Пневмония — вопрос №1687721

Question

Пневмония — вопрос №1687721

Екатерина

4889 просмотров

15 ноября 2023

Здравствуйте, 40 лет, женщина, рост 160, вес 54кг Диагноз бактериальная пневмония. Правосторонняя. Атлектаз средней доли справа. Результаты обследования: рентген в 3х проекциях- правосторонняя пневмония, SpO2 99%, С-реактивный белок 42,4мг/л. Процентное содержание лимфоцитов 15,7%, Абсолютное содержание лимфоцитов 0,75. Температура поднималась до 39. Держалась на протяжении 7 дней. Стала сбиваться, но быстро поднимается, но уже до 37,5. Сильная потливость ночью- меняю одежду и пастельные принадлежности до 5 раз. Слабость и сонливость- сплю в сутки 16-18 часов. Кашель сильный, частый с вязкой мокротой. Лечение: Цефтриаксон 1г, - 2 раза в сутки, разбавлять Лидокаином 2мл- 10 дней. Дексаметазон - по 2 ампулы (8мг) - 10 дней. Флуифорте. Вопрос: правильно ли назначено лечение? Меня пугает количество уколов и дозировка дексаметазона. Действительно нужно колоть 10 дней в такой дозировке? И как правильно разводить цефтриаксон? Сколько готового раствора должно получиться? Не нужно ли добавить воду для инъекций?

Возраст: 40

Хронические болезни: Частые болезни органов дыхания

Вопрос закрыт

лечение пневмонии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, анализы можете прикрепить? Инъекционный способ введения по какой причине выбрали – было нарушено глотание? Неукротимая рвота, тошнота? Если человек способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии для приёма внутрь и таблеток. Тогда и Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, все результаты, которые у меня есть я прикрепила, лечение назначили в больнице, сказали, что так эффективнее и я уже всё купила. Придётся лечиться этим. Не купила я только в таком количестве дексаметазон. При прослушивании доктор сказал, что пневмония сильная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте
Второй документ не очень хорошего качества.
Лечение назначено адекватное.
Цефтриаксон можно развести на 2 мл физ раствора, потом добавить лидокаин 2 мл. Получается 4 мл.
Укол ставится 5 мл шприцом, глубоко в мышцу.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо. Никто не сказал, что глубоко нужно ставить. А десаметазон оставлять в такой дозировке на 10 дней?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 ноября 2023

Терапевт

Да конечно, его ставят от степени тяжести.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Второй файл не виден.
Цефтриаксон внутривенно вводите или внутримышечно?

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, внутримышечно

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Второй файл с данными рентгеновского исследования - не виден.
Анализ крови сдавали когда уже кололи цефтриаксон?

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, нет, ещё не колола, но пила панцеф и осельтамивир- меня неделю лечили от другого. Файлы перевыложила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как вылечить ковидную пневмонию ?

4 ответа

5 ноября 2020

oskolmash@mail.ru, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Двухсторонняя нижнедолевая пневмония

1 ответ

7 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Аллергия на антибиотик

5 ответов

7 июня 2024

Lyubov-Beggins@yandex.ru, Красногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T17:03:54+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лечение достаточное

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-15T16:36:15+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Цефтриаксон разбавляете 2мл физ раствора и 2 мл лидокаина курс 10 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T16:50:21+03:00

Файл "IMG_4233.jpeg" плохого качества - не читабелен.
По результату анализа крови пневмония не бактериальная, а вирусная; вероятно коронавирусная, для уточнения - мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию.
Признаков бактериальной инфекции - нет, антибиотик (цефтриаксон) - не показан.
Если в настоящее время высокой температуры нет (Вы пишите - поднимается, но уже до 37,5) - дексаметазон не показан.
Лечение - щадящий режим, обильное питье до 2 литров жидкости в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - АЦЦ 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Кроме того в анализе крови - признаки вероятно железодефицитной? анемии легкой степени, для уточнения характера анемии и подбора препарата - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.