Что вас беспокоит?
Зуд возле влагалища
В четверг утром появился легкий зуд в области влагалища(снаружи). В течение дня он усиливался. В течение дня появилось частое мочеиспускание. К вечере ситуция с мочеиспусканием обострилась: частые позывы, постоянное ощущение, что хочется в туалет. В конце мочеиспускания появились рези. Ощущения усиливались. Появилась кровь в конце мочеиспускания. Чувство разражения в промежности. На утро пятницы с мочеиспусканием в норме. Не частое. Но иногда присутсвуют очень слабые рези посл4 мочеиспускания (не всегда). Чувство раздражения/зуда в промежности (в области влагалища и малых половых гуд) осталось. Зуд как бы при входе во влагалище. В пятницу сдала фемофлор, ОАМ, посев мочи (еще не готов), мазок на флору из влагалища. Анализы приложила. *** за 2-3 дня до воспаления был долгий половой акт, но я в браке, парнер постоянный. После сразу в душ. Но не исключаю, что могли что-то занести, растереть.У мужа все в порядке по ощущениям ***2 недели назад закончила прием антибиотика- альфа нормикс ( лечила дисюактериос кишечника). ***месяц назад планово обследовалась у гинеколога. Флора в мазке была коковая/мелкобациоярная. Лейкоцитов не было. Визуально при осмотре все в норме. Лечение не назначили, так как жалоб и воспаления по мазку не было. *** есть аллергию на юнюдокс салютаб, появлялась сыпь на шее на 4-5 день приема, но это было более 5 лет назад.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза нужен всё таки осмотр гинеколога.
По результатам анализов есть цистит.
В анализе мочи повышено количество лейкоцитов.
Мазок на флору - без патологии.
По фемофлору дисбиоз, нарушение флоры во влагалище.
Возможно есть воспаление слизистой наружных половых органов - вульвит.
После осмотра уточнив диагнозы можно назначить
МОНУРАЛ - один порошок однократно.
крем КЛИНДАЦИН В пролонг 3 дозы во влагалище,
наружно крем КАНДИД.
Для улучшения флоры капсулы ВАГИЛАК проледи по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней внутрь.
Добрый вечер. Спасибо за ответ. Супругу необходимо лечение?
К сожалению, к моему лечащему врачу плотная запись и ближайшее окно попадает на дни менструации. Записалась уже после менсиеуации, сдам анализы после лечения.
В посеве мочи обнаружена Escherichia coli 10×8 степени.
Мужу лечение не требуется.
Кишечная палочка чаще всего высевается при цистите
Обычно указывают к какому именно антибиотику есть чувствительность.
Я сдала только посев, без чувствительности
Кишечная палочка обычно чувствительна к монуралу
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам фемофлор выявлена условно-патогенная флора + отсутствуют лактобактерии. Учитывая ваши жалобы, в подобных случаях можно рекомендовать метронидазол или клиндамицин интравагинально, препаратом выбора может быть метромикон нео или клиндацин б пролонг
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам анализов и учитывая жалобы можно предположить наличие бактериального вагиноза и цистита, обычно в такой ситуации рекомендуется
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот пакетик фосфомицин на ночь однократно
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Добрый вечер. Спасибо за ответ Супругу необходимо лечение?
В посеве мочи обнаружена Escherichia coli 10×8 степени.
Добрый вечер, в моче у вас или супруга? Такой титр требует лечения с помощью антибактериальной терапии согласно чувствительности, прикрепите анализ пожалуйста
Это мой анализ мочи. Одновременно появился зуд влагалища и стмптомы цистита. Сдала только посев без чувствительности. Скрин анализа приложила.
Про мужа интересуюсь, так как боюсь, что после моего лечения дисбактериоза, он мне повторно занесет бактерии при ПА
Поняла вас. Думала есть еще один анализ на чувствительность. В таком случае рекомендуется терапия которую написала выше. Супругу нужно сдать андрофлор скрин и обратиться к урологу для назначения терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа Фемофлор выявлен условно-патогенные микроорганизмы о высокой концентрации, что указывает на дисбиоз влагалища и бактериальный вагиноз. По результату общего анализа мочи выявлены признаки острого цистита, возможно посткоитальный цистит, для профилактики данного состояния рекомендуют проводить гигиену наружных половых органов обоих партнёров до полового акта и мочеиспускание гигиена после полового акта. В настоящее время возможно начать прием монурал 3.0 гр на ночь на пустой мочевой пузырь, через два дня прием доза повторить.
Для лечения бактериального вагиноза препаратами выбора являются Клиндацин Б пролонг по 1 апп 6 дней на ночь, Метронидазол 250 мг 3 раза в день 7 дней( мужу тоже) .
После лечения повторить нам.
Добрый вечер. Спасибо за ответ. Мужу только метронидазол?
В посеве мочи обнаружена Escherichia coli 10×8 степени.
Да мажу его. Кишечная палочка частая причина цистита, какой антибиотик чувствителен?
На АБ не сдавала. Только посев
Фосфомицин ( монурал ) должен помочь, если нет то значит возбудитель к нему не имеет чувствительности .
Можете расписать прием монурала? Совместим с метронинидазолом? Через какое время после лечения сдать посев?
Монурал 3,0 гр однократно, порошок растворить в 100 мл воды и выпить после мочеиспускания , стараться ночью не мочиться; через два дня повторить. Должно все пройти, через 3 дня можно сдать ОАМ, посев не ранее чем через 10 дней после последнего приема.
Да совместим.
Спасибо за ответ
На здоровье🌺
И хочу уточнить:
1) при приеме метронидозола нужен флуканозол для профилактики?
2) только пролечила кишечник. Нужно ли добавить пробиотик к лечению, все-таки антибиотики. Или вагилака будет достаточно?
1) в клиндацин б пролонг есть противогрибковый компонент, Флуконазол не требуется.
2) если вы имеете ввиду вагилак проледи-он пьется через рот, вы можете использовать его. Препараты назначенные мною не требуют прием пробиотиков.
монурал препарат действует исключительно в области мочевого пузыря, выводиться с мочой, не влияет на жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам картина похожа на бактериальный вагиноз, в анализе мочи на острый цистит. Сейчас, пока ожидаете посев мочи, обильное питье, можно отвары брусники. Все что выделено в Фемофлоре является условно патогенной флорой и вероятно прием антибиотиков и долгий половой акт снизили местный иммунитет, что спровоцировало ее размножение. В таких случаях обычно рекомендуют Дазолик внутрь пить по 1т 2 раза в день 5 дней, во влагалище Клиндацин свечи на ночь 6 дней и параллельно прием Вагилак(для восстановления лактобактерий) по 2 капсулы в день 2-4 недели. Контроль анализа через 3-4 недели
Что лучше, дазолик или метронидазол? Лечение мужу необходимо?
В посеве мочи обнаружена Escherichia coli 10×8 степени.
Группа препаратов одна, дазолик помягче на ЖКТ
Лечение мужу не требуется
Посмотрела посев. Чувствительности нет к препаратам. Но обычно это или фосфомицин или нитрофурантоин
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20211 ответ
- 12 Апреля 202118 ответов
- 29 Апреля 202112 ответов
- 13 Ноября 202114 ответов