Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Дочке 1 год 8 месяцев. 28 мая у нее поднялась температура 37,5. Я ее не сбивала, она сама спала и больше не поднималась, но с 29 мая у нее начались зеленые сопли и кашель (только днем, в основном после сна) и продолжаются по сегодняшний день. В течении дня кашель не частый. Вчера она проснулась с температурой 37,5. К вечеру температура начала подниматься до 39,5 (с 19.00 вчерашнего дня и по настоящее время сбивала температуру уже 4 раза). Вчера мы были на приеме у педиатра, в легких сказали все чисто. Сдали анализы вчера. Результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
— повышение моноцитов обычно признак вирусной инфекции
Бактериальных изменений нет
Срб нарастает до 30 и при вирусной инфекции
По такому анализу антибиотик не показан, тем более, если а легких чисто.
Но если у ребенка сохранится температура и усилится кашель, рекомендуется сделать рентген грудной клетки.
И дополнительно сдать общий анализ мочи, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нетрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Есть по крови смещение лейкоцитарной формулы.
-Моноциты увеличены. Это признак вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
-СРБ повышен, но незначительно.
По анализу крови антибиотик на данный момент не показан.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты)
увеличены моноциты, что может говорить о течение вирусной инфекции.
Данных за бактериальный процесс нет.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
СРБ незначительно увеличено, в норме может повышаться при вирусной инфекции.
Учитывая клинику и данные по осмотру педиатра, в таких случаях рекомендуют осмотр Лора, для исключения отита, аденоидита, учитывая длительное течение насморка + повторный подъём температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу моноциты повышены это вирусная инфекция, сниженные базофилы и эозинофилы тоже реагируют на вирус и понижаются. По анализу индекс анизоцитоза эритроцитов снижен - указывает что на борьбе с воспалением расходуется интенсивно железо, его рекомендую пополнять - увеличить в рационе железосодержащие продукты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20217 ответов
- 4 Марта 202120 ответов
- 29 Марта 20214 ответа
- 7 Февраля 202212 ответов