Что вас беспокоит?
Острый отит
У ребенка вчера поднялась температура 38,5, через каждые 6 часов поднималась снова, сегодня лор ставит диагноз «Острый катаральный средний отит справа. ОРЗ.Острый ринофарингит». У ребенка соплей нет, капаем сегодня отипакс и температура пришла в норму, ребенок (2года) не жалуется, только сейчас удалось купить антибиотик, который назначили, только теперь вопрос, нужно ли давать антибиотик, если температура в норме?
Здравствуйте, антибиотик показан таким детям при явлениях острого отита для профилактики осложнений бактериальных. Для носа рекомендуется использовать капли детские Називин 3р/д, отсасывать аспиратором отделяемое если будет . Отипакс можно оставить, он будет снимать болевой синдром. Избегать попадания воды в уши. Какой антибиотик и в какой дозировке вам назначили?
Амоксиклав по 250 мг по 3 мл 3 раза в день.
Но на него у ребенка плохая реакция, купили сумамед
Суммед не эффективен как правило,его не назначают при отитах. Анализы вы не сдавали никакие?
Сегодня сдали ОАМ и ОАК, результатов еще нет
В таком случае, если там нет гнойного отита и болевой синдром на фоне отипакса прошёл, то результат анализа посмотреть. Если в динамике завтра / послезавтра жалобы будут сохраняться или усиливаться, то антибиотик добавить, но не суммед. Если плохо переносится амоксиклав, то можно будет использовать панцеф
Спасибо, завтра будут результаты
Пожалуйста, выздоравливайте
Здравствуйте
Острый катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции не требует назначения антибиотика
Для большей инормативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Лечение уха в такой ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте
Как общее самочувствие у ребёнка: сон активность аппетит ?
Если есть возможность прикрепите протокол осмотра лор врача к вопросу
У детей двухлетнего возраста и старше в таких случаях при обнаружении катарального среднего отита и хорошим общем самочувствии рекомендуют наблюдение до трёх суток без назначения антибиотика с последующим повторным осмотром ЛОР-врача в динамике, так как катаральный отит чаще всего бывает в рамках проявлений вирусной инфекции и далеко не всегда требует назначения антибиотика
Вчера и сегодня пол дня ребенок отказывался от еды, спала, но часто просыпалась, но была активная.
Сейчас активная, ест, но по чуть чуть
Если ребёнок активный и в целом чувствует себя неплохо, сон и аппетит сохранены то в таких случаях рационально наблюдать за симптомами на местном лечении и посетить повторно лор врача в динамике для осмотра уха через 3 дня
Капли отипакс обладают только слабым обезболивающим эффектом и какого-либо значимого другого положительного эффекта при остром среднем отите не оказывают в подобных случаях
А какой вес ребёнка? Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца?
Как дышит нос у ребёнка, есть ли храп?
Вес ребенка сейчас 19кг, нос дышит, храпа нет. Но лор сказала, что как будто сопли по задней стенке
Амоксиклав в данной форме суспензии исходя из минимального расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям при остром гнойном среднем отите рекомендуют применять в подобных ситуациях по 19 мл в сутки, то есть по 6,3 мл 3 раза в день
В нос в таких случаях для снятия воспаления в носоглотке как причины нарушения функции слуховой трубы и возникновения среднего отита рекомендуют использовать називин детский или Снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквалор мягкий душ, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
У ребенка на амоксиклав плохая реакция, диарея, рвота. Не подходит ей
Альтернативным препаратом при наличии признаков бактериальной инфекции при назначении на очном приеме в подобных случаях может являться Зиннат или панцеф
Здравствуйте! Если в целом есть какое-то улучшение, то пока можно и без антибиотика, во всяком случае исходя из диагноза катарального отита (не гнойного). Чаще всего такое действительно на фоне вирусной инфекции случается. Основная задача в лечении - это лечение носа, отипакс это так, вспомогательно сильно. Как дела в плане насморка?
Здравствуйте, насморка нет, нос закапала, промыла, ничего нет. После этого по назначению врача закапала окомтстин
Я понял. Ну вот с промываниями аккуратно, лучше просто сморкаться или аспиратором (соплеотсосом) слизь собирать, т.к. при промывании есть риск замыть в ухо и усугубить дело. В нос обязательно сначала сосудосуживающие капли, тот же Називин детский, желательно капать с поворотом головы на бок лежа на спине (т.е. в правую ноздрю закапали и голову к правому уху наклонили, чтобы капли стекали в носоглотку на трубу слуховую и ухо изнутри как бы открывалось, аналогично слева, это важный момент) по 1-2как 2-3р/д даже если дышит нос дней 5-7, а минут через 10-15, как посморкались, на чистый нос спрей Нозефрин например, по 1впр 2р/д 14 дней минимум (это противоотечный и противовоспалительный препарат, но действует не сразу, накопительный эффект). Отипакс большого смысла не имеет использовать, т.к. капли через целую барабанную перепонку в ухо не попадают. Поэтому и основная задача пролечить нос/носоглотку, тогда и ухо пройдет. Я бы пока так действовал.
Антибиотик назначают потому что в прошлый понедельник ребенка была такая же температура 2 дня, потом все пошло, и вот через неделю опять началось, говорят, что поэтому антибиотик необходим, но сегодня она уже не жалуется на ухо, бегает, прыгает.
Завтра только будут результаты оам и оак
Посыл доктора понял, если считать что болезнь уже полторы недели тянется, то тогда да может и имеет смысл. Но как-то не похоже, если сдали кровь, тогда надо результатов дождаться и от них уже отталкиваться в плане лечения плюс завтра и по состоянию будет понятно как ребенок себя чувствует. Так что я бы пока дождался анализов все-таки.
Спасибо вам
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте! Анализы завтра прикрепляйте сюда, посмотрим.
Хорошо. Спасибо.
Просто нас запугали, что если не пить антибиотик, то ребенок оглохнет.
Спасибо за консультацию, завтра всю выставлю
Здравствуйте
Отиты вирусной природы преимущественно и не требуют антибиотика,температура тоже на фоне ОРВИ может быть и 7 дней и более реже. Если решать вопрос антибиотикотерапии,то сдать хотя бы ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Лечение отита проводим через нос,капаем,лечим нос так как воспаление в носоглотке способствует развитию отита.
Рекомендуется в нос использовать спрей Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если беболь,то рационально принимать Нурафен внутрь, в дозе из расчёта 10 мг/кг
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 29 Декабря 20167 ответов
- 20 Декабря 20171 ответ
- 18 Сентября 20186 ответов