Консультация терапевта /

Холестерин — вопрос №3309384

82 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если такой холестерин, нужно ли что-то с этим делать? Ничего жирного, жареного не употребляю практически.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой холестерин».
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега -3 эвалар 950 мг сутки, или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, борьба с вредными привычками-курение (если есть),
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 2 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, анализы прикрепила, жалоб нет, сдала просто для себя, переодически сдаю анализ, прошлый раз холестерин был 5,70
Клиент
Не курю, и никогда не курила, есть дискинезия желчного пузыря
Терапевт
Да, с анализами ознакомилась.
Рекомендации выше указала.
В таком случае пока достаточно соблюдения средиземноморской диеты, приема омеги - 3, физической нагрузки.
Из до обследования, как выше указала, : узи брюшной полости, уздг бца.
При обнаружении атеросклероза по уздг назначают статины.
Клиент
Также имеется Синдром Жильбера
Терапевт
При дискинезии желчного пузыря рекомендуется оценить уровень билирубина.
При дискинезии желчного пузыря и нарушении оттока желчи (застое желчи) повышается билирубин за счет прямой фракции.
Рекомендуется принимать урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2 месяца. Лишний холестерин выводится с желчью.

При синдроме жильбера обычно идет повышение общего холестерина за счет непрямой фракции. Синдром Жильбера- доброкачественное состояние, обычно требует наблюдения. При застое желчи так же рекомендуется урсосан.
Терапевт
Добрый день)
Повышение холестерина небольшое, в такой ситуации рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Так же соблюдайте принципы средиземноморской диеты:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По приложенным анализам повышен общий холестерин за счёт ЛПНП , не-ЛПВП, врачи рекомендуют сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротическое поражение, а так же пройти УЗИ брюшной полости. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мг на кг веса.
Принимаете ли вы какие-нибудь препараты?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, препараты никакие не принимаю, имеется Синдром Жильбера, если есть между ними какая-то связь.
Терапевт
Здравствуйте!

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов, к также УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.

Также врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:

* Питание растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

* Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными жирами, такими как оливковое масло.

* Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

* Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

* Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю

УЗИ брюшной полости не оценивали?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Результаты липидограммы не плохие, немного повышен уровень ЛПНП (атерогенная фракция), но уровень ЛПВП (хороший холестерин) в пределах нормы.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Можно продолжать придерживаться диеты, как Вы и делаете, контролировать холестерин и его фракции раз в год, сделать узи сосудов шеи ( поиск атеросклеротических бляшек). Препараты для снижения холестерина пить пока не нужно, достаточно диеты. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены билирубин, АЛТ, ГГТ
22 июля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Как снизить холестерин
12 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
8 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Холестерин при гипотериозе
10 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин.
28 августа 2024
Нелли, Электросталь
Вопрос закрыт
Повышен холестерин, бляшка
14 сентября 2024
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала