Что вас беспокоит?
Нервные тики, навязчивые движения
Здравствуйте. Ребенок 7 лет , мальчик , 1 класс . Неврологом при сдвг был назначен курс лечения , пили атомекситин , когитум , на половине курса ребенок стал очень возбудимый , начались систематические движения правой ногой , потом добавилась правая рука , шея , теперь еще закатывание глаз . Невролог который назначал лечение, сказал отменить когитум и выписал это: 1. Убрать атомомксетин 2. ЭЭГ, результат на почту 3. Т. Тенотен детский, по 2 таб * 2 р/д 1 месяц 4. МагневВ6, по 10 мл * 2 р/д 1 месяц 5. Т. Мидокалм 50 мг, по 1/2 таб * 3 р/д 7 дней 6. Консультация мануального терапевта Пошли на консультацию к другому неврологу , он выписал : Пантогам Магний б6 Омега 3 Витамин д Начали прием витаминов и пантогам , уличшений нет. Что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вам был поставлен СДВГ , то нужно проходить лечение у врача психиатра. И лечение производится атомоксетином и занятиями с нейро психологом.
Остальные препараты , которые вам прописывали - ноотропы , которые могут ухудшать симптомы СДВГ , тиков и тд.
Алина Николаевна, с нейропсихологии занимаемся на протяжении 2 лет
Алина Николаевна, с нейропсихологии занимаемся в течении 2 лет.
Я бы рекомендовала вам посетить толкового врача психиатра , лучше доказательного подхода , чтобы не было назначений не изученных препаратов. Если есть СДВГ - то коррекция атомоксетином.
Посмотрите толкового врача по вашему городу на сайте док ма
Алина Николаевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Назначения 1 невролога более верные ; реакция вероятнее всего была на когитум; атомоксетин таких побочных редко дает ; для купирования моторных тиков необходимы седативные препараты ; для начала можно магний + тенотен . Если в течение недели нет эффекта- начать фенибут 250 мг 1/2 таблетки 2 рд 1 , 5 месяца. ( 1 неделя 125 мг утром; 2-7 неделя 125 мг 2 рд ; 8 неделя 125 утром и отмена . Важно соблюдать режим дня, ограничить гаджеты
Регина Динисламовна, а Мидокалм стоит давать? , я почитала, он для взрослых вообще.
Не стоит , это миорелаксант; у детей он используется , даже в раннем возрасте, но основное показание - это двигательные нарушения , чтобы снять спастику ( например при дцп)
Регина Динисламовна, а у него именно резкие движения рукой и ногой . Постоянные.
Это тики а не мышечный тонус; мидокалм тики никак не курирует , он не входит в стандарт лечения
Начните фенибут - это препарат выбора при тиках у детей
Принятый ответ
Здравствуйте
Ноотропы сомнительные препараты могут усиливать навязчивость , не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность проверить можно на сайте
https://mediqlab.com/
Перед появлением тика были стресс , переутомления ?
Алена Алексеевна, да уже пожалели , из ребенка отстающего в 1 классе по письму , но с тенденцией к улучшению , получили сейчас невротика с тиками. Очень жалеем , но сейчас надо как то вылезти из этого состояния,
В таком случае лучше отменить ноотропы
Создать благоприятные условия в семье , ограничить тв, гаджеты
Рассмотреть к приему атаракс 25 мг по 1/4 т 3 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно(даже много положительных эмоций), сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6, касаемо подбора более серьезных препаратов есть разные схемы но подбирать лучше на очном приеме, из тех препаратов что вы указали Ноотропы наоборот перевозбуждают а атомоксетин назначают при сдвг, с тиками он никак не связан.Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Важно заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее побочные эффекты были на когитум. Он не используется в современной медицине, как и другие ноотропы. В таких случаях рекомендуется вернуться на атомоксетин и отследить реакцию. При необходимости коррекция лечения у детского психиатра.
Здравствуйте! • Следует контролировать окружающую обстановку для снижения влияния симптомов , например избегать большого скопления людей, слишком громкой музыки.
• Придерживаться четкого распорядка дня независимо от выходных и праздников, не допускать переутомления.
• Внедрять в жизнь семьи планирование, составление расписания.
• Предпочитать устным командам – зрительное подкрепление с помощью планеров, магнитных досок, отрывных стикеров. Такой систематический контроль со стороны родителей позволяет упорядочить жизнь ребенка, уменьшая в ней хаотичность и повышая результативность.
• При поручении объемных и сложных задач пользоваться одной из известных техник тайм-менеджмента «Слоны и Лягушки». «Слоны» в данном контексте – это большие и сложные задачи. «Лягушками» называют мелкие, но необходимые дела. Большую дробить на маленькие части, контролировать каждый этап выполнения подзадачи и поощрять ее. Такой подход позволяет систематизировать процесс, сделать его проще, убрать страхи и тревогу перед началом выполнения.
• Использовать систему поощрения в методах воспитания ребенка, особенно когда это касается деятельности, требующей концентрации внимания, поведения. Поощрение может быть не только словесным, но и материально значимым. Например, плакат с наклейками, где за определенное выполнение задач даются наклейки. При заполнении определенных граф ребенок получает материальное поощрение. Такой способ позволяет повысить его самооценку, усилить контроль над поведением, укрепить уверенность в собственных силах.
• Устанавливать и определять границы дозволенного. В выставленных рамках ребенок чувствуют себя спокойно и безопасно.
• Придерживаться одной модели поведения всеми членами семьи, что позволит существенно снизить конфликты и непонимание между ребенком и родителями.
• Развивать сильные стороны ребенка. Например, наполнять жизнь гиперактивного ребенка спортом, ежедневной физической активностью на свежем воздухе. При выборе спортивных секций избегать контактные единоборства (дзюдо, бокс, вольная борьба, самбо, айкидо и т. д.). Отдавать предпочтение аэробным нагрузкам (плавание, бег, аэробика и т. д.).
• Выделить его круг интересов и активно развивать эту область. Оптимально выбрать один вид деятельности для успешной реализации навыков. Это позволит ребенку чувствовать социальную значимость в обществе, поднимет его самооценку.
• Развивать эмоциональный интеллект для лучшего понимания чужих чувств и контроля своих.
• Обсуждать вопросы образования напрямую с педагогами (например, индивидуальная учебная нагрузка в школе или колледже).
рассмотрите к приему - Атомоксетин (Страттера) 10 мг по 1 капс. утром, после приёма пищи – 7 дней, затем капс. Страттера 25 мг по 1 капс. утром – 14 дней, затем капс. Страттера 40 мг по 1 капсуле утром, длительно.
Ростислав Сергеевич, спасибо Вам большое за такой развернутый ответ . Атомоксетин в е же оставить? Сейчас его тоже принимать при сильных тиках? А Тенотен включить?
атомоксетин эффективный препарат, тенотен не обладает доказанной эффективностью, не рекомендуется
дополнительно рассмотреть с врачом прием атаракса
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20202 ответа
- 17 Февраля 202212 ответов
- 25 Сентября 20224 ответа
- 16 Марта 202413 ответов