СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3308615

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам проверки холтер мониторирования

Мужчина 61 год. Госпитализировали с подозрением на ОНМК. Была потеря памяти , ориентации. Давление 168/100. Потеря памяти около суток. После лечения память восстановилась. Сейчас давление в норме. Головные боли постоянные. Принимает периндоприл, Глиатилин, глицин, кардиомагнил, липримар Не курит , не пьет. Среднего телосложения. Ранее повышения давления не отмечалось

Тимома В1. Гистология за доброкачественность
61 год
6 Июня 2025·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
По узи сосудов головного мозга имеются атеросклероттческие бляшки.
Возможно резкий скачок артериального давления и атеросклероттческие бляшки спровоцировать нарушение питания в мозговых артериях.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Эти бляшки опасны? Они могут все же вызвать инсульт? Как их можно уменьшить или не давать увеличиваться?Сейчас принимает препараты они как то могут помочь? Нужно ли что то еще добавить?

Необходимы для стабилизации артериального давления и пульса,также для снижения уровня холестерина.

Данные бляшки не опасны,но необходима оценить состояние очно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследований обращает на себя внимание:
-наличие бляшек в сосудах шеи. И ввиду того, что было транзиторное нарушение кровообращения, в такой ситуации показан приём статинов и строгий контроль артериального давления. А именно , ЛПНП должен быть менее 1.4, а давление менее 130/80
- под вопросом ишемические изменения сегмента ст. Но холтер не является точным методом диагностики, наиболее лучше подтвердить или опровергнуть ИБС поможет стресс ЭхоКГ.
Чтобы не было повторения, важен контроль давления, пульса и уровня липидов. Скажите, описанные симптомы возникли вследствие чего? Накануне был стресс, нагрузка?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Нет. Нагрузок физических и стрессовых не было. Вообще спокойный по характеру. Сейчас давление и до всегда было в норме

Всё же стоит рассмотреть выполнение стресс ЭхоКГ, чтобы исключить ишемию миокарда.
Также дополнительно назначают сдать ттг,т4 свободный, так как при гипертиреозе бывают срывы ритма.
Также такому эпизоду могла способствовать фибрилляция предсердий, но тогда назначают трехсуточный холтер, чтобы постараться ее поймать.

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Ав блокада 1 степени -это вариант нормы.
Но описали эпизоды ишемии. Не беспокоят боли в области сердца при нагрузке? Были жалобы при ношении холтера?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Нет жалоб нет. Обследование сделали так скажем заодно с смад

Хорошо. Тогда в плановом порядке можно сделать нагрузочный тест-стресс эхо, т е узи сердца под нагрузкой для исключения патологии. По холтеру недостоверно подтверждать ишемию

Принятый ответ

Доброго дня
Я- врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) Холтер - ритм синусовый, Есть некоторое количества НЖЭС и ЖЭС , блокад нет, интервалы норма, есть смещение сегмента ST( более вероятно не опасное). АВ- блокада 1ст = не опасно
2) есть АС бляшки по узи сосудов ГМ
3) вероятнее всего на фоне резкого повышения АД возникло ухудшение состояния
**4) Рекомендую пройти стресс-эхо-кг ИЛИ сцинтиграфию миокарда для более полной диагностики состояния Вашего сердца!!
Конечно потом можно результаты дообследования выложить сюда на сайт..
ВСЕГО ДОБРОГО
ЖЕЛАЮ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!!!

Если в моменты смещения сегмента.. был дискомфорт или боли в области сердца или одыщка= обязательно пройти стресс-эхо-кг надо!!

Конечно препаратами довести ЛПНП до уровня менее 1.4 ммоль\л

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, по холтеровскому мониторированию нет ничего опасного, экстрасистолы в небольшом количестве ,паузы при блокадах незначимые ,по узи сосудов шеи имеет место атеросклероз, поэтому показан прием статинов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.