Аденома паращитовидной железы — вопрос №330939

Question

Аденома паращитовидной железы — вопрос №330939

Светлана

5682 просмотра

28 октября 2020

Здравствуйте. В 2017 году у меня была обнаружена аденома Паращитовидной железы случайно, по результатам анализа крови, паратгормон был только 80, магний и кальций минимальные отклонения. Через полгода паратгормон стал 180, кальций ионизированный 1,4. На сцинтиграфии аденома светится, размер небольшой 0,8 на 0,6 см. На узи аденома не видна. Хирург предложил отложить операцию, пока на узи не станет видна аденома, боится перепутать ее с лимфоузлом. Прошло 3 года. Анализы не меняются совершенно. Паратгормон не растёт, остановился на 180. Ттг,т4,т3 всегда норма.
Подскажите, пожалуйста, как мне быть? Хочу планировать беременность, но ведь с аденомой нельзя? И вырезать ее хирург не берётся. Я в тупике.

Вопрос закрыт

хирург

узи аденомы

полгода паратгормона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте. Приятно видеть человека из родного города) а как нормализовать уровень паратгормона, имея аденому? Мне казалось, что только удалив ее?
Никакие таблетки не пью. Только витамин Д в небольшой дозе 1000-2000. И то не каждый день. Пить витамин д решила сама, почитала что этим самым я могу повлиять на рост аденомы. Надеясь, что этот вопрос с ростом аденомы разрешится скорее.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 октября 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Лучше для начала сдать кровь на витамин Д и решить вопрос с дозой витамина Д. Конечно, операция это единственный метод личения в Вашем случае, но приём витамина Д может несколько снизить уровень паратгормона, чем снизит влияние на организм. Лучше провести операцию до беременности, но на беременность данная проблема не влияет. Есть пациентки, которым проводилась операция уже после родов

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2020

Клиент

Дарья, а мой низкий кальций никак не повлияет на развитие ребёнка?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 октября 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

На фоне приёма витамина Д кальций должен нормализоваться

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Я правильно понимаю, что с аденомой беременность точно не возможна? Даже если постоянно пить кальций и наблюдать по узи аденому и сдавать паратгормон? Я была у разных хирургов. В ЭНЦ (врач предложил подождать повышения паратгормона), в ЦКБ (врач предложил оперироваться, сказав, что будет операция -поиск, уже потом я поняла, что за поиск...) и третий хирург из ФНКЦ убедил меня, что моей жизни ничего не угрожает и лишний раз ложиться под нож сейчас необходимости нет. К тому же велика вероятность удалить лимфоузел. Сказал ждать роста аденомы и появления ее на узи, чтобы уж не промахнутся и не перелопатить мне полшеи. Ещё дополню, что я делала 2 сцинтиграфии (в Сеченова и в ФНКЦ) обе как под копирку. А вот КТ делала с контрастом и показало аденому в противоположном месте. Может ошибка. И плюс в ЭНЦ на первом УЗи врач заподозрила аденому ещё в третьем месте. Везде были расхождения, где она находится.
Я сдаю раз в полгода паратгормон и кальций в ЭНЦ и все. Витамин Д у меня Был 19, на таблетках за год поднялся только до 23. Фосфор был понижен, теперь в норме. Паратгормон не падает. Таблетки никакие кроме витамина д не пью.
Я бы возможно и не трогала бы эту аденому, если бы не планировала беременность.
Или я неправильно действую и аденому лучше удалить в любом случае? А если удалят не аденому, как говорит мой хирург из ФНКЦ.

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2020

Клиент

Наталия, а если отбросить тот факт, что планирую беременность, есть ли срочность в ее удалении? Она не растёт. Паратгормон не растёт. Медленно растёт кальций.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вы предоставили очень мало информации. Но если в ЭНЦ не рекомендуют удалять, т о и не нужно тогда. Возможно это не аденома, а гиперплазия, а ПТГ не снижается, т.к. не повышается уровень вит Д до нормальных цифр. Какие дозы и какой вит Д принимали? Кальций сейчас какой?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Кальций суточной мочи?

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2020

Клиент

Наталия, кальций суточный 6 (Норма по показателю: от 1.25 до 3.75). Витамин Д последний раз сдавала год назад, был 23. Кальций ионизированный сдавала в августе 1,38.
Подскажите, чем отличается гиперплазия от Аденомы? Никто мне про гиперплазию никогда не говорил.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вы проходили Денситометрию? если планируете беременность, нужно исключить остеопороз. кальций мне нужен общий какой сейчас уровень? желательно пересчитанный на альбумин. Гиперкальциурия не придает костям плотности, а делает их хрупкими. Если планируете, то необходимо оценить: кальций общий, альбумин, креатинин, витамин Д, ПТГ, кальций суточной мочи, Денситометрию.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас есть симптомы какие-нибудь гиперпаратиреоза? если нет, то бессимптомный ГПТ (гиперпаратиреоз), тогда операция не является обязательной. С другой стороны, операция всегда возможна, потому что это единственная окончательная терапия ГПТ. Показания к операции даже не нахождение аденомы, а : 1.снижение плотности костной ткани по Денситометрии
2. Низкоэнергетические переломы
3.кальций общий выше чем в 2 раза
4.Снижение СКФ (рассчитывается по креатинину крови)
5. кальций с мочой более 10 ммоль/д
вит Д гнужно повысить в любом случае до нормальных цифр, а мы не знаем, какая сейчас эта цифра.

Пожаловаться

Светлана, 30 октября 2020

Клиент

Наталия, доброе утро. Все эти анализы у меня есть. В течении пару часов напишу вам.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 29 октября 2020

Эндокринолог

Квота не нужна. Только полис ОМС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Преаурикулярный лимфоузел

3 ответа

5 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыпь на конечностях

4 ответа

29 марта 2024

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Жировик на лице у ребёнка

1 ответ

10 июля 2024

[email protected], Симферополь

Вопрос закрыт

У ребенка выпирает кость на ноге

4 ответа

7 сентября 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-10-28T22:53:04+03:00

Здравствуйте! Вы получаете какие-то лечение по поводу гиперпаратиреоза или Вас просто наблюдают? Беременность с аденомой не противопоказана, если нормализовать уровень паратгормона. На УЗИ аденома паращитовидной железы практически никогда не видна, т.к обычно она небольших размеров

Палаева Елена Анфировна, 28 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-28T23:29:23+03:00

Добрый день! Аденому надо удалить до беременности, т.к. она вымывает кальций из костей, и у ребенка в этом плане могут быть проблемы. Вас могут направить бесплатно по ОМС в ЭНЦ г.Москва или Северо-западный центр эндокринной хирургии и эндокринологии г.СПб.

Accepted Answer · 2020-10-29T02:59:50+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Аденому нужно удалять. Если не берется этот хирург, нужно добиваться по ОМС квоту в крупный центр эндокринный: Москва - ЭНЦ или Петербург.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-10-29T04:00:21+03:00

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 29 октября 2020

Эндокринолог

Добрый день, я согласнп с коллегами, перед беременностью нужно удалять аденому, даже небольшие отклонения в показателях это не очень хорошо. В вы смотрели уровень фосфора, витамина д?

Принятый ответ