Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3309658

Что вас беспокоит?

Камень почки.

Здравствуйте! На УЗИ камень в нижней группе чашечек-3,3 мм. На КТ-2,5 мм. Плотность - около 192 Hu. Три вопроса: 1)Почему такие разные размеры и кому верить? Для моего мочеточника(по строению) это важно 2) Данная низкая(!) плотность говорит о каком камне? Может об уратном или о смешанном, к примеру оксалат-фосфат-уратном камне? 3 )Что посоветуете предпринимать? С уважением, Сергей

МКБ
59 лет
6 Июня 2025·Просмотров: 182·Сергей, Псков

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) КТ более информативно, ему верить. Размер указывает на микролит.
2) Плотность низкая, большая вероятность преобладания уратов в большей степени. Камни по природе чаще смешанные, возможно в разном соотношении между влияние и других солей.
3) Достаточно для выведения солей и микролита - обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней в среднем. Также можно порекомендовать цистон по 2 т * 2 раза в день, средняя продолжительность - в течение 1 месяца. Также рекомендован контроль уровня мочевой кислоты, так как при её повышении часто и выделяются соли ураты и образуется уратный нефролитиаз.
Также сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину.

Галина Александровна, Если это урат, то разве нецелесообразно провести литолитическую терапию?

Консервативная терапия, фитотерапия. Можно пробовать,предполагая урат, блемарен по схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте, однозначно верить Кт, там трехмерное изображение. А узи тут уж как датчик поставишь, конечно менее информативно. Но 1 мм это не такие уж разные размеры, банально погрешность измерения для Узи. Про особенность строения я поняла. Можно пробовать Блемарен по схеме, рассматривая как уратный камень. Там не инструкция, а целая книга с подробным описанием как дозу подобрать и рн мочи измерять. Но тут еще обязательно питьевой режим, чистая вода, чтобы « все выходило». Это если прицельно. Обычно для таких небольших размеров камней начинаем с фитотерапии и наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте, достовернее в плане диагностики это компьютерная томография.
По поводу состава камня по его плотности - это не совсем информативно, на практике они смешанный состав имеют.
Камень в нижней чашечке 2.5 мм он самостоятельно не сможет выйти, рекомендуется профилактический приём
- Ренотинекс 2 кас 2 р/д 2 месяца через 2 месяца или аналоги
Рекомендуется совместно с урологом определить программу метафилактики.

Алексей Константинович, А литолитическую терапию стоит проводить?

С целью метафилактики

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В обоих вариантах размеры маленькие и с учётом плотности с большой вероятностью имеет место быть кратный нефролитиаз. Перспектива консервативно растворить хорошая. Обычно применяется препарат под названием Блемарен. Принимать согласно инструкции не менее месяца. Для правильного расчёта дозировки препарата лучше скачать бесплатное приложение BlemaStone.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что МСКТ - более достоверный метод, можно предположить ураты. Обычно в таких случаях рекомендуют блемарен, по схеме, контроль анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.