Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3311956

Что вас беспокоит?

Питание ребенка

Добрый день! Дочке 1 год 9 месяцев, в 6 месяцев поставили АБКМ, молочные продукты не введены, когда начинаю давать молочку понемногу сразу идет реакция - разжижается стул, кислый запах, чешет нос и глаза. Смесь даю один раз на ночь по 210 мл., стала замечать что дочка не наедается, подскажите можно ли давать по 240 мл. смеси? Вес дочки 11 кг., рост 82 см.

36 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 309·Дарья

Здравствуйте.
Рекомендуется молочные продукты вводить по молочной лестнице
Они бывают разные по количеству ступеней. Соответственно вводим не сразу молочные продукты, а именно продукты, содержащие белок
На начальном этапе вводится печенье с минимальным количеством молока, затем выпечка с длительной термической обработкой, третья ступень - выпечка с коротким циклом обработки, но до сих пор термически обработанная. Затем можно пробовать блинчики, оладушки. Потом только йогурт, сыр и другие кисломолочные продукты. Молоко в самую последнюю очередь
Сейчас рекомендуется отменить ввод новых продуктов на месяц, затем вводить как выше написала
1 степень печенье
2 ступень выпечка с длинным циклом (40-50 минут в духовке - пирог, шарлотка)
3 ступень выпечка с коротким циклом (15-20 минут в духовке - кексы)
4 ступень - блинчики, оладьи, омлет - все что на сковороде, тут минимальная обработка
5 ступень - сыр, йогурт
6 ступень - другая кисломолочка
7-8 разные виды молока.сначада длительной термической обработки - стерилизованное, потом пастеризованное, и ультра пастеризованное
Если ребенок не наедается этим объемом, то допустимо вводить больший

Арсения Араиковна, спасибо! Я правильно понимаю что объем смеси больше 210 не рекомендован для ребенка? Хочется уйти со смеси на ночь, но не знаю чем заменить(

Почему? Можно на одну ложку увеличить, соответственно будет побольше, если ребенок скушает - хорошо

Арсения Араиковна, спасибо, да она хорошо кушает смесь, стала замечать что когда съедает 210 мл., начинает плакать и просить еще

Принятый ответ

Значит можно добавить

Здравствуйте. В подобных случаях разрешено увеличивать объём молочной смеси, плюс можно увеличить объём пищи которую употребляет ребёнок. Если вы замечаете реакцию на молочные продукты, вы убираете их из рациона. В подобных ситуациях рекомендуется сдать компонентную диагностику аллергии к молочному белку

Оксана Михайловна, спасибо большое ☺️

Всегда рада помочь

Здравствуйте!

Вполне допустимо увелечение смеси до 240 мл ( +1 ложка), учитывая, что смесь только не сон + можно пересмотреть дневной рацион, а также же ужин, чтобы малыш был более сытым перед ночным сном.

По поводу молочных продуктов: сначала рекомендуют отмену всех продуктов , затем уже постепенный ввод по молочной лестнице, т.к. обычно ближе к году проявления абкм должны угасать.

Подскажите, а смесь на основе гидролиза белка?

Виктория Вячеславовна, нутрилак гипоаллергенный

Получается, что коровий белок в рационе все-таки есть ( т.к. ГА смесь содержит белок) и диареи нет, а на фоне введения молочных продуктов сразу же появляется диарея?

Виктория Вячеславовна, диарии нет, высыпаний тоже никогда не было, если даешь молочку может немного разжижаться стул и кисловатый запах, и дочка чешет нос и глазки

Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста какой анализ можно сдать чтобы установить если на самом деле АБКМ?

Подскажите, ребенок с рождения на ГА смеси? Были ли прожилки крови в кале?
По каким анализам/симптомам установили абкм?

Виктория Вячеславовна, до 1 месяца были на нутрилон премиум, затем до 3 месяцев нам нутрилон комфорт, с 3 до 6 месяцев бебелак, затем врач сказала что у нас АБКМ, из-за того что стул был по 4 раза в день, разжиженный, кислый, иногда с водой, в животике постоянное бурление было, прожилок крови никогда не было в стуле, также она сказала из-за аллергии идет нарушение кишечного всасывания

Обычно, на фоне АБКМ появляются прожилки крови в кале + возможны срыгивания + либо сыпь по телу, но учитывая, что ребенок в принципе не был на лечебной смеси ( т.к.из всех перечисленных нет ни одной на основе высокого гидролиза белка) маловероятно, что это течение абкм, жидкий стул чаще всего бывает при лактазной недостаточности, поэтому рекомендуют сдать генетический тест на лактозную непереносимость + фекальный кальпротектин ( оценить есть ли воспаление в кишечнике)

Виктория Вячеславовна, спасибо большое ☺️

Принятый ответ

Пожалуйста, Рада помочь!

Здравствуйте! В этом возрасте ребенок не должен кушать ночью, это уже привычка,
Лучше наоборот постепенно сокращать количество смеси ночью.

Смесь лечебная?

Рекомендуется корректировать рацион днем, чтобы было достаточно питания.

Как ребенок в течение дня кушает?

Если на молочные продукты пока сохраняется реакция, пока отложить их ввод

Алина Александровна, здравствуйте! Ночью ребенок не кушает, она ест смесь примерно в 21 час перед сном. Утром каша, на перекусы печение флер альпин без молока, фрукты, обед супы, ужин крупа гречка, рис, макароны, овощи + мясо

Рацион хороший, в целом смесь можно постепенно сокращать, сделать 2 завтрака или полдник насыщеннее и ужин ближе ко сну.

Но отвечая на Ваш вопрос, 240 мл можно предложить

Алина Александровна, спасибо большое ☺️

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют вводить молочные продукты по молочной лестнице
Если бывает реакциях , то убираете на 2 нед и снова пробуете в микродозах
Начинают с печенье, затем можно с блинчиков только в микродозах

Алиса Сергеевна, большое спасибо 🙏

Принятый ответ

Здоровья вам и вашему малышу🙏🏼🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.