Что вас беспокоит?
Избавиться от глазного зуда
Здравствуйте,прошу вашей помощи.Меня одолел глазной зуд от консерванта в глазных капель.У меня оперированная глаукома 3 степени,мне ее делали 2022 году,потому что капли уже не помогали от давления.После операции капать все равно пришлось и давление было в норме.После всех проб мы с врачем остановились на Азарга и Тафлотан,Азарга 2 раза а Тафлотан 1 раз вечером.Тафлотан без консерванта,а вот Азарга с ним и поэтому у меня началась побочка в виде зуда и главное покраснения нет только зуд.Я перепробовал капли от аллергии и мне смогли хоть немного помочь только Дексаметазон,я знал,что они поднимают давление глазное и старалься их по возможности меньше капать.Но вот недавно у меня вдруг подскочило глазное давление и я перестал ими пользоваться.Давление пришло в норму,зато зуд активировалься,особенно ночью.Поменять капли от глаукомы я не могу,врач говорит,что только они мне помогают, а Азарга без консервантов нет и против такой аллергии глазных капель без консервантов нет.Замкнутый круг,не капать я не могу,а капать аллергия.Прошу помощи и совета у вас,может у вас в практике были такие случаи.Пришлю фото моих глаз.Если надо могу диагностику фото недавнее.Врач говорит,Азарга капли с таким составом только с консервантами.Посоветуйте,что делать?Спасибо.
Здравствуйте. Расскажите какая операция была ? Есть операции, дающие дополнительный гипотензивный эффект можно их подключить и конечно да капли. Выписки на руках есть ? Последняя тонометрия результат ?
Дорзиал плюс не содержит консервантов вместо азарги можно использовать .
У лазерного хирурга обсудите возможность проведения селективной трабекулопластики!
Задавайте вопросы если есть
Олег ,Дорзиал плюс не содержит консервантов вместо азарги можно использовать .
У лазерного хирурга обсудите возможность проведения селективной трабекулопластики!
Задавайте вопросы если есть
Ольга Владимировна, да Дорзиал плюс без консервантов,я и не знал и состав такой же как у Азарги,спасибо,попробую,что то мой врач не знал что ли,сказал без консервантов нет.
селективная трабекулопластика на 4 -6 мм рт ст снижает давление на 6-8 месяцев .
Да да капли есть конечно !
Ольга Владимировна, здравствуйте у меня были 2 операции на оба глаза:непроникающ.глубок.склерэктом+ лзерная активация трабекулы °тонометрия вчера проверял пр.19,лев.18.Еще на оба глаза УЗ ФЭМ катаракты при далеко зашедшей оперированной глаукомы с имплантант ИОЛ (Германия).
Доброе утро .Да поняла у вас точно все сделано !
Ольга Владимировна, доброе утро,а скажите затуманенное зрение это у меня уже от глаукомы,от зрительного нерва и уже неизлечимо?И еще у меня в правом глазу когда смотрю на белый цвет немного темной паутинки,что это?
Паутинки это симптом деструкции стекловидного тела.
Про зрение могу сказать когда ваше окт и поля увижу .есть на руках ?
Ольга Владимировна, в данном случае нет,извините(.
Поддержать состояние нерва можно сосудистой и нейропротективной терапией от невролога !
Ольга Владимировна, а можно еще вопрос,мне после операции хирург советовал после 2 недель делать массаж глаза?прикладывать средний палец на нижнее веко и придавливать со средней силой 10 сек потом 10 нет и снова так 3 раза,это улучшает отток жидкости и мешает рубцеванию разреза.Скажите а щас после 2годичного времени он бесполезен?
Через два года пациентам выполняют ревизию подушки уже на операционном столе , туда ещё вводят лекарство которое не даёт зарубцеваться подушке.
Ольга Владимировна, доброе утро,ну я так понял,что капли без консервантов точно такой же состав как у Азарги нет?Вы мне посоветовали Дорзиал плюс,но там дорзоламид вместо бринзаламида? Это Сзначит надо пробовать подойдет ли он?Я как то искал капли с бринзоламидом без конснрвантов,но не нашел,с тимолом есть,а вот этих нет.
Доброе утро это одно и тоже .
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу с оттянутым нижним веком. Сухость, жжение, чувство инородного тела присутствует в глазах? Увлажняющие капли не капали, если пробовали , то какие?
Алена Олеговна, капал Офтинол мягкое увлажнение.Только зуд.
Не пробовали перейти на другие препараты в комбинации? Например, Косопт.
Если местные капли не помогают, то обычно рекомендуют внутрь попробовать Цетрин, Зиртек, Эриус(пероральные антигистаминные). Делать холодные компрессы на глаза от зуда. Промывать глаза через 10-15 минут после Азарги (чтобы уменьшить воздействие консерванта). Например, увлажняющими капельками Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление
Алена Олеговна, аы имеете ввиду центрин пью.пока безрезультатно,пробовал промывать глаза подсоленным раствором не помогло,пробовал только Оптинол мягкий,тоже нет,другие увлажняющие не пробовал
Алена Олеговна, Косопт дает аллергию
В таких случаях ещё рекомендуют Визаллергол, Опатанол или Лекролин по 1 кап 2 раза в день, а так же увлажняющие Стиллавит 4-6 раз в день
Можно за веко закладывать Гидрокортизоновую мазь 0,5% 3 раза в день, тоже хорошо снимает зуд. На ночь за нижнее веко заживляющий гель Корнерегель
Алена Олеговна, вы имеете ввиду закапать Азаргу и через 15 минут промыть холодной водой а потом закапать увлажняющие?Визарелгол и те я пробовал а вот Стиллатит нет.
Алена Олеговна, насчет мази не пробовал
Алена Олеговна, а фото глаз смотрели,получились они?
Да, видно на фото атопический дерматит и раздражение слизистой глаз.
Попробуйте Гидрокортизоновую мазь глазную 0,5% ещё позакладывать.
Алена Олеговна, а насчет Азарги я не совсем понял,промыть водой после 15 минут и увлажняющими закапать?
Промывать водой не нужно, после закапывания промываете увлажняющими капельками
Алена Олеговна, а я промывал глаза физ-раствором слабосоленным ватным тампончиком,думал помогут от зуда,скажите такие процедуры лучше ге делать?
Лучше не стоит, это дополнительно раздражение слизистой глаза.
Алена Олеговна, понял спасибо.
Была рада проконсультировать)
Алена Олеговна, доброе утро,скажите а капли без консервантов,такие же по составу как Азарга есть?Мне посоветовали Бризопт плюс,но они не совсем такие же?В интернете я не нашел,точно с таким же составом?
Здравствуйте.
При лечении гипотензивными каплями рекомендуется параллельно капать увлажняющие капли безконсерватные для защиты слизистой на постоянной основе.
Предпочтительнее артелак всплеск, оптинол мягкое восстановление, хило-комод, хиломакс комод, хилопарин комод, гилан ультра комфорт, гилан экстра-любые из них по 1 кап 3-4 раза в день.
При обострении зуда добавлять визаллергол по 1 кап в день до 10-14 дней
Вера Анатольевна, капал Оптинол мягкое увлажнение,визарелгол применял не помогло
Как вариант переходить на безконсерватные капли. Азарга содержит бринзоламид+тимолол
Можно по отдельности бринзоламид (или дорзоламид) безконсерватный +тимолол безконсерватный. 2 раза в день с интервалом в 5 мин
Можно вместо тафлотана таптиком, тоже безконсерватный той же фирмы, но содержит тимолол в составе для усиления терапии +бринзоламид /дорзоламид безконсерватный 2 раза в день
Ещё вариант- выполнить селективную лазерную трабекулопластику, возможно дополнив иридотомией для улучшения оттока внутриглазной жидкости. Если уровень вгд понизится значительно, можно будет пробовать отменять капли и следить за уровнем вгд
Вера Анатольевна, попробуюДорзиал плюс он без консервантов,если есть с Севастополе.
Вера Анатольевна, лазерную мне будут делать если давление подскочит и не будет снижаться.
Да, безконсерватный аналог азарги
Поняла вас
Здравствуйте очень многие препараты от глаукомы содержат консервант а заняит сушат слизистую. В подобных ситуациях рекомендуется использовать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление по 1 кап 4 р в день на постоянной основе
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Вы правы, дексаметазон вам капать не рекомендуется, даже при острой необходимости лечения воспаления отдаем предпочтение флоас моно(содержит гормон фторметалон, он согласно клиническим исследованиям намного меньше оказывает воздействие на ВГД). К тому же дексаметазон дополнительно «сушит» глазную поверхность.
К сожалению, проблема зуда и нарушения стабильности слезной пленки из-за консерванта в антиглаукомных каплях очень частое явление, с которым очень тяжело бороться.
Без очного осмотра категорически нельзя менять капли гипотензивные ваши, очный доктор прав, сложно подобрать те капли, которые эффективно удерживают давление.
В таких случаях рекомендуется: также методом исключения подбираем подходящие именно вам увлажняющие капли - если оптинол не подошел, то из бесконсервантных хороший состав имеют стиллавит и хилокомод. Режим рекомендован по 1 капле 4 раза в день на постоянной основе. Интервал между каплями должен быть не менее 5-10 минут.
Противоаллергические капли (визаллергол, аллергодил и их аналоги носят временный эффект к сожалению.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼
Арина Игоревна, а вот Дорзиал плюс,если попробовать вместо Азарги,как вы думаете,он бех консервантов и имеет тот же состав?
У них одна группа препаратов, входящих в состав, но 1 из компонентов отличается(дорзоламид вместо бринзоламида). По механизму действия они одинаковы, но замена только под контролем вашего офтальмолога и контролируем обязательно ВГД в течение первых 2-3 недель, чтобы не было резких сильных скачков и препарат держал бы вам давление.
Если все глаукома будет стабильна, то замена возможна .
Арина Игоревна, скажите мне после операции хирург посоветовал после 2 недель после операции делать массаж глаза:приставлять указательный палец к нижнему веку и придавливать со средней силой 10 сек,потом отпускать 10 сек и потом снова и так делать 3 раза. Он говорил это улучшает отток жидкости и мешает рубцеванию разреза.Скажите это правда есть польза?
Это профилактика спаечного процесса послеоперационного периода, то есть чтобы место, сделанное для улучшения оттока внутриглазной жидкости, активно функционировало, рекомендации примерно до месяца.
Арина Игоревна, значит сейчас уже бесполезно
это делать?
После месяца послеоперационное место сформировано. Поэтому и рекомендовали делать через 2 недели после операции(то есть когда уже самый ранний период прошел восстановления и вреда не нанесем массирующими движениями).
Арина Игоревна, я хотел выяснить сейчас прошло больше 2 лет такай массаж бесполезен?Он некчему?
Да, после 2х лет от него смысла не будет.
Арина Игоревна, доброе утро,а скажите пожайлуста затуманенное зрение,которое у меня сейчас,это последствия глаукомы?Оно уже неизлечимо,никакие капли и очки не помогут?И еще у меня на правом глазу,когда смотрю на белый цвет появляються немного тнмная паутинка сто это?
Доброе. Скорее всего да, снижение зрения обусловлено глаукомным процессом, задача терапии глаукомы - стабилизация ВГД и торможение прогрессирования, обратного процесса к сожалению нет при глаукоме.
Касательно паутинки: скорее всего деструкция стекловидного тела, подтверждается на узи глазного яблока. Состояние не страшное, не опасное. Это продукты обмена скапливаются в геле внутри глаза. Их оттуда никак не убрать и не очистить окончательно, у капель ни у каких доказательной базы нет, поэтому это просто витаминная поддержка. Со временем глаза и мозг «вытесняют» подсознательно эти мушки/пятна/паутинки, и привыкают этого не замечать, происходит адаптация, немного эта деструкция оседает.
Не волнуйтесь, на остроту зрения это никак не отражается, не страшно, не опасно для глаз.
Можно пропить месяц препарат витрокап( это БАД, некоторые пациенты на практике отмечают эффект, но тоже без доказательной базы) по 1 капсуле в день. Можно пропивать курсами раз в полгода.
И контроль узи раз в год.
Но также рекомендуется осмотр глазного дна, чтобы оценить состояние сетчатки.
Арина Игоревна, спасибо,мне понравилься ваш ответ.)
Принятый ответ
Благодарю🙏🏼
Рада вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202240 ответов
- 21 Апреля 202410 ответов
- 25 Октября 202527 ответов