Что вас беспокоит?
Исчезновение жт в беременность
Здравствуйте, у меня происходит очень странное развитие событий с жт во время беременности. Ещё с первым положительным хгч мне делали узи и обнаружили кистозное образование (4 см), которое на тот момент было под вопросом не то кистой жт, не то истинным жт. Через несколько дней на узи появилось ещё одно жт нормальных размеров (2-3см), которое всеми врачами было признано за истинное жт (огненное кольцо +). У кистообразного образования кровоснабжения установлено не было. Ещё через неделю, при идеальном росте хгч и пя и появлении жм, маленькое образование исчезает, а киста вырастает. Поскольку врачи у меня были разные, последний из них принимает кисту за жт и не видит проблемы. Правда в этот же день я сдавала на прогестерон и он упал с 22 до 17 нг/мл (у нас нормы от 2 до 140). На следующий день уже другой врач также оценил кисту как жт и увидел в ней кровоток (которого не было ) и увидел эмбрион размером в 1.4 мм с сб+ (правда на словах мне говорили, что сб ещё не было). В этот вторник эмбрион вырос с 1.4 до 5мм , сб + 110 ударов. Как такое возможно , что жт пропало, а беременность развивается? Нужна ли мне поддержка? Сейчас я принимаю 200 утрожестан на свой страх и риск, но симптомов у меня нет
Екатерина, здравствуйте!
Контроль УЗИ целесообразно проводить на одном и том же аппарате и в одного специалиста. УЗИ — вспомогательный и операторозпвисимый метод исследования.
Уровень прогестерона при беременности не контролируется.
Утрожестан профилактики принимать можно, если в анамнезе есть какие-то отягощающие факторы или этого требует текущая ситуация.
Елена Александровна, но вопрос в другом: жт может исчезнуть на 6 неделе беременности, а беременность дальше развиваться ?
На 6 неделе беременности в норме желтое тело исчезнуть не может.
Елена Александровна, так поэтому я и спрашиваю, не целесообразно в таком случае сдать прогестерон и увеличить поддержку
В первом ответе даны комментарии от том, что исследования целесообразно проходить у одного специалиста.
Контроль прогестерона при беременности нецелесообразен.
Дозировка препарата (гестагена) выбирается, исходя из клинической ситуации.
Здравствуйте! Если желтое тело не видят на УЗИ -это не значит, что его нет, оно может менять форму, уменьшаться в размерах, а может быть представлено кистой, но по-прежнему отлично функционировать. Прогестерон во время беременности сдавать не рекомендуют так как показатели в течения даже одного дн могут совершенно меняться (прогестерон обычно сдают с единственной целью - подтвердить овуляцию). Поэтому в подобной ситуации киста с бОльшей долей вероятности функциональная (либо желтого тела, либо фолликулярная) и на течение беременности она не влияет. Самыми главными критериями благополучия беременности на данном сроке является наличие эмбриона с сердцебиением. Ни отсутствие желтого тела по УЗИ, ни уровень прогестерона показанием к назначению прогестероновой поддержки не являются
Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответ. Я уже дошла до клиники, прогестерон наверное все же сдам, просто чтобы понимать, что он не на нуле. Но вопрос в другом : может ли киста не иметь кровотока, а потом вновь его приобрести? И нормальный ли рост ктр с 1.4 мм до 5 мм за 6 дней с сб 120. Может из-за недостка прогестерона и замедление роста?
Вероятно просто кровоснабжение было незначительное, просто на первом УЗИ не увидели, а в контроле увидели. Рост эмбриона соответствует норме, как и ЧСС. Замедление роста на таком сроке не бывает. Погрешность в измерении при УЗИ может достигать 2 мм а то и более, в масштабах эмбриона это очень много, поэтому самым главным критерием является сердцебиение, а не динамика его роста
Эльвира Эдуардовна, извините, последний вопрос. А не могло быть такого, что неделю назад жт рассосалось и жмьрин развивался на запасах прогестерона в крови или поддержке в 200? И к этому вторнику начал замедление роста и сб , потому что прогестерона уже очень мало. Или это звучит как фантастика моего воспаленного воображением мозга ?
Нет так быть не может. Обычно происходит несколько наоборот, если беременность перестает развиваться, то желтое тело перестает функционировать
Динамика роста эмбриона и ЧСС нормальные, не переживайте
Эльвира Эдуардовна, я сегодня все же сдала прогестерон, н точно такой же как 11 дней назад. Это нормально; что он не растёт?
Принятый ответ
Да, это абсолютно нормально, но повторюсь, смысла его сдавать нет
Здравствуйте. Вообще ничего страшного в этом нет и это может быть погрешностью измерения, если у вас беременность развивается, то всё в порядке, прогестерон во время беременности не сдают, это не информативно, показатель сильно меняется в течение суток
Здравствуйте!
Не переживайте, вероятнее всего вы описываете кисту желтого тела. При выявлении этого образования иногда желтое тело упускают, так как киста находится в структуре жт.
У кисты обычно скудный периферический кровоток, поэтому он мог сразу не визуализироваться. Она может увеличиваться в размерах до 18-20 недель, затем постепенно уменьшаться, требует только наблюдения
Ее наличие или значение прогестерона во время беременности (которое может меняться в течение дня и не очень информативно) не является показанием к прогестероновой поддержке.
Не волнуйтесь, важно, что беременность развивается, есть эмбрион и уже определяется сердцебиение
Амина Магомедовна, кисту то как раз всегда визуализировали, но у неё не было кровотока. А вот тело похожее на жт ссответствующих размеров и с кровотоком было видно только недели две через несколько дней после подтверждения беременности и до появления желточного мешка. Потом оно пропало
Если это киста желтого тела (а это вероятнее всего она), то она находится в структуре желтого тела и за счет больших размеров кисты, желтое тело не всегда четко визуализируется по УЗИ
Тем более если желтое тело на одном из узи четко определялось по всем признакам, оно не могло просто пропасть за такой срок
Амина Магомедовна, в случае зб оно не пропадает? Не может быть такого, что беременность езе неделю развивалась на циркулирующем в крови остаточном прогестероне без жт ? + у меня поддержка 200 утрожестан
Нет, обычно бывает наоборот. После замирания плода еще некоторое время желтое тело определяется
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20171 ответ
- 12 Октября 20172 ответа
- 10 Декабря 20174 ответа