Лечение не помогает в течении месяца от пневмонии — вопрос №1567877

Question

Лечение не помогает в течении месяца от пневмонии — вопрос №1567877

Алина

495 просмотров

17 сентября 2023

Месяц назад начали ломить ноги сильно особенно ночью и спина. Поднялась температура 37.8. Выписали антибиотики зиннат и мелоксикам. Сдала анализы ( приложила) Через 5 дней все прошло. 3 дня спустя началось все тоже самое. Сильные боли в ногах, причем ноги холодные но не отекшие, скорее просто бледные. И снова температура. Сдала анализы, повышены тромбоциты, нейтрофилы, соэ и с реакитивные белок. Выписали снова антибиотики флемоксин солютаб 1000 2 р в день, элликвис 5 мг. Пока пила, состояние стало лучше, температура повышалась максимум до 37.5. К 7 дню 37. Сдала анализы( приложены) выписали на работу а черкз 3 дня все тоже самое. Сделала кт, оказалось левосторонняя полисегметраная бронхопневмония. Мне снова выписывают антибиотики цефтриаксон колоть и левофлоксайин пить. Ингаляции с беродуалом, эликвис продолжить. Сегодня 3 день, к вечеру температура 37.5. Сильно болит желудок и кишечник, хотя я утром омез пью. Я просто боюсь что это тоже не поможет. Помогите пожалуйста, что мне еще надо сделать? К онкологу я записана на консцльтацию, но почему ситуация повторяется третий раз одно и тоже.

Возраст: 46

Хронические болезни: Онко мастектомия 2021г, танзеллит, остеохондроз, сколиоз

Вопрос закрыт

анализы

лечение пневмонии

сильная боль в ногах и спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Алина, 17 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, мне никто и не предложил ее сделать! Скажите а сейчас ее делать бессмысленно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно сделать и сейчас.

Пожаловаться

Алина, 17 сентября 2023

Клиент

Оксана Евгеньевна, как мне обьяснили, на чувств к антибиотикам надо было раньше сдавать, теперь бессмысленно, раз начала, надо курс пройти. А по поводу аципола, я пью бифиформ. А можно денол пить?

Пожаловаться

Алина, 17 сентября 2023

Клиент

Оксана Евгеньевна, а какие именно симптомы говорят о метастазах?

Пожаловаться

Волошенко Оксана Евгеньевна, 17 сентября 2023

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Денол можно пропить курсом. Если пьете бифиформ его и оставляете. По результатам КТ есть очаг в легких похожий на метастаз

Пожаловаться

Алина, 17 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, кашля практически нет, откашливается иногда светлозеленая мокрота. Никакой крови или темного нет. Ретген легких делала в июне, все было чисто. Возможно ли это не метастазы а картина после ковида?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нужно чтобы онкологи пересмотрели диск КТ , мокроту рекомендую сдать на анализ бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам! Для профилактики грибковой инфекции однократно противогрибковый препарат однократно. Антибиотики вероятней всего прийдется принимать

Пожаловаться

Алина, 18 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, температура скачет, 3 день приема антибиотиков, можно ли добавить метипред

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Какая температура?

Пожаловаться

Алина, 18 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, егодня вдруг утром поднялась 37.8 и явно не собирается опускаться. Ночью сильно болела спина по типу невралгии, пентальгин это состояние снял.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Не не нужно, гормоны продолжайте ваше лечение

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 17 сентября 2023

Терапевт

У Вашем случае необходимо вылечить пневмонию ,а потом повторить КТ.

Пожаловаться

Алина, 17 сентября 2023

Клиент

Евгения Леонидовна, как же ее вылечить? Я делаю уколы цефтриаксона 2р в день по 1г, левофлоксацин 500г 1р в день, эликвис 5 мг, ингаляция с беродуалом. Что еще надо? Почему ломит ноги? Кашель не беспокоит, только температура и ломота ног. После начала курса еще боль в шее. Низкое давление

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 18 сентября 2023

Терапевт

Лечение Вы получаете неплохое, антибиотики сильные, но уже достаточно долгое время болеете,плюс у Вас отягощен анамнез. Какое низкое давление? Едьте в стационар. Тут прямое показание,не занимайтесь самолечением

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 17 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Не понятно от какого числа ОАК, которую 2м файлом выложили? Динамику отследить. Кашель есть? Цвет мокроты какой? До КТ при начале лечения хотя бы рентгенографию делали? Или КТ это 1й снимок легких?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 17 сентября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. В ОАК положительная динамика, но воспалительный процесс сохраняется. Есть анемия легкой степени. Необходим прием преппратов железа: Мальтофер 100мг 2р/сут-1мес, через месяц контроль ферритина, при положительной динамике продолжить прием еще 1-2месяца. Может быть три причины: неэффективность антибиотикотерапии(цефтриаксон и левофлоксацин мощные антибиотики,,но 2 слишком многовато, я бы остановилась на одном-Левофлоксацин 500мг 2р/сут-10дней), пневмония на фоне туберкулеза необходимо сдать мокроту на микобактерии 3х кратно, диаскин тест, консультация фтизиатра, на КТ множественные очаги( под вопросом метастазы?), из-за этого тоже может быть длительный воспалительный процесс,,необходимо дождаться консультации онколога. Сейчас можно добавить для ЖКТ Ребагит 100мг 3р/сут-1мес, пробиолог форте по 1-2к.1р/сут-15 дней.

Пожаловаться

Алина, 17 сентября 2023

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо за пояснения, а я уже начала 2 антибмиотика, разве я могу бросить их пить до окончания курса?
И как мне понять какая бактерия не убивается?

Пожаловаться

Алина, 17 сентября 2023

Клиент

Оксана Викторовна, я добавила денол и бифиформ, а утром омез. Так можно?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 18 сентября 2023

Нефролог, Терапевт

Продолжайте назначенный курс антибиотиков, на фоне лечения никак не узнать, посев на чувствительность к антибиотикам сдают до начала лечения. Эффективность можно будет оценить по самочувствию. Да, омез, бифиформ, де нол можно.

Пожаловаться

Алина, 18 сентября 2023

Клиент

Оксана Викторовна, скажите если температура скачет от 37 до 37..6 можно ли добавить метипред

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 18 сентября 2023

Нефролог, Терапевт

Нет,,метипред вам не нужен. Такую температуру сбивать не нужно. Метипред назначают при тяжелой вирусной пневмонии, когда высокая температура(выше 38 и нет эффекта от жаропонижающих), при дыхательной недостаточности.

Пожаловаться

Алина, 18 сентября 2023

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 18 сентября 2023

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста, поправляйтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно повышен ат-тпо

14 ответов

1 мая 2018

Ирина, Фрязино

Вопрос закрыт

Фгдс,диагноз

2 ответа

28 декабря 2022

Нина, Омск

Вопрос закрыт

Холецестит, панкреатит

5 ответов

6 августа 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы и дать рекомендации по приему препаратов

4 ответа

28 июля 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Лечение коклюша и расшифровка анализов

4 ответа

23 августа 2024

Евгения, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

4 ответа

11 октября 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T19:38:20+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Алина, не вижу смысла колоть препарат, если человек способен глотать. Антибиотики назначены после антибиотикограммы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Волошенко Оксана Евгеньевна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T19:42:42+03:00

Здравствуйте! Консультация онколога в первую очередь, симптомы могут быть связаны с метастатическим поражением. По анализам дефицит железа- Феррум Лек или Сорбифер по 1 таблетке в сутки.
Жалобы со стороны ЖКТ связаны с приемом антибиотиков- Аципол по 1 капсуле 2 -3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 5-8 дней.
Также назначение антибиотика, учитывая затяжной характер болезни должно быть согласно антибиотикочувствительности

Пикульская Вита Григорьевна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T19:50:05+03:00

Здравствуйте, кашель присутствует , мокрота? По ОАК выраженный воспалительный процесс, пневмония может быть из за очага в легких нужна консультация онколога!
Учитывая не однократный прием антибиотиков нарушилась микрофлора кишечника, нужно принимать пробиотики для кишечника - максилак 1 к в день 10 дней, при болях в желудке дополнительно маалокс 3-4 раза в день через 1-1,5 часа после еды. Нужно выполнить ФГДС исключить язвы , эрозии.

Андреева Оксана Викторовна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T20:12:20+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 17 сентября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю обследования

Принятый ответ

Коробова Евгения Леонидовна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T20:20:00+03:00

Здравствуйте. С учётом всех анализов и данных КТ ,аманеза ,я рекомендую Вам стационарное лечение пневмонии в условиях хотя бы терапевтического отделения. У Вас в анализах повышение палочкоядерныз нейтрофилов,СРБ. Это признак бактериальной пневмонии, повышение высокое. Только не совсем хорошо видны даты, не могу оценить динамику адекватно. Но в любое случае рекомендую стационар