Что вас беспокоит?
Как уменьшить фиброз печени после лечения гепатита с
Добрый день, чуть больше года назад обнаружили у мужа гепатит с. Пролечили дженериками софосбувир велпатасвир, лечение закончили 6 октября. УВО 24 отрицательно До начала лечения сделали эластометрию показал ф3 - 10,6 кпа При этом алт был 116 и аст 72; ГГТ, Креатинин, железо, фосфатаза, билирубин были в норме. Спустя пол года после окончания лечения сделали повторно эластометрию, показал ф3 - 10,4 кпа. Показатели алт и аст пришли в норму. Печень по узи уменьшилась. Всё это время муж не пил вообще. За время лечения до сегодняшнего дня хорошо сбросил вес. Был 135 кг, сейчас 110. Стараюсь кормить его по столу 5. Соль в еде не смогли убрать полностью, но значительно уменьшили. Хлеб едим серый, вчерашний. Из мяса - в основном либо тушу на воде, либо запекаю в духовке ( курица, говядина) Свинину использую только биток и только в фарш ( не более 50%). Из гарнира - макароны, каша, рис, картошка Супы только на втором бульоне либо мясном, либо рыбном. На перекусы - кефир, йогурт На завтрак - каша Геркулес на молоке пополам с водой. Из запрещённых продуктов за всё время пару раз съел жаренный шашлык, и раз 5-6 суши. Курить не бросил, в день курит около 15 сигарет. Так же присутствуют ежедневно физические нагрузки , но не целый день ( 1-2 часа, не более) по работе. Для уменьшения фиброза и поддержания печени какие можно начать пить препараты? И что ещё можно сделать чтоб уменьшить фиброз? И вообще возможно ли его снизить? Для информации - селезёнки у мужа нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хочу Вас поздравить!
Вирус гепатита С успешно пролечен, супруг выздоровел!
Нет вируса - значит не будет прогрессирование фиброза и печень постепенно начнет восстанавливаться!
Рекомендуют после окончания ПВТ контролировать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, альбумин, ГГТ, ЩФ, прямой билирубин, прямой билирубин), общий анализ крови, ПЦР РНК HCV качественный 2 раза в год, затем достаточно 1 раз в год.
Препаратов для лечения фиброза печени к сожалению не существует, но когда убирается этиологический фактор, в данной ситуации вирус гепатита С, процесс разрушения печени останавливается и орган может немного восстановиться (печень хорошо регенерирует), но это процесс индивидуальный. Хорошие результаты видно уже через 1-3 года после лечения.
В своей практике после окончания ПВТ использую гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день (растворяется он в 200 мл кипяченой воды) принимать в течении 1 месяца, есть хорошие результаты.
Можно также рассмотреть прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев, он улучшает обменные процессы в печени, учитывая избыточную массу тела я бы его прием рассмотрела.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ.
То что фиброз печени не уменьшился за это время - насколько это плохо?
Как часто нужно пропивать гепа мерц и Урсосан. Можно ли их принимать одновременно? Или чередовать?
Через сколько нужно сделать повторно эластометрию?
Это неплохо. Основная задача была остановить прогрессирование фиброза, эта задача выполнена.
Можно пропивать по 2 курса в год, как чередуя препараты, так и можно принимать вместе.
Эластометрию печени (фиброскан) не чаще чем 1 раз в год.
Инна Сергеевна, и последний вопрос. Если солить еду обычно - влияет ли это на печень? И насколько это плохо для неё?
Здравствуйте!
Если солить в меру, как обычно, что пагубного влияния не будет.
Если соли в пище будет чрезмерно много то это может негативно отразится на печени, провоцирую гибель клеток.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вполне возможно фиброз меньше, а это ошибочно пишут стеатоз.
Если ферменты печени в норме то это самое главное - разрушения печени больше нет и печень работает хорошо, ничего кроме разумной диеты в таких случаях не требуется
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Всё же можно определить другим способом у мужа есть стеатоз или это всё же фиброз.
И описанный мною рацион адекватен для такого филроза?
Проводят исследование на аппарате Фиброскан нового поколения.
Вполне разумная диета,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Фиброз 3 обычно не регрессирует, но я видела в практике положительную динамику на фоне лечения.
Рассмотрите прием урсасана 500 мг 3 раза в день до года!
А так же выполняйте мероприятия, которые будут направлены на снижением массы тела, это важно, у мужа есть жировой гепатоз, учитывая вес.
Нужно снижать вес.
Через год выполните контроль фиброскана или эластометрию.
Сейчас для мужа актуален вариант среднеземноморской диеты.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад19 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов
- Вчера в 09:3527 ответов
- Вчера в 07:384 ответа