Что вас беспокоит?
Двухсторонняя пневмония
Добрый день! Заболела моя мама, 56 лет, двухсторонней пневмонией. Начиналось всё, как вирусное, лечились сосательными таблетками, противовирусными порошками и тд. Поняли, что что-то не так, начали пить амоксиклав и сделали КТ на 4 день. Выявились 7 и 10 % поражения. Вызвали врача, который приехал на 5 день. Назначили Лечение -цефтриаксон 2 раза в день -деринат через день 5 дн - актовегин ( чередуя с деринат через день) -вобензим 2 таб 3 раза в день -эликвис -триазаверин 3 раза в день 5 дней -АЦЦ Лечение начали через день после назначения (триазаверином, вобензимом и деринатом) так как не могли найти в городе эти препараты. Сейчас уже 12 день лечения. Температура так и держится, не поднимаясь выше 38. Гуляет: то 37.7, то 37,4. Периодически мама пьёт парацетамол, устаёт очень от температуры и под утро может опуститься до 36,9. Общаясь с ней, слышу тяжесть в груди при вдохе. Врач сказал, что насыщенность кислородом легких 95%. Обращаюсь сюда за профессиональным мнением, так как переживаю за состояние мамы и не уверена в профессионализме врачей, которые назначали Лечение. Может стоить изменить или добавить что-то в лечении? Заранее благодарю!
Здравствуйте, температуру ниже 38С сбивать не нужно, только выше 38 С. Обязательно в лечение добавьте витамин С по 1000 мг/сут, витамин Д по 3000ед/сут, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день на 14 дней, обильное питье, дыхательная гимнастика обязательно. Я бы рекомендовала ещё добавить левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7-10 дней, обязательно контроль сатурации и температуры
Мария, спасибо за ответ! Витамин С и остальные добавки пьём, шиповник, чай на травах, гимнастика. Хотела спросить, не будет ли лишним левофлоксацин, так как пили до этого 6 дней азитромицин и амоксиклав, переживаю насчёт почек, поджелудочной, которые уже дают о себе знать. Сегодня 13-ый день лечения, не поздно ли его добавлять?
Мария, и можно ли выпить таблетку суматриптана, так как сильно разболелась голова у мамы, стыкуется ли он с другими таблетками?
Взаимодействия с суматриптаном нет, можно его принять. Сколько дней уже лечение Цефтриаксоном и Азитромицином?
Мария, цифтриаксон 7-ой день, азитромицин начала пить сразу, с 16 октября, пропила 6 дней
Постарайтесь ещё 1-3 дня наблюдать за температурой и сатурацией, если улучшения не будет, тогда все таки надо будет добавить левофлоксацин
Мария, хорошо, спасибо!)
Принятый ответ
Здоровья вашей маме!
Здравствуйте. Лечение хорошее. Не сбивайте температуру ниже 38,5. Организм борется самостоятельно. К лечению- вит с 500 3р, аквадетрим по 5 кап, обильное питье, дых.гимнастика. Здоровья!
Юлия, спасибо!
Здравствуйте! Температуру такую низкую не сбиваем! Только выше 38! Температура сохраняется длительное время! Лечение продолжайте! Скорейшего выздоровления!
Татьяна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день! По данным КТ и сатурации, течение заболевания лёгкое/средней степени. Тем не менее, вашей маме надо расширить антибактериальную терапию (добавить левофлоксацин 500 мг*2р/сут или 750 мг *1р/сут) 5-7 дней, фавипиравир по весу 10 дней, гриппферон 3 кап 5 р/сут в обе ноздри, и по возрасту я бы рекомендовала апиксабан 2,5 мг*2р/сут (но это за мнением очного врача, который оценит риски тромбообразования).
На 7-8 день болезни начать дыхательные упражнения (глубокий вдох и пролонгированный выдох). Дополнительно препарат флоры (например максилак). Через 14 дней от первого КТ сделать динамику, и анализ крови общий и СРБ.
Лечение очень хорошее, астения может быть долго. По возможности подключите к лечению физиотерапию
Здравствуйте Анна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей и нормализации температуры.
С уважением доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте!
Лечение в целом нормальное.
Но на мой взгляд много лишних препаратов - Вобэнзим, Актовегин, Деринат можно убрать.
Пневмония лёгкой степени тяжести как у Вас - лечится одним антибиотиком + противовирусный препарат. Симптоматическое лечение кашля и общеукрепляющая терапия. Антикоагулянт по показаниям.
Субфебрилитет может быть до месяца при пневмонии - самое главное, что температура не поднимается выше 38 градусов и нет значимого снижения сатурации.
При наличии небулайзера можно добавить ингаляции Беродуалом 20 капель на 2-4 мл физ раствора.
Цинк и магний до месяца. Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки на месяц.
Цефтриаксон продолжить до 10 дней.
Больше лежать в «прон - позиции» - лёжа на животе. Это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
Давать большое количество морсов и компотов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202010 ответов
- 13 Ноября 202039 ответов
- 6 Июля 202129 ответов
- 16 Ноября 202110 ответов