Гиперплазия под вопросом

Татьяна Соболева5 Июня 2025

3.9

Гинеколог, Акушер

3 957 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер гиперплазия эндометрия у Вас достаточно выраженная если после кровотечения эндометрий еще 16мм, Транексам гиперплпзию не лечит,он влияет на свертывающую систему крови и этим останавлиаается кровотечение,у Вас причина кровотечения -неравномерное отторжение гиперплазированного эндометрия
.В данном случае показана гистероскопия с раздельным выскабливанием полости матки и цервикального канала с гистологией полученного соскоба и в дальнейшем по результату гистологии соответствующее лечение.Транексам -это временная мера ,используется только для уменьшения кровопотери,но никак не для лечения выявленной патологии.,а длительное существование гиперплазии может привести к неприятным последствиям

Ольга Астаповская5 Июня 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Транексамовая кислота — это по сути своей антифибринолитик, то есть препарат, действующий только на сосуды и уменьшающий объем теряемой крови, но он ни коим образом не способен подействовать на эндометрий, а проблема в такой ситуации именно в нем: при неполноценной его секреторной трансформации (обычно в отсутствие овуляции и желтого тела, продуцирующего прогестерон, который и трансформирует эндометрий в идеале во вторую фазу, профилактируя гиперплазию). Если гиперплазия есть, от Транексама она никуда не денется, а нам бы очень хотелось, чтобы такого не было. Плюс нельзя забывать, что по узи мы только предполагаем гиперплазию, диагностировать же ее можно только гистологически, или после выскабливания, или - на менее радикальной манипуляции — биопсии / аспирации эндометрия в амбулаторных условиях.
В случае, если женщина категорически не рассматривает хирургическое вмешательство, можно рассмотреть вариант попытки помочь эндометрию трансформироваться консервативно, медикаментозно, но это - не только и не столько Транексам, сколько препараты - гестагены (прогестерон и подобные, например, Норколут или Дюфастон).

Олеся Баркалова5 Июня 2025

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Не количество таблеток, а дозировка какая Транексам в сутки ? При гиперплазии кровь может и не остановиться и тогда чистка обязательна. Если кровь остановится , то в этом случае используется вариант Дюфастон 10 дней 1 таб 2 раза в день затем придёт менструация и далее снова контроль узи, и если ничего не изменится, значит чистки не избежать

Алина Гизетдинова5 Июня 2025

2.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Можно продолжить приём Транексама по схеме, назначенной врачом. Этот препарат помогает уменьшить кровопотерю, но полная остановка кровотечения может занять несколько дней. Если кровотечение остаётся обильным (прокладка полностью наполняется за 1-2 часа), нужно срочно обратиться в стационар. Если выделения станут умеренные или скудные, можно продолжить лечение и наблюдать. На время лечения рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегайте тепловых процедур (баня, горячая ванна), чтобы не усилить кровотечение.
Золотым стандартом при гиперплазии эндометрия является гистероскопия с забором тканей эндометрия для его оценки (посмотреть ,простая это гиперплазия или есть атипические клетки). Если это простая гиперплазия, то рекомендуют установку гормональной ВМС Мирены.

Амина Хамидова5 Июня 2025

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 757 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Остановка кровотечения - Транексамовая кислота
Гормональная терапия это гестагены:
Дюфастон по 10 мг 2 раза

Повторное УЗИ малого таза — на 5–7 день нового цикла (когда менструация пройдет)
При необходимости — плановая гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (если повторится кровотечение или эндометрий снова будет больше 14 мм)