СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1687721

Что вас беспокоит?

Пневмония

Здравствуйте, 40 лет, женщина, рост 160, вес 54кг Диагноз бактериальная пневмония. Правосторонняя. Атлектаз средней доли справа. Результаты обследования: рентген в 3х проекциях- правосторонняя пневмония, SpO2 99%, С-реактивный белок 42,4мг/л. Процентное содержание лимфоцитов 15,7%, Абсолютное содержание лимфоцитов 0,75. Температура поднималась до 39. Держалась на протяжении 7 дней. Стала сбиваться, но быстро поднимается, но уже до 37,5. Сильная потливость ночью- меняю одежду и пастельные принадлежности до 5 раз. Слабость и сонливость- сплю в сутки 16-18 часов. Кашель сильный, частый с вязкой мокротой. Лечение: Цефтриаксон 1г, - 2 раза в сутки, разбавлять Лидокаином 2мл- 10 дней. Дексаметазон - по 2 ампулы (8мг) - 10 дней. Флуифорте. Вопрос: правильно ли назначено лечение? Меня пугает количество уколов и дозировка дексаметазона. Действительно нужно колоть 10 дней в такой дозировке? И как правильно разводить цефтриаксон? Сколько готового раствора должно получиться? Не нужно ли добавить воду для инъекций?

Частые болезни органов дыхания
40 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 8209·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, анализы можете прикрепить? Инъекционный способ введения по какой причине выбрали – было нарушено глотание? Неукротимая рвота, тошнота? Если человек способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии для приёма внутрь и таблеток. Тогда и Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Михаил Николаевич, все результаты, которые у меня есть я прикрепила, лечение назначили в больнице, сказали, что так эффективнее и я уже всё купила. Придётся лечиться этим. Не купила я только в таком количестве дексаметазон. При прослушивании доктор сказал, что пневмония сильная

Принятый ответ

лечение достаточное

Здравствуйте
Второй документ не очень хорошего качества.
Лечение назначено адекватное.
Цефтриаксон можно развести на 2 мл физ раствора, потом добавить лидокаин 2 мл. Получается 4 мл.
Укол ставится 5 мл шприцом, глубоко в мышцу.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо. Никто не сказал, что глубоко нужно ставить. А десаметазон оставлять в такой дозировке на 10 дней?

Да конечно, его ставят от степени тяжести.

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Второй файл не виден.
Цефтриаксон внутривенно вводите или внутримышечно?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Хайшат Нарзановна, внутримышечно

Принятый ответ

Цефтриаксон разбавляете 2мл физ раствора и 2 мл лидокаина курс 10 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Здравствуйте.
Второй файл с данными рентгеновского исследования - не виден.
Анализ крови сдавали когда уже кололи цефтриаксон?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сергей Николаевич, нет, ещё не колола, но пила панцеф и осельтамивир- меня неделю лечили от другого. Файлы перевыложила

Принятый ответ

Файл "IMG_4233.jpeg" плохого качества - не читабелен.
По результату анализа крови пневмония не бактериальная, а вирусная; вероятно коронавирусная, для уточнения - мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию.
Признаков бактериальной инфекции - нет, антибиотик (цефтриаксон) - не показан.
Если в настоящее время высокой температуры нет (Вы пишите - поднимается, но уже до 37,5) - дексаметазон не показан.
Лечение - щадящий режим, обильное питье до 2 литров жидкости в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - АЦЦ 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Кроме того в анализе крови - признаки вероятно железодефицитной? анемии легкой степени, для уточнения характера анемии и подбора препарата - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.