Что вас беспокоит?
Уменьшение расстояние между седалищным бугром и малым вертелом: справа до 1,6 см (норма>1,7 см). Невыраженный отек правой квадратной мышцы.
Здравствуйте . Недавно почувствовала ноющую боль в правом Тазобедренном суставе и легкий хруст . Сделала сегодня МРТ , результат прикрепила . Помогите понять, что это вообще такое и как это лечить ? Какие мази/уколы мне нужны ? Про операции даже говорить и думать страшно…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Результат МРТ не прикрепился. Перепечатайте его полностью описание и заключение. Посмотрим. Посоветуем. Иначе безпредметный разговор. Нужно видеть снимки или хотябо описание с заключением.
Здравствуйте, прикрепила фото описания
И файл тоже с описанием
Ознакомился с описанием обследования . Считаю с результатами обследования нужно ехать на консультацию к ортопеду федерального значения НИИ травматологии и ортопедии. Точка перехода консервативного метода лечения в оперативный очень неопределенная и зависит от объема правильного лечения. Заочно это точно не установить.
А на данный момент по описанию, нужно ли оперативное лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данный момент показаний для операции я не вижу. Показана консервативная терапия . Доктора ее уже расписали не хочу повторятся. Диагноз без сомнения должен подтвержден по данным МРТ.
Здравствуйте.
Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС).
Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента.
Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно.
Первая стадия лечится консервативно.
Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение:
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5
Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- MBST терапия.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства.
У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Благодарю вас за ответ ! Немного успокоили меня ! Скажите, я активно занимаюсь спором ( фитнес для себя ), стараюсь по часу каждый день . Получается, лучше мне прекратить заниматься спортом совсем пока идет лечение , или можно хотя бы что то легкое ( растяжка , пилатес, плавание ) ?
Принятый ответ
Прекратить на период лечения.
С другой стороны, если спортом без лечения интересуетесь, так может и лечиться не нужно?
Хочется , чтобы это не прогрессировало! Самое главное ! Если нужно прекратить полностью спорт, нагрузку , значит прекращу:-)
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, по результат МРТ определяется наличие импиджмент синдрома,то есть мягкие ткани ущемляются между костной тканью, вызывая воспаления в этой области ,от сюда начинает беспокоить болевые ощущения. Критичного по исследованию ничего нет, оперативное лечение не требуется. На данный момент для облегчения боли рекомендуется: ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, курс противовоспалительного лечения(нпвс -целебрекс 100мг для снятия боли и отека 5-7 дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 5 процедур или магнит, данная патология хорошо отзывается на лечение ударно волновой терапией, далее лфк для укрепления мыш стабилизаторов тазобедренного сустава и подбор физических упражнений в безболевой амплитуде движений
Спасибо за ответ огромное ! Скажите , а это может ли прогрессировать или ухудшаться со временем ? И как это избежать ?
Принятый ответ
Прогрессировать может, чем больше вы будите нагружать ногу физическими нагрузками ,провоцирующие ущемление мышцы ,тем более часто будет возникать отек и боль в этой области. Поэтому пока на данный момент рекомендуется пройти курс лечения для снятия воспаления с данной области , далее можно проконсультироваться с реабилитологом для составления плана тренировок ,без вреда для мягких тканей
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20191 ответ
- 29 Августа 201923 ответа
- 11 Октября 20194 ответа
- 7 Декабря 20191 ответ