Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3312292

Что вас беспокоит?

Спирометрия

Здравствуйте, в сентябре появилось ощущение кома в горле, в течении двух недель прошло, но после этого постоянно начала стекать слизь из носа в горло. Курил, но бросил (суммарно 9 месяцев~). В начале апреля опять появился ком горле, и слизь начала стихать более интенсивно, периодически становится бело-прозрачной. Кашель был 2-3 раза с сентября (возможно просто приболел), постоянного кашля нет. Горло красное там где душки миндалин, за миндалинами и задняя стенка красновата. Так-же на языке бело-желтоватый налет. Ходил к лору, она посмотрела и сказала, что горло красное и сделала ларингоскопию, там тоже есть покраснение, она заподозрила ГЭБР. После этого пошёл к терапевту, она меня на спирометрию. Вот результаты спирометрии ЖЕЛ - 94%, ФЖЕЛ - 93%, ОФВ1/ФЖЕЛ - 65%, ОФВ1 - 71%. Пульсоксиметр показывает насыщенность кислородом 96-97%. Так-же сделали рентген грудной клетки, там всё в норме. Сейчас нервничаю, боюсь хобл.

Нет
18 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 275·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.

Хобл- это заболевание, которое сопровождается прогрессирующей одышкой, чаще всего возникает у лиц старше 40 лет и со стажем курения более 15-20 лет.

Судя по Вашему описанию- клинических данных за ХОБЛ нет, стаж курения также относительно не большой.

Для более детальной оценки спирограммы желательно видеть сами таблицы с цифрами и графиками исследования. Если есть возможность, прикрепите их, пожалуйста. Возможно имел место неправильный дыхательный маневр, поэтому цифры ОФВ1 и индекса Генслера оказались заниженными.

Елена, добрый день, не могли бы подсказать, что это может быть?

Вообще снижение индекса Генслера (ОФВ1/ФЖЕЛ), а также ОФВ1 может указывать на наличие обструктивных нарушений (бронхоспазма). Такое может встречаться и при астме. При подобных нарушениях важно оценивать спирограмму именно с пробой, так как важен ответ бронхов на ингаляцию расширяющегося препарата.

Как я понял, это не ХОБЛ?

Просто я очень волнуюсь

Понимаю Ваши переживания. Диагноз ХОБЛ в таком возрасте и с маленьким стажем курения маловероятен .

Понял, спасибо

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Спасибо, вам тоже

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб возможно формирование бронхита, не исключено рефлюкс-эзофагит.
В таком возрасте ХОБЛ крайне мало вероятно.
Стаж курения должен быть не менее 20 лет.
Возможно ложно-заниженные показатели по спирометрии, лучше переделать в другом месте.
Подскажите, ранее была у вас аллергия?

Здравствуйте, аллергии нет

То есть это не ХОБЛ?

ХОБЛ характеризуется одышкой, снижением сатурации, хрипам в груди. Для диагностики такого диагноза можно пройти опросники CAT-тест, mMRC, CCQ.

У меня вопрос, а в общем анализе крови это можно как-то понять?

Просто у меня второй год в динамике высокий гемоглобин, гематокрит и нейтрофилы повышенные?

Косвенно повышенный гемоглобин может свидетельствовать о гипоксии. Четких критериев диагноза ХОБЛ по анализу крови нет.

Понял, спасибо

Получается лучше переделать спирометрию или ещё что-то сделать?

Спирометрию лучше переделать в другом месте. На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По спирометрии нет признаков ХОБЛ.
Для формирования ХОБЛ необходим длительный стаж курения, кашель с трудно отделяемой мокротой и одышкой более 3х лет.
Снижение ОФВ1 может быть из-за нарушения техники выполнения исследования.
В таких случаях рекомендуют повторить Спирометрию в другом месте. Желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком, для оценки реакции бронха на ингалятор.
С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас нет повода для беспокойства и признаков хронической обструктивной болезни легких у вас тоже нет. Выполните повторно спирометрию с бронхолитиком и фиброгастродуоденоскопию, результаты можете прикрепить на сайте - дам рекомендации.

То есть, это не хобл?

Это не хобл

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком возрасте ХОБЛ может быть при выраженной эмфиземе, которую невозможно упустить по рентгену.
Действительно, по значениям есть некоторые отклонения, уточните пожалуйста, спирометрию делали с сальбутамолом?

Здравствуйте, делал просто спирометрию

Делали рентген месяц назад, там все нормально

Рентген грудной клетки

То есть, это не хобл?

Данных за хобл нет, можете не переживать.

Понял, спасибо

И Вам спасибо.

Будьте здоровы 🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.