Что вас беспокоит?
Золофт и триттико вмести
Добрый день! С июля 2023 года пытаюсь вылечить тревожное расстройство, навязчивые мысли, панические атаки, первые пол года принимала Серенату в дозировки 100мг и тералиджен для прикрытия (3 месяца) состояние быстро улучшилось я продолжила принимать Серенату ещё 6 месяцев и потом плавно отменила, через месяц состояние вернулось, я опять верналась на Серенату и тералиджен самостоятельно, от врача своего ушла тк зачем-то назначил мне два сильных нейролептика, хотя знал что хорошо помогает сетралин. Состояние опять быстро улучшилось, я принимала Сетралин 11ть месяцев, но потом закончился рецепт я решила пробовать отменять, но совершила большую ошибку, состояние вернулось через 2 месяца. Теперь я нашла себе врача, который назначил мне золофт плавно повышая в данный момент до 100мг, прикрытие атаракс половину утром, половину в обед, и целую на ночь, далее ещё назначил Триттико из-за проблем со сном, первую неделю 1/3, затем ещё неделю 1/2. Сегодня попросила отменить мне триттико, тк боюсь пить два антидепрессанта сон уже наладился, сказал можно отменить с сегодняшнего дня 1/3 неделю, потом отмена. В этот раз заходила на золофт очень сложно, очень обострилась тревога и навязчивые мысли, примерно три недели немогла найти себе место, весь день трясло. Сегодня 23 день лечения, сон наладился, аппетит наладился, тревога уменьшилась, дрожь почти прошла, панических атак нет, поэтому хочу оставить золофт и пока атаракс, а триттико убрать, но боюсь что опять будет то ужасное состояние с которого я заходила. В связи с этим хочу получить мнения по поводу отмены триттико, ещё вопрос может ли такое быть, что в этот раз золофт не будет так хорошо помогать как раньше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вам сертралин помогал ранее, то он должен помочь и в этот раз. Зачастую новый заход на антидепрессант отличается от предыдущего, может быть тяжелее, с выраженным проявлением побочных действий. Триттико обычно используется как корректор сна и снижения либидо при приёме сиозс. Совместный длительный приём их допустим. Если ваше состояние улучшилось, то можно, конечно, перейти к отмене. Схема отмены, предложенная врачом, допустимая.
Ольга Владимировна, скажите пожалуйста а если оставить дозу триттико 50 мг до того как наступит полный эффект От Золофта, не может ли быть серотонинового синдрома от двух антидепрессантов?
Конечно нет, доза очень маленькая. Серотониновый синдрома быть не может, он развивается при длительном приёме больших доз антидепрессантов из одной группы
У вас небольшие дозы из разных групп.
Ольга Владимировна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико используется как корректор нарушений сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов, поэтому при отсутствии значимых проблем со сном данный препарат может быть отменен.
По поводу необходимых дозировок вопрос всегда решается в зависимости от исходного состояния. Обычно состояние оценивается через 4 недели после начала приема Золофта в дозе 100 мг в сутки. Если состояние полностью стабилизировалось, остаются на этой дозе. Если остаются какие-то симптомы, дозу повышают до 125-150 мг и снова оценивают состояние в течение 3-4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико можно принимать совместно с золофтом, данный антидепрессант обычно назначают в качестве нормализации сна, также он является корректором сексуальных побочных эффектов , вызванных приемом антидепрессанта. Если у вас нормализовался сон и не беспокоит подавление либидо, то в таком случае можно отменить прием триттико.
Повторный прием золофта может быть эффективен, но возможно дозировки будет недостаточно, в лечении навязчивых мыслей обычно эффективны средние терапевтические дозировки, допустим 150 мг/сут. Также повторный курс лечения должен составлять минимум 12-18 месяцев с момента улучшения состояния.
Анжела Вильевна, а если мне оставить триттико 50 мг, до момента пока золофт полностью подействует, не может ли быть от двух антидепрессантов серотонинового синдрома?
Нет, так как триттико у вас в низкой дозировке , данный синдром возникает очень и очень редко, не переживайте
Анжела Вильевна, спасибо!
Анжела Вильевна, подскажите ещё пожалуйста как долго можно принимать золофт и триттико вмести?
При повторном приеме минимальный курс лечения золофтом - 12-18 месяцев , триттико обычно достаточно принимать 3-6 месяцев
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Успехов в лечении, будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , длительный совместный прием двух этих антидепрессантов возможен. Не стоит переживать про заход на Золофт , он всегда может быть разным , как и ваше состояние в тот или иной период , поэтому если вы отмечали эффект на нем ранее , то стоит на нем и остаться, если дозировки 100 мг будет недостаточно для стабилизации состояния , можно рассмотреть вариант повышения до 150 мг , с шагом 25 мг в неделю
Ольга Андреевна, оценивать результат дозировки можно спустя 4 недели как вышла на 100,правильно я понимаю?
Да, не ранее
Ольга Андреевна, спасибо
Серотонинового синдрома тоже не будет , у вас допустимые дозировки и сочетание препаратов
Ольга Андреевна, как долго можно принимать золофт и триттико вмести? Как понять, что триттико можно отменить?
Долго, даже весь курс лечения, но в целом через полгода триттико можно попробовать отменять, смотреть по состоянию (не будет ли нарушений сна например без него)
Ольга Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Если ранее золфот неплохо Вам помогал, то и в этот раз от него будет эффект. Возможно, что придется повышать дозировку выше 100 мг в сутки, но это будет ясно по ходу лечения.. триттико можно отменять раз в 5 дней на 50 мг.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!