Консультация аритмолога /

Ав Блокада — вопрос №3307645

126 просмотров

Доброго времени суток! Описывал проблему ранее) Все началось в декабре 2024г. После вегетативного криза начал ощущать паузы в работе сердца(
Сделал холтер: Ав блокада 2 степени мобитц 1. Паузы около 1.200 штук)
Обошел кардиологов и аритмологов. Ни кто толком ни чего не сказал(
В заключении: Ав блокада с паузами до 1.8 сек. Гемодинамически не значимые.
Вся проблема в том что я все это чувствую((( Ритм сбивается только при низком пульсе 70 и ниже. На самом деле все это надоело…последние три недели все было более менее) обычно паузы начинались перед сном у по утрам. Как только идешь в душ все проходит. Последние пару дней заметил напряжение в теле. Вчера проснулся из за аритмии( пульс был 80 и паузы постоянные. Расходился и кое как уснул. Сегодня весь день пульс в покое 80-90) перед сном опять все запрыгало. Кто бы что ни говорил, но я не понимаю как с этим можно уснуть. Тело как будто стало все ощущать в 2 раза сильнее)))
Куплена кардио карта. Заметил интересный факт, допустим начинается блокада в лежачем положении, если просто сесть, и через минуту повторить ЭКГ, блокады нет)
Ложусь, появляется…… как это работает я не понимаю) в больницу ложить не хотят…. Что делать я уже не знаю) по узи все отлично, вес норма, не пью, не курю) есть тревожное расстройство.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Вы задаетесь вопросом: "как это работает? - в положение лежа паузы, а стоит сесть, походить, пойти в душ - ЭКГ (кардиофлеш) норма?
Работает, и очень просто: такая форма блокады, как регистрируется у Вас, почти 90% случаев - это проявление вегетативной дисфункции (т.е. неправильной работы периферической/вегетативной нервной системы)
Кардиолог
"Неправильнось" заключается в том, что (особенно в горизонтальном состоянии) в покое идет избыточное (так сказать) тормозящее влияние нервной системы на частоту пульса .
Но сердце при этом у Вас здоровое, и останавливаться не собирается (и правильно - не время еще останавливаться!) - возникают горки-чередования пульса: то АВ-блокада, то учащение 80-90/мин, то опять АВ-блокада.
Опасно ли это? -- нет, не опасно
Ухудшает качество жизни? - да, ухудшает
Как лечится?
Принятый ответ
Клиент
Илья, да! Хотелось бы узнать что делать)
Клиент
Иногда паузы паузы возникают если присесть, или когда общаюсь по телефону и идет быстрый диалог, чувствую нехватку кислорода и сразу пауза) Как только говорю медленнее то ничего нет) легкие смотрел, все чисто)
Эти паузы я давно замечал, во время ковида купил пульсиметр, для измерения сатурации, иногда замечал выпадения ритма, но значения не придавал и самое главное не чувствовал это) все усилилось после монитора) как только я узнал про них, начал прислушиваться к себе) боялся что может быть фибрилляция))))
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Это ваша особенность. К сожалению, никуда не уйдет и не пройдет. Рекомендую курсами прием магния для успокоения нервной системы
Клиент
Наталья, доброе утро! Магний, витамин Д, афобазол) все принимал….толку нет) нужно что то сильнее наверное
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Нельзя сильнее, может усугубить блокаду
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Помню ваши предыдущие вопросы.
Смотрите, так как у вас органически здоровое сердце, ав блокада 2 степени, но мобитц 1, что встречается у здоровых людей, нет прогрессирования состояния и обмороков, всё это говорит, что это не патологические паузы, а обусловлены вашими особенностями. В частности, особенносями парасимпатической нервной системы, основным представителем является блуждающий нерв, и в положении лёжа его активация происходит сильнее. Он обладает тормозящим действием, отсюда и развитие блокад.
Иногда такая избыточная активация бывает при патологии ЖКТ, поэтому важно привести её в ремиссию для улучшения самочувствия.
Пройдите пожалуйста ещё онлайн тест HADS, и прикрепите скриншот результата.
Клиент
Алёна Германовна, доброе утро! Помню ваши ответы! Просто думал за это время что то изменится(
Наладил питание, сон, вел активный образ жизни)
На самом деле, ощущения при пульсе ниже 70 такие и остались(((( я прям чувствую что скоро будет блокада, но ведь какое то время пауз не было даже при низком пульсе) вот этого понять не могу…
Еще заметил что допустим общаюсь даже в машине по телефону, если говорю быстро, идет как будто недостаток кислорода и может придти пауза, как только прекращаю разговор все норм)
Бывает присядешь на корточки, тоже пауза))))) запутался уже если честно……
Кардиолог, Аритмолог
ФГДС не освежали?
Клиент
Если честно, так и не решился)
Просто не очень хорошие воспоминания после последнего, который делал в студенческие годы)
Думаю сделать под седацией, то что блокада ничего страшного?
У меня тоже есть мысль насчет жкт
Т.к с 20 лет чувствую сердце если плотно поем)
Кардиолог, Аритмолог
Вот если связь с плотном приемом пищи, это опять же говорить в сторону избыточной активности блуждающего нерва, так как он как раз идёт по поверхности желудка.
Да, блокада не мешает седации.
Клиент
По результату теста: У вас субклинически выраженная тревога.
Кардиолог, Аритмолог
В таком случае стоит рассмотреть выполнение ФГДС для оценки проблем с желудком как одной из причин пауз.
Также ввиду наличия тревоги, обычно рекомендуется консультация невролога и возможная терапия, она тоже часто приносит положительный эффект в плане пауз.
Клиент
Ходил к неврологу, договорились что если блокада будет мешать, начну принимать Сертралин+Атаракс
Не очень бы хотелось подсаживаться на АД ну что поделать….
Клиент
Ночами не спать то еще удовольствие.
Кардиолог, Аритмолог
Так антидепрессанты не на всю жизнь, а курсом на 6-12 мес. Так что не подсядите, тем более сертралин хороший и безопасный антидепрессант
Клиент
Алёна Германовна, еще нужны какие нибудь доп обследования? Так на всякий случай? Вчера повторил узи брюшной полости т.к делал в декабря. Там все отлично.
Кардиолог, Аритмолог
Вы уже достаточно обследованы, а по анамнезу есть чёткая связь с положением тела и приёмом пищи. Так что ФГДС и работа с тревогой.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день,эпизоды ав блокады 2 степени мобиц 1 часто бывают в горизонтальном положении, обусловлены вегетативной дисфункцией, для жизни не опасны. Лечения не требуют, только наблюдения. Специального лечения не требуется.
Клиент
Дарья, добрый вечер! Понимаете, если бы я не ощущал этих пауз ритма, проблем бы у меня не было….но перед сном когда пульс ниже 70 сердце начинает прыгать в груди(((
Прям очень не приятно….походишь по квартире, на минут 10 помогает) потом опять((( почему ритм сбивается именно про низком пульсе понять до сих пор не могу(
Ну и паузы имеются и в положении стоя) только их немного.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не важно себя чувствую
10 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
29 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Результат холтера
27 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблемные экг
8 апреля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин. Сбои в работе сердца
вчера, 20:29
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Харисовна  Капкаева
19 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
МГУ имени Огарева медицин
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличный доктор! Хорошо, что есть такие врачи, которые готовы помочь быстро и без канители. ...
— Марина