Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №3314732

Что вас беспокоит?

Постиньекционный тромбофлебит

Доброго дня. Мне 42 года. 25 мая делала капельницу,. Витаминки. В кисть. Вскоре появился синяк на кисти и начала вся рука болеть до локтя. Немного припухла. Синяк прошел. Сделала 5 июня тримплексное и дуплексное сканирование. Признаки окклюзирующего тромбоза подкожных вен, который непрерывно продолжается по латериальной вене до уровня локтевого сустава. Признаков флотации нет. Анализы от 06 июня: МНО 1,11; Протромбинлвый индекс 83,91; АЧТБ 32,70; Фибриноген 3,71; D-димер 140, креатинин 62; ОАК в норме, только моноциты % 11 и МСНС ( ср. кону) 31,7. Сосудистый хирург назначил лечение не посмотрев анализы. Именно это меня и волнует. Лечение такое- Детрогель, компрессионный рукав 2 кл, тромбо пас 50, ксарелто 20, Флебодиа 600. Пои болях ибупрофен . После ксарелто мне плохо, одышка, жар, очень частое мочеиспускание. Пила 2 дня. Больше не хочу. Подскажите, мне реально нужен этот ксарелто или может какой-то аналог пропить? И вообще, правильное лечение назначили? Очень боюсь, чтобы тромб не ушел дальше.

Грыжа в шейном отделе позвоночника. Остеохондроз.
42 года
8 Июня 2025·Просмотров: 632·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая все данные, развился так называемый посткатетерный тромбофлебит, состояние обычно не страшное и обычно не требуеющее приема антикоагулянтрв(ксарелто и другие). Обычно достаточно приема НПВС в течение 10 дней и место гели на основе НПВС 14 дней. УЗИ контроль через 10 дней. Чаще всего такой тромбоз никогда не вредит здоровью и не нарастает. Но следы этого тромбоза проходят обычно очень долго, в среднем 3-12 месяцев, но на здоровье это не влияет

Дмитрий Степанович, спасибо за ответ. Т е ибупрофен и детрогель я сейчас использую - это верный выбор лечения? Вчера заметила изменения на руке, кусочек вены выпукло, (фото приложила) пальцем хорошо прощупывается и пожелтело немного. Это ничего страшного?

Да, все верно
Это нормальное явление при данном состоянии, вот эти уплотнения под кожей можно нащупывать до 3-6 месяцев, в этом нет ничего страшного

Дмитрий Степанович, и еще один вопрос, летать можно? Через месяц полтора предстоят перелет. Рука до сих пор болит в области травмированных вен, это след воспаления?

Летать можно,
да, болеть пока может в результате воспаления вены

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию похоже на тромбофлебит поверхностный вен постиньекционный, в подобном случае рекомендовано нпвс местно (мази типа Долобене, Фастумгель и другие), компрессионное бинтование , если боли есть можно нпвс (типа Найз можно 5-7 дней). Антикоагулянтная терапия назначается при продолжительности тромба более 5 см, либо близком расположении к системе глубоких вен (для верхних конечностей это подмышечная ямка), либо каких то известных тромбофилиях, либо повторных случаях тромбозов/тэла. По данному узи описывается тромбоз латеральной вены до локтевого сустава(это более 5 см). В подобных случаях назначается ксарелто 10 мг 1 раз в день на 45 дней, либо низкомолекулярные гепарины в небольших дозировках )это иньекции). Эквивалент ксарелто таблетированные рмы это эликвис по 5 мг 2 раза в день, однако по этому препарату нет таких рекомендаций и мы не должны его назначать.

Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ

Я извиняюсь, отписалась, эквивалент ксарелто это эликвис, назначается по 2, 5 мг 2 раза в сутки, однако доза профилактическая и положительный ффект при поверхностном тромбофлебите не исследован в отличии от ксарелто 10 мг 1 раз в сутки.
Будьте здоровы.

Екатерина Александровна, хорошо, я поняла, спасибо. А летать можно?

Летать с поверхностным тромбофлебитом не противопоказано, надо соблюдать назначенное лечение, эластичной бинтование,обязательно пить побольше воды и каждые 10 минут от часа выполнять гимнастику рук и ног.

Принятый ответ

Доброго времени суток!
Судя по прикрепленным данным и описанию у вас произошел постъинекционный тромбоз, ситуация, как правило , неопасная и обычно назначение антикоагулянтов в таком случае не требуется. Достаточно местной терапии - холод, гели и мази с НПВС. Также можно использовать компрессионный трикотаж или эластическое бинтование.

Принятый ответ

Здравствуйте! Постинъекционный тромбофлебит вообще не требует никакого лечения, этот вид тромбоза неопасен для жизни, единственное если есть болевой синдром можно пользоваться детрагелем, все остальное назначенное хирургом лечение - не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.