Что вас беспокоит?
Ферритин и цветовой показатель
Был низкий показатель гемоглобина и железа. Терапевт назначил Сорбифер Дурулес пить два месяца в год. За четыре года гемоглобин поднялся до 122 ,железо до 18,3. Но показатели ферритина 9,9 и цветовой 0,78 остались низкими. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Несмотря на то, что уровень гемоглобина у вас в данный момент поднялся и находится чуть выше нижней границы нормы, ферритин по-прежнему остается низким. Уровень ферритина менее 30 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день. Если хорошо переносите сорбифер, можно продолжить его по 1 таб 2 раза в день. При лечения дефицита железа прием железа может продолжаться 3-6 мес, в вашем случая курса в течение 2х мес могло быть недостаточно, поэтому обычно рекомендуют продолжить лечение. Сывороточное железо не оценивают, так как этот показатель довольно лабильный (может меняться в течение дня) и истинно не отражает запасы железа. Поэтому и оцениваем именно ферритин
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Алина Игоревна, а про цветовой показатель что скажете?
Данный показатель всегда снижается при наличии железодефицита. Он у вас есть, поэтому и снижен ЦП.
Алина Игоревна, к вопросу прикрепила анализы. Вроде с остальными показателями всё нормально...
Принятый ответ
Витамин д в норме, но все таки ближе к нижней границе нормы, поэтому в таких случаях рекомендуют принимать его в профилактической дозе 2000 ме ежедневно.
Гормоны щитовидной железы (в частности т4) низковатый. У вас в каких единицах измерения? Но в любом случае ориентируются на ттг, а он у вас в нормальных значениях.
Здравствуйте, по гемоглобину динамика положительная, целевое значение достигнуто. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. Иногда лечение железодефицита проходит и полгода.
Можно сорбифер сменить на более мягкие препарвты- тотема, ферретаб, ферлатум и принимать 8 недель , под контролем терапевта.
Принимать препараты железа вне еды,запивая кислым соком.
Все хронические патологии держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.
Анастасия Сергеевна, а Сорбифер чем плох?
Сорбифер чаще даёт побочные эффекты на ЖКТ ( боли в животе, тошнота, послабление стула, запоры). Если хорошо переносите, то можно и его принимать.
Анастасия Сергеевна, а что попить для повышения цветового показателя?
Принятый ответ
Препараты железа как правило восстанавливают ферритин и эритроцитарные показатели. Все эти параметры напрямую связаны.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20206 ответов
- 14 Июня 20211 ответ
- 1 Августа 20218 ответов
- 23 Ноября 202122 ответа