Что вас беспокоит?
Переанальный дерматит
Здравствуйте. Уже 3 года мучаюсь с зубом в анальной области. Изначально была трещина и сопутствующее раздражение, проктолог сказала что нужно идти к дерматологу. Была у разных,но лечение не помогало,крайний раз была в апреле, врач выписал анализы крови и по результатам назначил лечение: тетрадерм 2р.д 14 дней.флуконазол 150мгчерез деньги капсулы,далее по 1 капсуле в неделю курсом 2 мес. Лоратадин 1 т.утром 10 дней.цетрин 1 т.на ночь 14 дней.фолиевая кислота 1т.2раза в день курсом месяц. Бифифорс по 1 капс 2р.д 15 дней. Вермокс 100мг 2р.д 3 дня и повторить через 3 недели....первую неделю помогло а потом постепенно все вернулось обратно. Зуд не зависит от времени и похода в туалет, просто чувствую сухость и в рандомное время появляется зуд,на белье кровь( видимо расчесвваю так) и уже 2 раза за 3 года заметила на ягодицы и бёдрах появляются уплотнения типо прыщиков,они плотные,высыпается и через пару часов они исчезают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Надежда
По фото и описанию можно думать о крапивнице
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
В анализах вижу парашюты обнаружены
Есть изменение по биохимии
Рекомендовано
- консультация терапевта
- консультация инфекциониста
Все подозрительное - исключайте
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- Зостерин ультра 60% по 2 пор 2 раза в день 5 дней
- наружно: циндол болтушка 2 раза в день 3-5 дней
Затем на то, что останется акридерм мазь 2 раза в день 7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Обязательно показаться дерматологу очно
Виктория Николаевна, здравствуйте. Спасибо за ответ, а болтушка же сушит? Просто у меня там сухость и печёт
Наносите сразу Акридерм
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом.
По анализам нет значительных отклонений.
В данном случае обычно применяют:
Наружно: первые 14 дней:
Тетрадерм (гормональный + противогрибковый) 2 раза в день на пораженную область.
После 14 дней перейти на Бепантен Плюс или Судокрем для заживления.
Антигистаминные: Цетрин/Лоратадин 1 таб. в день 1 месяц
Противогрибковые: Флуконазол 150 мг 1 раз в неделю 6 недель
Противопаразитарные: Вермокс 100 мг 2 таб. в день 3 дня, повторить через 3 недели.
Гигиена: подмывание без мыла : Lipikar Syndet, промокать насухо.
Увлажнение: Бепантен/Липобейз после каждого подмывания.
Белье: только хлопок, избегать тесной одежды.
Диета: исключить острое, сладкое, алкоголь.
Если не помогает: Повторные анализы (соскоб на грибы, кал на паразитов). Очная консультация аллерголога или дерматолога для коррекции лечения.
Если появляются новые трещины или налет, то консультация проктолога .
Постепенно зуд и раздражение должны уменьшиться. Если через 2 недели улучшений нет – нужна повторная диагностика.
Здрастуйте
Скорее всего крапивница .
Обычно в таких случаях назначают лечение:
убрать все новое, что было за последнюю неделю: продукты, лекарства, витамины, бытовую химию, одежду и тд
Рекомендуют внутрь таблетки Аллервэй по 1 таблетке 1 раз в день - 14 дней.
Наружно при появлении высыпаний спрей Неотанин.
Стараться высыпания не тереть, не чесать.
Ванны, бани, сауны не принимать. Только легкий душ, мочалкой не тереть.
Гипоаллергенная диета на время лечения: исключить орехи, шоколад, мед, морепродукты, цитрусовые, пищу с искусственными красителями.
Если связываете аллергический процесс с лекарствами и пищей новой, то внутрь любые сорбенты (полисорб, энтеросгель, смекну и тд) по весу.
Обычно назначают обследование:
ОАК, иммуноглобулин Е.
Надежда, добрый день!
Причин зуда данной области много
Факторы: тесная одежда, трение, частое мытье, лекарства, гигиена (недостаточная или наоборот избыточная), потливость.
Необходимо на очном приеме или самостоятельно выяснить и устранить провоцирующий фактор.
Вы уже ряд анализов сдали - выраженных изменений я в них не увидел.
Рекомендуется в таких случаях:
- Следует исключить возможные факторы, обозначенные выше
- Сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой (в норме)
- Сдать кровь на биохими (общетерапевтический) (в норме)
- Сдать кровь на половые гормоны ??
- Узи малого таза, Узи щитовидной железы ??
- Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов + определение антител в крови к к лямблиям, аскаридам, возбудителю описторхоза, (в норме)
- Консультация терапевта и эндокринолога при необходимости по результатам анализов
Доделайте оставшиеся анализы и при необходимости посетите специалистов.
Можно сейчас применять до результатов анализов:
- пересмотрите всё нательное белье и всё что соприкасается с этой областью
- занятия спортом и другие возможные провоцирующие факторы измените
По лечению внутрь:
- Таб. Зодак 1 р/д 1-2 недели +
- Таб. Супрастин на ночь для снижения зуда 1-2 недели
Наружно:
- Крем Депантенол 3 р/д - регулярно
- крем пимафукорт 2 р/д 7 дней, потом
- крем клотримазол 2 р/д 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень важно найти причину перианального зуда, иначе не получится решить проблему. Может быть несколько причин: грибок, бактерии, аллергическая природа или раздражительная. Может быть трение, порошок стиральный, бритьё вызывают раздражение, подумайте что это может быть.
По вашим анализам можно исключить аллергическую реакцию, тк нет повышения эозинофилов и Ig E.
Для дальнейшей диагностики я рекомендую вам сдать соскоб на грибок с кожи ануса, это можно сделать у дерматовенеролога на приеме. Накануне соскоба 48 ч не наносить никакие препараты.
При обнаружении грибка:
Для душа и для подмывания в этой области использовать шампунь с кетоконазолом, например кето плюс или низорал. Крем тербинафин или клотримазол 2 раза в день - 2-3 недели. Далее крем неотанин 2 раза в день 2-4 недели.
При отрицательном соскобе на грибок, можно взять для лечения антибактериальный препарат крем фуцидин или мазь банеоцин, наносить 2 раза в день 14 дней. Далее также неотанин крем.
Вечером ванночки с марганцовкой хорошо помогают. Воду разводите в тазике бледно-розовую, слабый раствор, чтобы не получить ожог, температура воды 34-35 градусов, садимся в тазик на 15 минут. Ванночки на 7-10 дней.
Если и соскоб на грибы отрицательно и после антибактериальной наружной терапии нет улучшения, остается только раздражительная природа дерматита, нужно очень хорошо ухаживать за кожей, исключить все возможные раздражители.
Наружно в данном случае рекомендуется цикапласт б5 бальзам утром и вечером, днем судокрем 2-4 недели.
Белье обязательно только хб! Белье и брюки свободные, лучше натуральные ткани, чтобы не натирало ничего. Ванну не принимать, только душ, не посещать бассейны, бани и сауны. Заменить порошок на жидкое средство для стирки, лучше детское, гипоалергенное, после стирки белье утюжить. Бумагой пока что не пользоваться, подмываться по возможности после дефекации.
Ваши вопросы?
Екатерина Витальевна, спасибо за ответ) подскажите пожалуйста а почему данное лечение дало эффект но только на неделю,далее я продолжала курс но уже все вернулось как и было до приёма,а вот эти прыщики они всего пару раз высыпали за 3 года и вот сегодня высыпали и уже их нет
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20193 ответа
- 29 Июля 20204 ответа
- 27 Ноября 20206 ответов
- 3 Января 202116 ответов