Что вас беспокоит?
Феварин и тревожное расстройство
Добрый день! У меня развилась фобия, что ситуация из прошлого как-то вернется в настоящее, начала искать признаки того, может ли это быть, перебирать в голове последствия и очень сильно бояться, что это разрушит мне жизнь. Я сходила даже к тарологам, все говорят, что тема закрыта, но я не верю. Не ем, плохо сплю, постоянно трясет. Мне поставили тревожное расстройство. Выписали феварин 50 мг (начинали с 12,5 мг и довели до 50 мг) и атаракс. Пью уже три недели , результата ноль. Атаракс тоже перестал купировать тревогу, тк принимаю его ежедневно с конца апреля. Принимаю уже по 2 целых таблетки, но ничего не меняется. Можно ли его еще больше принимать в день или его надо на что-то заменить? Вчера самостоятельно увеличила дозу феварина до 100 мг, сегодня тревога еще сильнее. Это побочное действие от повышения? Или нужно было до 75 мг повысить сначала? Я просто и так уже 3 недели пью, хочется скорее выйти хоть на какой-то эффект.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Феварин лучше повышать с шагом 25мг, чтобы минимизировать риски развития побочных эффектов. Усиление тревоги возникло в ответ на повышение дозировки, принимайте по 75мг дней 5 и можно выходить на терапевтическую дозировку 100мг. Атаракс принимаете 2 таблетки в сутки?
Дарья Николаевна, да, 2 таблетки в сутки, когда полегче - одну
Можете увеличить до 3 таблеток в сутки, если неплохо переносите.
Не переживайте, атаракс можно принимать длительно, он не вызывает лекарственной зависимости
Дарья Николаевна, раньше мне уже от 0,5 таблетки было спокойно, а от целой было плохо. А сейчас 2 пью и ничего. Это привыкание произошло?
У вас повысилась тревога вследствие адаптации к антидепрессанту, поэтому приходится повышать дозировку атаракса
Принятый ответ
Здравствуйте! Феварин имеет накопительный эффект, который мы можем ожидать не ранее, чем через 4 недели в рабочей дозировке - 100мг. Усиление тревоги на фоне повышения дозы - это нормально, как и отсутвие эффекта на данный момент. Если вы принимаете атаракс 2 раза в день, то можно рассмотреть увеличение дозировки до 3 т в сутки(средняя доза), можно и больше( по необходимости). Также для купирования тревоги можно обсудить с врачом назначение бензодиазепинов :клоназепам, альпразолам коротким курсом.
Ольга Владимировна, принимаю Феварин 3 недели, усиление страшилок в голове на данном этапе, сейчас стало казаться что все будет еще хуже - нормально?
Здравствуйте! Да, нормально. Оцениваем эффект не ранее, чем через 4 недели в дозировке 100мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Феварин обычно увеличивают на 25 мг в неделю до выхода на дозу 100 мг, после чего состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.
В случае, если доза Атаракса 2 таблетки в сутки не оказывает достаточного эффекта, при хорошей переносимости ее повышают вплоть до 4-х таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов.
Также может быть рассмотрен кратковременный переход на бензодиазепиновые транквилизаторы, например, на Феназепам или Алпразолам сроком до 2-3 недель - у них противотревожное действие выражено наиболее сильно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рабочая дозировка 100 мг
В таком случае эффект от антидепрессанта оцениваем спустя 4 нед приема
В начале идет адаптация организма и могут быть нежелательные реакции : усиление тревоги , и другие физические симптомы
В таком случае рекомендую добавить КПТ
Алена Алексеевна, спасибо! А в 50 мг он неэффективен?
Это низкая дозировка для лечения тревоги и депрессии.
Алена Алексеевна, подскажите, если за эти 3 недели мне стало только хуже, а картинки в голове страшнее - это адаптация к феварину? Или прогрессирование расстройства?
Вероятнее еще адаптация , побочные действия антидепрессанта
Принятый ответ
Здравствуйте , если сейчас усилилась тревога на 100 мг , то оптимальной тактикой будет уменьшить на 25 мг , принимать неделю 75 мг , затем по состоянию увеличивать до 100 мг. Атаракс можно увеличить до 3 таблеток (75 мг в сутки)
И дополнительно очень желательно включить психотерапию по методу КПТ , это доказанно эффективно в лечении тревожных расстройств