Консультация гастроэнтеролога /

СРК с диареей — вопрос №3308510

83 просмотра

Здравствуйте. Начну описывать ситуацию с самого начала. В августе 2022 года мне была проведена расширенная гимеколэктомия, была доброкачественная опухоль на баугиниевой заслонке. После операции началась диарея после обследований поставили СРК с диареей. В начале пила тримедат и эрмиталь и периодически имодиум. Потом добавили к лечению амитриптилин и псилиум. И год я жила более менее комфортно. В апреле постепенно ушла с амитриптилина и в это де время переболела каким то странным ОРВИ после чего мой ЖКТ сорвало. Началсь опять диарея боли тошнота, организм перестал воспринимать молочку и рыбу стоит съесть и все усиливается. Что уже только не пила и тримедат и метеоспазмил и бускопан и смекту ничего толком не спасает. Сейчас гастроэнтеролог назначил альфа-нормикс по 400 2 раза в день 2 недели и эрмиталь по 1 т 2 раза в день. диарея и боль уменьшилась, но не до конца. Я уже думаю о трансплантации фекальной микробиоты лиж бы это все закончилось.
Помогите пожалуйста чем и как еще можно нормализовать свое состояние, силы заканчиваются. Плюс собиралась планировать беременность после отмени антидепресантов, но сейчас даже не знаю как это сделать.

Возраст: 39

Хронические болезни: Аллергия, срк, Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина Александровна.
Синдром раздраженного кишечника может потребовать повторного назначения антидепрессанта. Сертралин (Золофт) единственный препарат, разрешенный во время беременности. Сейчас важно стабилизировать самочувствие, и если Амитриптилин вводил в ремиссию заболевание, возможно его назначение в начале для достижения ремиссии, затем переход на поддерживающую терапию Сертралином и планировать беременность.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, вместе с амитриптилином шел тримедат и псилум. Думайте это связано с отменой амитриптилина?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее всего Амитриптилин как основной препарат увел СРК в ремиссию, а дальше произошло резкое изменение внешних условий - это может быть отравление, инфекция, прием антибиотиков, стресс.
Тримедат симптоматический препарат, может несколько уменьшать боли в животе при СРК. Псиллиум используется для нормализации стула.
Клиент
Ксения Константиновна, ну подскажите еще пожалуйста отрыжка, тошнота по утрам и отсутствие аппетита это тоже из-за обострения СРК? И на рыбу (белых сортов) и молочка тоже из-за этого кишечником перестала восприниматься?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это скорее всего проявление вторичной лактазной недостаточности - временное состояние на фоне обострения заболевания. Лечим СРК - боли, отрыжка уходит, переваривание продуктов восстанавливается.
Клиент
Ксения Константиновна, Благодарю вас.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Будьте здоровы))
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Скажите пожалуйста, а Вы не сдавали фекальный кальпротектин?
Вообще в таких случаях рекомендуется.
При нормальном показатели кальпротектина можно подумать о функциональных нарушениях.
Возможно рециливирует сибр в тонком кишечнике, если была резекция, значит бактерии из толстого кишечника ретроградно контаминируют тонкий кишечник.
Рассмотрите прием других кишечных антисептиков, например цифран ст два раза до семи дней.
Скажите, а ночью Вас что то беспокоит? Спите спокойно?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, Здравствуйте ночью ничего не беспокоит. Кальпротектин давно не сдавала.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Екатерина, добрый день
Если при СРК мы отменяем препараты из группы антидепрессантов, мы должны избегать внешних стимуляторов для возобновления синдрома и оставаться на поддерживающей терапии, избегая резкой отмены
При функциональной патологии могут появляться вторичные неперносимости- например лактозы , часто чувствительность к глютену
Важно использовать в лечении препараты для кишечника, влияющие на серотониновые рецепторы, например колофорт, курсом не меньше 3 месяцев
Также использовать пробиотики курсом - например пробиолог срк до 3 месяцев ( в составе бактерии, которых не хватает у пациентов с срк)
Избегать молочных продуктов, только безлактозные, сезонных фруктов
Лечение должно быть долгим- 3 месяца не меньше
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте Колофорт пробовала не особо помогал во всяком случае раньше. Пробиотики и прибиотики вообще опасаюсь принимать. Данный препарат не пробовала, но другие типа баксета вызывали наоборот диарею. Аципол какое-то время принимала, но потом и на него пошла такая же реакция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительно проблемы с ЖКТ
27 октября 2021
katysanechka@yandex.ru, Курск
Вопрос закрыт
Диарея температура
23 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Диарея и гипертермия у ребенка
15 июня 2023
kukolkane@mail.ru
Вопрос закрыт
Срк с диареей и панические атаки
19 марта 2024
Ирина, Киров
Вопрос закрыт
Диарея и частые срыгивания у грудничка
21 апреля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория