Консультация гепатолога /

Как уменьшить фиброз печени после лечения гепатита с — вопрос №3308518

108 просмотров

Добрый день, чуть больше года назад обнаружили у мужа гепатит с. Пролечили дженериками софосбувир велпатасвир, лечение закончили 6 октября. УВО 24 отрицательно
До начала лечения сделали эластометрию показал ф3 - 10,6 кпа
При этом алт был 116 и аст 72; ГГТ, Креатинин, железо, фосфатаза, билирубин были в норме.
Спустя пол года после окончания лечения сделали повторно эластометрию, показал ф3 - 10,4 кпа. Показатели алт и аст пришли в норму. Печень по узи уменьшилась.
Всё это время муж не пил вообще. За время лечения до сегодняшнего дня хорошо сбросил вес. Был 135 кг, сейчас 110.
Стараюсь кормить его по столу 5. Соль в еде не смогли убрать полностью, но значительно уменьшили. Хлеб едим серый, вчерашний.
Из мяса - в основном либо тушу на воде, либо запекаю в духовке ( курица, говядина)
Свинину использую только биток и только в фарш ( не более 50%).
Из гарнира - макароны, каша, рис, картошка
Супы только на втором бульоне либо мясном, либо рыбном.
На перекусы - кефир, йогурт
На завтрак - каша Геркулес на молоке пополам с водой.
Из запрещённых продуктов за всё время пару раз съел жаренный шашлык, и раз 5-6 суши.
Курить не бросил, в день курит около 15 сигарет.
Так же присутствуют ежедневно физические нагрузки , но не целый день ( 1-2 часа, не более) по работе.
Для уменьшения фиброза и поддержания печени какие можно начать пить препараты? И что ещё можно сделать чтоб уменьшить фиброз? И вообще возможно ли его снизить?
Для информации - селезёнки у мужа нет.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Хочу Вас поздравить!
Вирус гепатита С успешно пролечен, супруг выздоровел!
Нет вируса - значит не будет прогрессирование фиброза и печень постепенно начнет восстанавливаться!

Рекомендуют после окончания ПВТ контролировать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, альбумин, ГГТ, ЩФ, прямой билирубин, прямой билирубин), общий анализ крови, ПЦР РНК HCV качественный 2 раза в год, затем достаточно 1 раз в год.

Препаратов для лечения фиброза печени к сожалению не существует, но когда убирается этиологический фактор, в данной ситуации вирус гепатита С, процесс разрушения печени останавливается и орган может немного восстановиться (печень хорошо регенерирует), но это процесс индивидуальный. Хорошие результаты видно уже через 1-3 года после лечения.

В своей практике после окончания ПВТ использую гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день (растворяется он в 200 мл кипяченой воды) принимать в течении 1 месяца, есть хорошие результаты.
Можно также рассмотреть прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев, он улучшает обменные процессы в печени, учитывая избыточную массу тела я бы его прием рассмотрела.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ.
То что фиброз печени не уменьшился за это время - насколько это плохо?
Как часто нужно пропивать гепа мерц и Урсосан. Можно ли их принимать одновременно? Или чередовать?
Через сколько нужно сделать повторно эластометрию?
Инфекционист, Гепатолог
Это неплохо. Основная задача была остановить прогрессирование фиброза, эта задача выполнена.

Можно пропивать по 2 курса в год, как чередуя препараты, так и можно принимать вместе.

Эластометрию печени (фиброскан) не чаще чем 1 раз в год.
Клиент
Инна Сергеевна, и последний вопрос. Если солить еду обычно - влияет ли это на печень? И насколько это плохо для неё?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если солить в меру, как обычно, что пагубного влияния не будет.
Если соли в пище будет чрезмерно много то это может негативно отразится на печени, провоцирую гибель клеток.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вполне возможно фиброз меньше, а это ошибочно пишут стеатоз.
Если ферменты печени в норме то это самое главное - разрушения печени больше нет и печень работает хорошо, ничего кроме разумной диеты в таких случаях не требуется
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Всё же можно определить другим способом у мужа есть стеатоз или это всё же фиброз.
И описанный мною рацион адекватен для такого филроза?
Инфекционист, Гепатолог
Проводят исследование на аппарате Фиброскан нового поколения.
Вполне разумная диета,
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Фиброз 3 обычно не регрессирует, но я видела в практике положительную динамику на фоне лечения.
Рассмотрите прием урсасана 500 мг 3 раза в день до года!
А так же выполняйте мероприятия, которые будут направлены на снижением массы тела, это важно, у мужа есть жировой гепатоз, учитывая вес.
Нужно снижать вес.
Через год выполните контроль фиброскана или эластометрию.
Сейчас для мужа актуален вариант среднеземноморской диеты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатомегалия при хвгс
вчера, 22:03
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гепатит С - обнаружен
вчера, 21:19
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гемангиома печени
вчера, 17:53
800.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Расширение воротной вены
вчера, 15:51
2000.00 р.
Денис
Гепатит С, лечение?
вчера, 10:20
1299.00 р.
Оксана, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург