Расшифруйте заключение мрт

Константин Тищенко7 Июня 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 398 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.
Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Дальше делают контрольное КТ и решают насчёт ПКС.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.

Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Заранее насчёт необходимости оперативного лечения сказать нельзя.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Никита Белослудцев8 Июня 2025

3.1

Терапевт, Ортопед, Травматолог

1 242 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
- по поводу импрессионного перелома: иммобилизация гипсом/ортезом, ходьба на костылях без нагрузки на ногу до 3 мес.
- по поводу субтотального разрыва передней крестообразной связки: оперативное лечение в плановом порядке. Артроскопическая пластика. Остальные повреждения пройдут самостоятельно в покое, пока будете ходить на костылях.