно нарушен,но уже давно) КТ показывает -гидооцефплии нет,все спокойно.,Пошли к нейрохирургу - все спокойно не волнуйтесь,выписал глицин и Фезам ,Ну к этому времени голова почти прошла так иногда немного побаливала .И вот в нас. Мая опять сильнейший приступ пять дней пролежали дома в темной комнате два раза скорая была но не забрали сделали обезболивающее,ей ничего не помогало.Решили поехать к неврологу.Еле доехали в такси рвота ,со точное ужасное.От невролога нас по скорой забрали в больницу.Тут при выходе из больницы случился судорожный приступ.Глазс остановились ноги руки свело судорогой.Врачи что-то. Сделали приехали в больницу опять КТ головы,шеи кровь все норм,взяли пункцию думали иененгит,нет все норм.Голова продолжала болеть.Вчерсмнас выписали не смотря на то что она никакая и перед выпиской ещё один такой приступ с судорогами.Дома опять но небольшой,сегодня опять..Сегодня пойдем делатьЭЭГ с депрессией сна 8 часов.Это нам написали в больнице.Причину болей они не выяснили.Господи.у меня был здоровый ребенок ,никогда ничего и вот такое Что скажете ....Пожалуйста,ответьте прикрепить изображение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Необходимо исключить мигрень
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, я же все написала боли пульсирующие в затылке,висках переносице, сначала до 10 баллов сейчас мы на обезболивающих Колю Кеторол он помогает ,но совсем боли не уходят,но эти судороги ужас
Необходимо исключить внутричерепное давление - что поможет давать такие симптомы. Консультация нейрохирурга. При исключении , то головная боль имеет черты мигрени, которая хорошо реагирует на триптаны.
Но судороги не характерны для мигрени
Здравствуйте!
Необходимо рассмотреть ревизию шунта, так как происходит клиническая картина гидроцефальных кризов. Думаю стоит проконсультироваться у другого нейрохирурга и получить второе альтернативное мнение по данному поводу.
Не исключается характер боли мигрени, однако с учетом анамнеза, а так же нарушения целостности шунта нельзя это проигнорировать.
Дарья Александровна, Смотрели 3 нейрохирурга,отправляли в Москву и Питер.Гидрроцефалииинет
Где в спб смотрели? В каком учреждении?
Дарья Александровна, Я не знаю,наш нейрохирург отправлял
Есть возможность прикрепить снимки с МРТ на Яндекс диск, покажу нашим нейрохирургам. Которые непосредственно занимаются гидроцефалией
Дарья Александровна, https://disk.yandex.ru/d/1clAvkqgCg6uFA это ссылка на диск мрт
Спасибо
Сейчас подгружу
Удивительно, что не измерили давление при выполнении пункции
Наталья!
Посмотрели с коллегами нейрохирургами снимки. Да. Гидроцефалии нет. Желудочки идеальные.
К выполнению ээг+офтальмолог консультация.
По жизни никаких тревожных или волнительных событий дочь не испытывала?
Если в е исключается следует рассмотреть диагноз мигрень.
Дарья Александровна, Господи,спасибо Вам..Т е это все же неврология?ЭЭГ делаем сегодня,но почему эти судороги,что это? Если не эпилепсия,то что может быть
А точнее мигренозный статус.
Симптомы характерны.
Тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, звукам, озможны судороги, менингеальный синдром, преходящие зрительные расстройства (снижение остроты зрения, затуманивание, мерцание).
Дарья Александровна, Ну у нее много учебных нагрузок,она очень ответственная девочка,учит тот языка.Нервничает конечно,но ничего такого чтоб вот такие реакции не было У нас все благополучно мысочень дружная семья,,я сама не спрашивала Нет ничего
Для меня пока сомнительно на предмет эпилепсии, не очень типично. Но ээг - выполнить обязательно.
Для купирования тяжелого приступа мигрени рассматривается препарат из групппы триптанов 50-100 мг
Плюс метоклопрамид (рекомендуется его вводить внутривенно в стационаре под контролем врачей);
Дарья Александровна, Да по зрению так и есть,к офтальмологу идём.Скажитеиэто так внезапно возникло ,возможно как-то предупредить новый приступ,он правда этот ещё не закончился,но все же есть какие-то средства она просто не переживет ещё один такой ужасный период боли
Поняла вас. Ну скажем обычная нагрузка ответственного человека)
Можно рассмотреть прием суматриптана в дозе 50 мг.
Если боль не пройдёт через два часа еще 50 мг.
И мотилиум 20 мг; для коррекции тошноты и рвоты.
Дарья Александровна, Мы его принимали во время приступа ,но у нее была рвота сильная,поэтому я не понимала успел он подействовать или нет .Мне тут на сайте посоветовали кетарол + дексаметазон три дня Это возможно если да,то в какой дозировке.Я уколы могу делать сама.
Сложно сказать, отработал препарат или нет.
Дексаметазон используется в том числе для купирования приступа.
Дексаметазон в данном случае предпочтительно внутривенно капельно выполнять
Обязательно омепразол и мотилиум.
Так как дексаметазон может вызывать тошноту.
Покушать перед капельницей
Дарья Александровна, Спасибо ещё раз огромное,хоть какой-то просвет.А если это не эпилепсия судорожные приступы пройдут или необходимо будет ещё какое-то лечение и него для них
Дарья Александровна, Поняла Вас,спасибо
Принятый ответ
Если исключается эпи и все в порядке. Посетить грамотного невролога (цефалголога) для назначения схемы (чтобы рассказали, что делать и какие препараты принимать в первые признаки мигрени) при возможных приступах, а так же профилактики.
Здравствуйте! В первую очередь необходимо в таких случаях получить второе мнение нейрохирурга по поводу шунта,т к могут быть кризы повышения внутричерепного давления, что и дает такие симптомы.
Из другиз вариантов может быть сочетание приступов мигрени и эпилепсии, либо головные боли в рамках эпилепсии. По результатам видеоЭЭГ-мониторинга необходимо обратиться при наличии изменений к эпилептологу и при необходимости к цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях).
Анастасия Юрьевна, Но после эпилептических припадков человек выжат как лимон ,а она вполне нормально себя чувствует боли проходят Или я чего -то не понимаю
Головная боль при эпилепсии возникает только перед приступом,после ее может не быть. Заторможенность после приступа длится недолго, может бывшего несколько минут. Но все же в таких случаях рекомендуется сначала исключить дисфункцию шунта
Добрый день! Поскольку несколько нейрохирургов исключают дисфункцию шунта, по описанию размеры желудочков в норме, речь идет о вероятной мигрени, которая может протекать с подобными симптомами.
Мигрень это не только головная боль, а комплекс неврологических расстройств, который может имитировать эпилепсию.
Для уточнения диагноза :
1. Осмотр глазного дна ( консультация офтальмолога)
2. ЭЭГ- видеомониторинг
Если приступ снимается Кеторолом, то можно пробовать прием триптанов :
специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
-спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю,при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
-или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
-или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Алина Сергеевна, Спасбо,офтальмолог смотрел глазное дно в порядке.Но видим мы сейчас плохо,расплывается все,обострился нистагм и глаз поплыл(у на. было комоглазиенл мы его практически вылечили ничего не было видно,сейчас опять.ЭЭГ на 8 часов с депревацией сна делаем сегодня
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов